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1菏泽市医护技能（三基三严）竞赛复习题（医疗部分）一、单项选择题1、休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg。处理原则为：(E)A、适当补液B、使用强心药物C、使用扩血管药D、补液试验E、充分补液扩容2、严重创伤性休克后，首先应预防的是：(A)A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾衰竭少尿E、急性呼吸窘迫综合征3、男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：(C)A、100～300mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mlE、2000ml以上4、45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施中不正确的是：(E)A、10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B、11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g，每日3次D、血液透析E、输同型库存血200ml5、下列选项中,符合低渗性脱水的是：(C)A、又称急性脱水B、水和钠同时缺失，失水多于失钠C、一般无口渴感D、尿比重常大于1.010E、细胞内液移向细胞外间隙6、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是：(A)A、PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB、PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC、PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD、PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE、PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg7、男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：(E)A、静脉滴注5％碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能8、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为：(C)A、1∶（50～80kcal）B、1∶（100～120kcal）C、1∶（150～200kcal）D、1∶（210～240kcal）E、＞1∶250kcal9、溶血反应的早期临床特征是：(A)A、腰背部剧痛，心前区压迫感B、头部胀痛，恶心、呕吐C、面部潮红，出现荨麻疹D、寒战、高热，呼吸困难E、黏膜皮肤有出血点和淤斑10、挤压综合征主要是指损伤后出现：(D)A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾衰竭E、心力衰竭11、一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm,无血管神经损伤。处理应：(A)A、清创后一期缝合B、按感染伤口处理C、清创后延期缝合D、加压包扎E、冲洗消毒后缝合12、下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：(B)A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、痈是多数散在的疖C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚13、破伤风的潜伏期平均为：(B)2A、24hB、1周左右C、20天左右D、1个月左右E、2～3个月14、手术后最易发生尿潴留的是：(E)A、脾切除术后B、胃次全切除术后C、胆囊切除术后D、腹股沟斜疝修补术后E、肛门直肠手术后15、预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：(D)A、手术前锻炼深呼吸B、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周C、防止手术中、手术后呕吐及误吸D、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E、鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物16、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为：(E)A、Ⅱ/乙B、Ⅱ/丙C、Ⅲ/甲D、Ⅲ/乙E、Ⅲ/丙17、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：(B)A、额叶直回B、颞叶钩回C、中央前回D、扣带回18、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：(C)A、颅骨板障B、静脉窦C、脑膜中动脉D、大脑中动脉19、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：(B)A、受伤早期的昏迷、高热B、瞳孔改变及出现锥体束征C、电解质代谢紊乱D、消化道出血20、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：(C)A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期21、诊断颅底骨折最确切的依据是：(B)A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血22、50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为：(B)A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝B、急性硬膜外血肿伴脑疝C、急性硬膜下血肿伴脑疝D、脑挫裂伤伴脑疝23、开放性气胸首要的急救措施是：(B)A、纠正休克B、封闭伤口C、清创缝合D、胸膜腔穿刺24、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：(A)A、张力性气胸B、四肢骨折C、肺挫伤D、肋骨骨折200ml25、胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：(C)A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第1肋间C、腋中后线第6～8肋间D、肩胛下角线第8肋间26、一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：(D)A、皮肤挫伤B、肺挫伤C、肺爆震伤D、创伤性窒息27、一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：(D)A、肋间神经痛B、带状疱疹C、肋骨肿瘤D、非特异性肋软骨炎28、Pancoast瘤是指：(E)A、癌肿位于肺门处B、癌肿侵犯喉返神经C、癌肿产生某些内分泌物质D、癌肿引起肌无力3E、癌肿位于上叶顶部胸廓入口处29、一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？(C)A、胸腔穿刺抽血B、胸腔闭式引流C、开胸纤维膜剥除术D、开胸清除凝血块30、关于脓胸下列哪一项是错误的？(C)A、脓胸多为继发性感染B、结核性脓胸多属慢性脓胸C、脓胸的病程分早、中、晚三期D、脓胸的主要症状是高烧、胸痛31、左主支气管的叙述何者正确：(D)A、比右主支气管短B、在奇静脉的下方通过C、位于食管胸部之后D、在左肺动脉之下方到达肺32、第二心音固定分裂，常见于：(D)A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、房间隔缺损33、6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：(D)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭34、38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级）。首先应想到的疾病是：(D)A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄35、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：(B)A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征36、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：(B)A、＜0.75cm2B、0.75～1.0cm2C、1.1～1.75cm2D、1.76～2.0cm237、男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断是：(D)A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎38、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：(C)A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图39、洋地黄中毒最常见的心电图表现是：(B)A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、ST-T缺血性改变40、风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是：(C)A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花甙丙（西地兰）D、可拉明41、房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：(C)A、右心室容量负荷增加B、右心室阻力负荷增加C、左心室容量负荷增加D、可产生肺动脉高压42、再灌注损伤是指：(B)A、缺血后恢复血流灌注引起的后果B、缺血后恢复血流引起的组织损伤C、无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤43、有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是：(A)A、保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B、增强吞噬细胞活力C、降低血液黏滞性D、供应结肠黏膜能量444、切口裂开减张缝合术后拆线时间为：(B)A、术后1周B、术后2周C、术后3周D、术后1个月45、关于肠梗阻下列哪项不正确：(A)A、绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B、不完全梗阻多为单纯性梗阻C、梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D、回肠梗阻属于高位梗阻46、男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外：(A)A、肠鸣音亢进B、肠鸣音消失C、大小肠均胀气D、无肠型及蠕动波47、以下叙述正确的是：(A)A、直肠瓣有阻止粪便的作用B、齿线以下静脉回流至门静脉C、直肠内括约肌为随意肌D、肛门直肠周围间隙抗感染能力强48、在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属：(C)A、DukesAB、DukesBC、DukesCD、DukesD49、男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：(D)A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠内瘘形成D、门静脉炎50、下列关于肛裂的描述，错误的是：(D)A、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B、慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C、肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D、一经诊断，首选手术治疗51、下列哪种疾病易恶变：(D)A、肛瘘B、慢性肛裂C、肛乳头肥大D、直肠息肉52、下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：(D)A、发病后数小时升高B、4～5日降至正常C、24h达到高峰D、1～2周降至正常53、最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：(C)A、CEAB、AFPC、CA199D、CA5054、下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：(C)A、来源于胰岛B细胞B、阵发性低血糖昏迷C、发作时血糖低于2.8mmol/LD、口服葡萄糖后不能缓解55、甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的：(B)A、从小量开始逐步增加B、可长期服用C、一般用2～3周D、可间歇应用56、女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理：(C)A、术后终身服用甲状腺素片B、手术继续继续，对侧全叶切除C、手术继续继续，对侧次全叶切除D、术后放射性外照射治疗57、急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：(C)A、腹膜充血、渗出B、感染性休克C、痉挛性肠梗阻D、局限性脓肿58、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：(C)A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后3～4周D、伤口愈合后5周59、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：(D)A、10°B、20°C、40°D、60°60、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：(B)5A、100°B、127°C、150°D、180°61、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和_________通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：(C)A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉62、结核全身最高发部位是：(B)A、髋关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、踝关节63、关节“休息痛”多见于：(D)A、风湿性关节