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南方医科大学南大培训职业学院营养师三级技能题总结参考答案注:答案仅供参考-1-公共营养师三级技能考试题类型总结参考答案题目类型一:营养调查(膳食调查的方法)一、1.制作膳食营养调查表24小时膳食回顾法膳食调查表姓名:性别:年龄:岁职业:身高:cm体重:kg联系电话:地址:食品名称原料名称原料编码D1原料重量(g)D2进餐时间D3进餐地点D4D3:1.早餐2.上午小吃3.午餐4.下午小吃5.晚餐6.晚上小吃D4:1.在家2.单位/学校3.饭馆/摊点4.亲戚/朋友家5.幼儿园6.节日/庆典2.调查前的准备工作:①了解市场上主、副食品的品种和价格。②了解事物的生熟比值和体积之间的关系,能根据食物体积准确估计食物重量。③准备24小时回顾法的调查表格和记录工具。④与调查对象预约调查时间和地点3.调查过程的步骤:①做好调查前的准备工作②入户调查(详细询问、填写表格)③整理膳食调查资料④计算⑤膳食调查数据进行分析与评价⑥撰写膳食调查报告4.注意事项:①调查人员必须明确调查目的,语言表达能力强,具有熟练的技能及诚恳态度②调查时应佩戴有效证件,遵守预约时间,尊重调查对象的风俗③引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况(详细询问进食时间、食物名称、原料名称、重量)进行估计,填写调查表,不遗漏、不多报、不少报④入户调查时间应控制在较短时间,一般控制在15~45分钟⑤年龄太小的儿童或年龄太大的老人不适宜作为24小时回顾法的调查对象,一般在7岁以下和70岁以上的不列为24小时回顾法的对象⑥24小时回顾法应练习进行3天或3天以上二、家庭食物消耗量登记表日期____家庭编号____调查户____地址____电话____食物编码食物名称米猪肉油菜…调查前的库存数量(g)100000调查过程中的采购量(g)01501500调查结束时的剩余数量(g)70000调查期间的食物实际消耗量(g)3001501500注:家庭食物实际消耗量=(调查前的库存量+采购量)-调查结束时的库存量南方医科大学南大培训职业学院营养师三级技能题总结参考答案注:答案仅供参考-2-题目类型二:营养调查(膳食调查资料的整理)一、1、能量为2700kcal的折合标准人系数=2700÷2400=1.13能量为2700kcal的折合标准人系数=2100÷2400=0.88能量为2700kcal的折合标准人系数=1900÷2400=0.79能量为2700kcal的折合标准人系数=1400÷2400=0.582、混合系数=∑(折合系数×人日数)/总人日数=(1.13×10+0.88×8+0.79×3+0.58×2)÷(10+8+3+2)=0.953、折合标准人的蛋白质摄入量=65÷0.95=68(克)二、1、各类人员就餐人日数和总人日数轻体力男性的就餐人日数=(10+13+12)×20%+(15+15+15)×40%+(14+12+14)×40%=41(人日)轻体力女性的就餐人日数=(25+20+28)×20%+(30+30+30)×40%+(20+25+18)×40%=75.8(人日)中体力男性的就餐人日数=(8+8+6)×20%+(8+8+8)×40%+(8+6+6)×40%=22(人日)中体力女性的就餐人日数=(6+4+5)×20%+(6+6+6)×40%+(4+6+5)×40%=16.2(人日)总就餐人日数=155(人日)2、员工的平均每日大米的摄入量平均每日大米的摄入量=62÷155=0.4(kg/人日)3、不同能量需要的各类人员的折合标准人系数查表能量RNI:18~25岁轻体力劳动男性2400kcal/d,女性2100kcal/d,中等体力劳动男性2700