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名姓线号学封级班卷试密学大峡三2006年春季学期03级医本《儿科学》课程考试试卷(B卷)注意：1、本试卷共3页；2、考试时间:120分钟3、姓名、学号必须写在指定地方一、名词解释(每小题3分，共20分)1.差异性紫绀2.新生儿寒冷损伤综合征3.生理性腹泻4.咽-结合膜热5.艾森曼格综合征6.中性温度7.法洛四联症8.生理性贫血9.假月经10.高血压脑病二、填空题：（每空1分，共10分）1.急性感染性喉炎以、、、为临床特征。2.支气管肺炎常见并发症为、、。3.急性肾小球肾炎的严重表现有、、。三、选择题：（从下列各题5个备选答案中，选出一个正确答案，并将其代号写在题号前面的方括号内。每题1分，共40分）（）1.关于新生儿病理性黄疸，下列哪项说法不正确：A.生后2～3天出现，4～6天最重B.血清总胆红素浓度大于257μmol/LC.血清结合胆红素浓度大34μmol/LD.血清胆红素上升速度大于85μmol/LE.黄疸退而复现（）2.重度脱水的临床表现，下列哪项是错误的：A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝及前囟深陷C.哭时泪少，尿量减少D.四肢厥冷，血压下降E.皮肤极干燥，弹性极差（）3.肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应症，哪项除外：A.中毒症状明显B.严重喘憋C.脑水肿D.中毒性脑病E.并发气胸（）4.重度缺铁性贫血的临床表现，应除外哪项：A.皮肤粘膜苍白B.肝脾肿大明显C.指甲菲薄、反甲D.心率增快，心脏扩大E.智力低下，动作倒退（）5.哪项不是化脓性脑膜炎常见的并发症：A.脑性低钠血症B.脑积水C.脑室管膜炎D.脑性低钙血症E.硬脑膜下积液题号一二三四五六七八九十总分得分得分得分得分名姓线号学封级班卷试密学大峡三（）6.早期新生儿是指A.出生3天内的新生儿B.出生5天内的新生儿C.出生7天内的新生儿D.出生10天内的新生儿E.出生14天内的新生儿（）7.低渗性脱水的特点，下列哪项是正确的：A.血钠高于150mmol/LB.易于发生休克C.尿比重高.烦渴D.严重者惊厥E.失水多于失钠（）8.急性肾炎小儿可恢复上学的指标是A.尿蛋白正常B.血沉正常C.血尿消失D.ASO正常E.水肿消退（）9.高热惊厥多见于：A.各年龄阶段B.6个月到3岁C.新生儿期D.5岁～7岁E.学龄儿童（）10.患儿，男，1岁，体重9kg，因腹泻三天入院，入院时皮肤干燥，精神委靡，眼窝凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。第一天补液总量约为：A.900～720mlB.900～1080mlC.1080～1350mlD.1400～1500mlE.1500～1800ml（）11.女，10个月，咳喘3天，高热2天。神萎、嗜睡、面灰、唇紫，R80T/min。两肺广泛细湿罗音，HR190T/min，心音低钝，奔马律，肝肋下3.5cm，下列治疗措施哪项不妥：A.静脉输液+有效抗生素B.液体量每日100～120ml/KgC.立即静脉推注洋地黄D.静滴肾上腺皮质激素E.静滴速度每小时5ml/Kg（）12.6个月患儿,咳喘2天,.体检:呼吸急促,口周发绀,鼻扇(+),双肺喘鸣音,双肺底稀疏小水泡音,胸片示:双肺透过度增强。该患儿诊断考虑为:A.急性感染性喉炎B.支气管哮喘C.支气管异物D.急性毛细支气管炎E.急性大叶性肺炎（）13.患儿，男，8，岁，浮肿5天，尿少、呈浓茶色，呕吐3次，头痛烦燥。外周血Hb112g/L.尿检：蛋白质＋，RBC0-3/HP度,颗粒管型0-3/HP，尿素氮3.6mmol/L。血压15/12kPa。应首先考虑的诊断是：A.急性肾炎，高血压脑病B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.原发性肾病综合征E.肾炎性肾病（）14.2月男婴,因腹泻一周于就诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好.体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛.化验:大便WBC(-),RBC(-),脂肪球(++),此患儿最不可能出现的情况为:A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.喂养不当引起的腹泻E.乳糖酶缺乏（）15.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现A.头面部青紫B.上半身青紫C.下半身青紫D.全身青紫E.无青紫（）16.肾病综合征患儿用泼尼松治疗4周后完全缓解，但减量后很快复发，这种反应是属于激素A.敏感B.低敏感C.不敏感D.依赖E.耐药（）17.支原体肺炎，抗生素选择正确的是A.复方新诺明B.青霉素C.安苄青霉素D.羟安苄青霉素E.红霉素（）18.