三基训练试题2

1科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄湘潭县射埠中心卫生院（二）“三基”训练试题（2014综合D）（请将答案写在答题卡上）一、填充题（共25分，每空1分）1.肿瘤的生长方式主要包括：生长、生长、生长、生长。2.是抗肿瘤免疫的主要方式，通常仅在某些情况下起协同作用。3.影响微管功能的药物有类、类等。4.恶性肿瘤综合治疗主要方法有：、、、、、、等。5.肿瘤病人生命质量通常以一般状况评分（Performancestatus，PS）或体能评分来表达，常用的评分方法有、、。6.房颤的治疗包括、和三个方面。7.医疗安全是我院医疗工作的管理重点，为保证医疗安全，提高医疗质量和服务，各临床医技人员必须切实履“、、”等关键环节。8.危急患者的病历应及时完成，因抢救危急患者未能及时书写病历的，应在抢救后小时内据实补记。二、单项选择题（共10分，每题1分）1.属于癌基因和抑癌基因的是：A.c-erbB-2B.ERC.PRD.ALK2.放疗等效野定义是指:A.两野面积相等B.两野周长相等C.用两野形状相同对称野治疗D.两野中心轴剂量一致3.在制定放疗计划时各靶区的关系通常为:A.PTVCTVGTVB.PTVCTVGTVC.PTVCTVGTVD.PTVCTVGTV4.临床上发现颈部淋巴结考虑为转移灶时首选的诊治方式是：A.颈部肿块活检B.颈淋巴清扫C.放射治疗D.检查寻找原发灶5.男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2个月来门诊就诊。胸部CT示右上叶近胸壁处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是:2A.支气管镜检B.胸腔镜检查C.痰细胞学检查D.经胸壁穿刺活检6.患者女，65岁。右乳癌术后化疗后，ER（+）、PR（-）、cerbB-2(+),不可选用下列哪种药物治疗：A.瑞宁得B.三苯氧胺C.诺雷德D.氟隆7.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.肌钙蛋白增高（定量测定）D.CK增高E.CK-MB增高8.王女士、40岁，胃癌根治术后化疗期间，血白细胞计数降至3×109/l,血小板60×109/L处理应首先:A.减少化疗药量B.成分输血C.用升白药物D.暂停化疗9.根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类，下列哪项属于二类手术？A.手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术B.手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术C.手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术D.手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术10.凡死亡病例讨论，一般应在患者死后多长时间内召开，要求由科主任主持，科室医护人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加？A.死亡当日B.3日C.7日D.两周三、多项选择题（共10分，每题1分）1.肿瘤临床表现主要与下列哪些因素有关:A.肿瘤的发育程度B.肿瘤的发生部位C.肿瘤的大小D.病人的耐受程度2.X线钡餐造影是上消化道或全消化道疾病最常用的检查方法，其检查时禁忌征和相对禁忌征有哪些？A.明确肿瘤的病人，了解病变的确切范围B.术后或放化疗后的随访C.怀疑有胃肠穿孔者D.急性消化道出血者E.对于刚行胃镜或肠镜检查时因活组织检查引起出血或局部肠管痉挛的患者3.以EGFR为靶点的小分子抗癌药为：A.GleeVecB.IressaC.AvastinD.tarceva4.对转移性肿瘤的手术治疗，你认为错误的：A.转移性肿瘤已属晚期，丧失手术治疗的时机。B.原发灶手术时发现肝转移癌，无论情况如何都禁忌手术。3C.原发灶手术时发现肝转移癌小而孤立病灶，可同时切除。D.原发灶手术切除后五年，肝脏发现一枚2.0×2.0cm转移灶，可予以手术切除。E.原发灶手术切除时，发现脑、肺、肝各有小而孤立的转移灶，仍可分别予以切除。5.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确?A.按压部位为剑突上4-5cm处，即胸骨中下1/3交接处。B.正确操作时，动脉压可达60-70mmHg。C.按压频率成人为100次／分。D.按压幅度为使胸骨下陷6cm以上。E.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压。6.周围型肺癌的常见征象有：A.棘突征B.分叶征C.胸膜凹陷征D.钙化E.空泡征7.肿瘤的组织结构具有的特点包括：A.肿瘤的组织结构多种多样B.任何一个肿瘤的组成都可分为实质和间质两部分C.肿瘤的实质和间质都很重要D.肿瘤的特征及生物学特点都是由肿瘤的实质决定的E.肿瘤的间质成分不具有特异性8.医院感染的感染源包括：A.患者B.病原携带者C.医院无生命环境的细菌D.人体“贮菌库”的细菌9.55岁男性，近一月来出现进行性面部、颈部水肿，伴咳嗽、呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加剧。查体：T38.5℃，双锁骨上可及多枚肿大的淋巴结，融合成团。质硬，活动度差。两肺呼吸音清，未闻干湿啰音。胸部CT示：右肺占位，纵隔淋巴结肿大。根据患者的临床表现、辅助检查，可考虑的诊断是：A.急性左心衰B.右肺癌伴上腔静脉综合征C.肺结核伴上腔静脉综合征D.右肺炎10.特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容应包括：A.