kcal/d,女性2300kcal/d;轻体力男性的折合标准人系数=2400÷2400=1.0轻体力女性的折合标准人系数=2100÷2400=0.875中体力男性的折合标准人系数=2700÷2400=1.125中体力女性的折合标准人系数=2300÷2400=0.9584、计算该工厂员工的混合系数混合系数=∑(折合系数×人日数)/总人日数=(1.0×41+1.125×22+0.875×75.2+0.958×16.2)÷155=0.715、计算该工厂员工的折合标准人的蛋白质摄入量折合标准人的蛋白质摄入量=72÷0.71=101.4(克)题目类型三:营养调查(体格测量)一、体质指数公式:BMI=体重(kg)÷身高(m)²计算:BMI=88÷1.68²=31.2标准(任选一种)WHO标准:BMI18.5体重过低;18.5~25正常;≥25超重;≥30肥胖。中国成人标准:BMI18.5体重过低;18.5~23.9正常;≥24超重;≥28肥胖。评价:肥胖1、腰围:标准:(任选一个)WHO标准:男性94cm中国标准:男性85cm评价:腹部肥胖(或向心性肥胖)2、腰臀比(WHR)南方医科大学南大培训职业学院营养师三级技能题总结参考答案注:答案仅供参考-3-公式:腰臀围比值(WHR)=腰围值÷臀围值计算:WHR=112÷108=1.04标准:男性:WHR0.9腹部肥胖(中心性肥胖)评价:腹部肥胖(中心性肥胖)3、肱三头肌皮褶厚度(TSF)标准:成年男性正常参考值:8.3mm评价:不存在营养不良4、肩胛下角皮皮褶厚度标准:男性正常参考值:10mm~40mm;40mm肥胖;10mm消瘦。评价:肩胛下角皮褶厚度实际值50mm,属于肥胖。二、1、测量腰围的方法:在清晨未进食的条件下,在测量定位点将软尺围绕腰部一周。2、测量步骤:(1)被测者自然站立,保持自然呼吸状态,勿用力挺胸或收腹(2)测量者站在被侧者的前方或右前方(3)以脐线作为水平线用软尺水平繞過被侧者腰部一周(4)在被测者呼气末時读取数据(5)连续进行两次测量,测量误差不超过1cm。3、我国正常成人腰围的评价标准与判断成年男性正常腰围85cm,超过此值为向心性肥胖成年女性正常腰围80cm,超过此值为向心性肥胖题目类型四:营养调查(体格测量评价)一、公式:Z=(实测值-中位数)/标准差(1)HAZ=(105-110.5)÷4.6=-1.2不存在生长迟缓(正常身高)(2)WAZ=(14.2-18.3)÷2.1=-1.95-2,不存在低体重;2,不存在超重。(3)WHZ=(14.2-17.1)÷1.5=-1.9-2,不存在消瘦;2,不存在肥胖。二、指标评价1、体重不足(WT/A)(1)计算:①正常体重范围:(18.3+2.1)~(18.3-2.1)=20.4~16.2(kg)②轻度体重不足范围:(18.3-2.1)~(18.3-2×2.1)=16.2~14.1(kg)③中度体重不足范围:(18.3-2×2.1)~(18.3-3×2.1)=14.1~12.0(kg)④重度体重不足范围:<12.0(kg)(2)评价:该女孩实际体重15.8kg,属轻度体重不足。2、发育迟缓指标(HT/A)(1)计算:①正常生长发育范围:(110.5+4.6)~(110.5-4.6)=115.1~105.9②轻度发育迟缓范围:(110.5-4.6)~(110.5-2×4.6)=105.9~101.3③中度发育迟缓范围:(110.5-2×4.6)~(110.5-3×4.6)=101.3~96.7④重度发育迟缓范围:<96.7(cm)(2)评价:该女孩实际身高108cm,属中等范围,即不存在发育迟缓。