法洛氏四联征右向左分流量的大小主要取决于A.室间隔缺损的大小B.肺动脉狭窄的程度C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度（）19.麻疹合并肺炎者应隔离至：A.出疹后5天B.出疹后10天C.出疹后14天D出疹后21天E.肺炎痊愈为止（）20.小儿系统器官发育最晚的是A.生殖系统B.神经系统C.淋巴系统D.脂肪组织E.肌肉组织（）21.小儿口服补液盐的张力为A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张（）22.婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.高热、易激惹、不安B.前囟饱满，头围增大C.表情淡漠甚至昏迷D.全身性惊厥发作E.以上都不是（）23.2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外A.体重12KgB.身长85厘米C.头围48厘米D.出牙18颗E.腕部骨化中心4个（）24.治疗川崎病的首选药物是A.泼尼松B.丙种球蛋白C.青霉素D.能量合剂E.阿司匹林（）25.婴儿腹泻静脉补钾原则哪项是错误的A.见尿补钾B.静脉点滴浓度不宜超过0.3%C.滴注时间不应少于6～8小时D.脱水纠正后第二天停止补钾E.补钾量一般为3～4mmol/Kg·d（）26.川崎病合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林应持续至A.热退后B.血小板数降至正常C.血沉正常后D.冠状动脉内径缩到＜3mmE.血清水杨酸浓度达到正常水平（）27.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外哪项A.右心室显著增大B.原有心脏杂音明显增强C.肺动脉第二音明显亢进D.肺动脉段明显突出E.右心室压力明显升高（）28.应用叶酸治疗营养性巨幼细胞性贫血的疗效观察，哪一项除外A.治疗后2～4天网织红细胞上升B.4～7天网织红细胞达高峰C.1～2天食欲好转D.骨髓中巨幼红细胞1～2周内转为正常E.2～6周后Hb、RBC恢复正常（）29.新生儿败血症国内最常见的细菌为A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.脑膜炎双球菌（）30.婴儿秋季腹泻的病原为：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.鼠伤寒杆菌D.轮状病毒E.埃可病毒（）31.有关铁剂治疗不正确的是：名姓线号学封级班卷试密学大峡三A.二价铁盐容易吸收B.加服VitC可增加铁的吸收C.以两餐之间口服为宜D.服用至血红蛋白正常即可停药E.牛奶可影响铁的吸收（）32.一足月新生儿生后第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐、嗜睡,有时尖叫,查体精神差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是A.新生儿败血症,脐炎B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎E、新生儿破伤风（）33.6个月女孩,母乳喂养,未加辅食,近1个月食欲差,欠活泼,面色苍白,能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞游离原卟啉D.血红蛋白量E.血网织红细胞（）34.小儿初次结核感染后，最早出现PPD阳性反应的时间是A.1-2周B.3-4周C.1-2个月D.2-4个月E.4-6个月（）35.小儿尿路感染时，最常见的致病菌是A.粪链球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.葡萄球菌（）36.新生儿寒冷损伤综合征出现皮肤硬肿，首先累及A.面颊部B.臀部C.上肢D.小腿E.股外侧（）37.下列哪项是坏死性小肠结肠炎常见的首发症状A.腹泻B.便血C.呕吐D.腹胀E.发热（）38.下列哪项是诊断坏死性小肠结肠炎的重要手段A.血常规检查B.大便常规+隐血C.血培养D.腹部X线平片E.腹部B超（）39.水痘患儿隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.皮疹全部出齐为止E.皮疹全部结痂为止（）40.乳牙出齐的时间是A.1岁B.1～1.5岁C.1.5～2岁D.2～2.5岁E.3岁四、简答题：（每题6分，共30分）1.试述婴幼儿哮喘的诊断标准?2.试述房间隔缺损和室间隔缺损的异同点.3.简述急性肾小球肾炎的临床表现。4.患儿,男,2岁,因“咳嗽5天伴发热”入院。入院查体：T37.1℃(腋温)，HR180次/分,R60次/分,神清,精神差,较烦躁,面色苍白,唇周发绀，双肺可闻及细湿罗音,心音低钝,肝肋下3CM可触及,质软。该患儿最可能的诊断及诊断依据？5.生理性黄疸和病理性黄疸如何鉴别?得分