特殊检查、特殊治疗项目名称、目的B.可能出现的并发症和风险C.患者签名D.医生签名四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.临床诊治中对肿瘤应先作TNM分类，再作TNM分期。2.激素类药物通过调控细胞生理功能，调动机体免疫机制，从而抑制肿瘤生长。43.实体瘤化疗后复查达到CR或PR即可确定治疗的疗效。4.霍奇金病按病理分型，淋巴细胞消减型预后最好。5.1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。五、名词解释（共20分，每题4分）1.肿瘤抗原：2.肿瘤转移：3.靶向治疗：4.急性冠脉综合症：5.多器官功能障碍综合征：六、问答题（共30分，每题15分）1.根据我省住院病历质量判定标准，病历质量检查中发现哪些问题即可作不合格病历处理？2.术前化疗的优缺点有哪些?5科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄湘潭县射埠中心卫生院“三基”训练试题（2013综合D）答题卡评分表一二三四五六合计一、填充题（共25分，每空1分）1、、、、。2、、。3、、。4、、、、、、、。5、、、。6、、、。7、、、。8、。二、单项选择题（共10分，每题1分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.三、多项选择题（共10分，每题1分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.2.3.4.5.五、名词解释（共20分，每题4分）1.肿瘤抗原：2.肿瘤转移3.靶向治疗:4.急性冠脉综合症:65.多器官功能障碍综合征:六、问答题（共30分，每题15分）7科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄湘潭县射埠中心卫生院“三基”训练试题（2014综合D）答题卡评分表一二三四五六合计一、填充题（共25分，每空1分）1、内生性、膨胀性、浸润性、外生性。2、细胞免疫、体液免疫。3、长春碱、紫杉烷。4、外科手术治疗、放射治疗、化疗、中西医结合治疗、介入治疗、超声聚焦、热疗、生物靶向治疗。5、卡氏评分、ECOG评分、生存质量评分标准。6、转律与维持窦律、控制心室律、抗凝治疗。7、沟通、汇报、把关。8、6小时。二、单项选择题（共10分，每题1分）1A.2.C3.A4.D5.D6.C7.C8.D9.C10.C三、多项选择题（共10分，每题1分）1.ABD2.CDE3.BD4.ABE5.ACE6.ABCE7.ABDE8.ABCD9.BC10.ABCD四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.√2.×3.×4.×5.×五、名词解释（共20分，每题A4分）1.肿瘤抗原：指肿瘤细胞恶变过程中新出现的或过度表达的抗原物质。2.肿瘤转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤。3.靶向治疗:针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗.4.急性冠脉综合症:是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合症，包括不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTE-MI）和ST段抬高型心肌梗死。85.多器官功能障碍综合征:指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。六、问答题（共30分，每题15分）1.2009年江苏省住院病历质量判定标准中规定哪些属于重度缺陷项目包括：答：2009年江苏省住院病历质量判定标准中规定的重度缺陷项目包括：1.字迹潦草难以辨认，不能通读；2.有两处以上明显涂改；3.有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误；4病历中有模仿他人或代替他人签名或签名潦草不能辨认；5.使用无电子签名的计算机Word文档打印病历；6.诊断不确切、依据不充分；7.主治医师查房记录无对新入、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论及审签；8.科主任或副主任医师以上人员查房记录无对危重、疑难病人的病情分析和进一步诊疗意见及审签；9.确诊或治疗困难的病人无以科室为单位的疑难病例讨论记录或记录无明确的进一步诊疗意见或仅有床位医师和主持者发言记录；10.应讨论的手术病例无以科室为单位的术前讨论记录或记录无手术方案、术中注意事项、手术可能出现的意外及防范措施、术后观察事项及护理要求或仅有床位医师和主持者发言记录；11.缺手术病人的手术记录；12.植入人体内的人工材料的条形码未粘贴在病历中；13.治疗措施不正确或不及时而贻误抢救与治疗；14.死亡病例无以科室为单位的死亡讨论记录或记录无死因分析和诊疗过程中的经验教训或仅有床位医师和主持者发言记录；15.缺特殊检查（治疗）同意书或缺患者（近亲属）签名；16.缺手术（含扩大手术范围）同意书或缺患者（近亲属）签名；17.特殊检查（治疗）、手术同意书等缺谈话医师签名；18.非患者本人签字的同意书，缺患者本人授权委托书及被委托人的身份证明复印件。2.术前化疗的优缺点有哪些?答案：术前化疗优点：（1）早作化疗无耐药，有效率高；（2）术前行化疗，因肿瘤血管完整，抗癌药容易到达肿瘤；（3）肿瘤未经切除即行化疗，能了解抗癌药的有效性；（4）早期作全身治疗有可能使预后得到改善；（5）有可能抑制术后残留肿瘤细胞的活性；（6）如有效，能最大限度地保留器官功能并通过化疗和（或）放疗，使不能手术的病人变为可以手术。术前化疗的缺点:（1）存在治疗无效，病情进展的情况；（2）如果是非侵润癌，会造成治疗过度。