南方医科大学南大培训职业学院营养师三级技能题总结参考答案注:答案仅供参考-4-3、消瘦指标(WT/HT)(1)计算:①正常体重范围:(17.6+1.5)~(17.6-1.5)=19.1~16.1②轻度消瘦范围:(17.6-1.5)~(17.6-2×1.5)=16.1~14.6③中度消瘦范围:(16.5-2×1.0)~(16.5-3×1.0)=14.6~13.1④重度消瘦范围:<13.1(2)评价:该女孩实际体重15.8kg,属于轻度消瘦。营养不良的急慢性判断:该女孩不存在发育迟缓,存在轻度消瘦,属于急性(近期)营养不良。题目类型五:食谱编制与评价一、(1)、评价膳食结构的合理性:标准:该女孩年龄大于6岁,适用于《中国居民平衡膳食宝塔》进行评价。食谱:该一日食谱仅有平衡膳食宝塔4层,少于10种食物,缺乏水果类、蛋、奶和豆类的等食品。评价:膳食结构不合理。建议:午晚餐增加牛奶、蛋、豆制品和水果等食物的供给,减少食物重复。(2)评价食物量:标准:按《chineseDRIs》及《中国居民平衡膳食宝塔》最低能量水平(1600kcal)建议6.5岁女孩食物摄入量:谷类225g、大豆类30g、蔬菜300g、水果200g、肉类50g、乳类300g、蛋类25g、水产类50g、烹调油20g。计算该女孩食物摄入量比例:粮谷类175g,是推荐量78%,应增加;动物性食物60g是推荐量60%,应增加;蔬菜类200g,是推荐量67%,应增加;烹调油40g是推荐量200%,应减少;建议:增加各类食物品种和数量的摄入,减少烹调用油的摄入。(3)评价能量来源和摄入量:摄入总能量:标准:根据《chineseDRIs》,6.5岁女孩推荐能量1600Kcal,该女孩实际摄入为1100kcal计算:1100÷1600×100%=69%评价:膳食能量占RNI69%,该女孩身体偏瘦,也说明膳食能量不足能量的来源:计算:蛋自质供能31×4÷1100×100%=11%脂肪供能46×9÷1100×100%=38%碳水化合物供能141×4÷1100×100%=51%评价:单纯从功能来源分析,蛋白质功能比值偏低,脂肪功能比值偏高;但是在总能量摄入不足的前提下,单纯分析能量来源意义不大。建议:增加各类食物供给量,尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类,增加能量和蛋白质的摄入量。(4)评价能量餐次分布计算:早餐:270÷1100×100%=25%午餐:402÷1100×100%=38%晚餐:410÷1100×100%=37%评价:单纯分析能量餐次分配上看早餐摄入不是很够,晚餐摄入量过多,但在总能量摄入不足的前提下,餐次比例评价意义不大。建议:在增加总能量摄入量到推荐摄入量的前提下,增加早餐能量的摄入,减少晚餐能量的摄入。南方医科大学南大培训职业学院营养师三级技能题总结参考答案注:答案仅供参考-5-(5)评价蛋白质来源和摄入量:标准:6.5岁女孩推荐蛋白质量55g/d,优质蛋白质应占50%;该女孩实际摄入蛋白质量31g,为推荐量56%,摄入不足,建议增加。其中优质蛋白(肉类)摄入12g,占39%,摄入不足,建议增加。建议:增加各类食物供给量,尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类,增加能量和蛋白质的摄入量。二、1、确定用餐对象全日能量供给量根据《chineseDRIs》推荐:轻体力劳动女性需要能量2100kcal,怀孕11周未孕早期,所以该孕妇全日需要能量2100kcal;2、计算三大营养素每日需要量:蛋白质:2100×15%÷4=78g脂肪:2100×30%÷9=70g碳水化合物:2100×55%÷4=288g3、计算三大营养素午餐分配量,已知午餐的供能比为40%蛋白质:78×40%=31g脂肪:70×40%=28g碳水化合物:288×40%=115g4、确定该对象午餐的主副食品种,设定午餐的主食是米饭,设定午餐的副食是草鱼、鸡肉、青菜5、确定该对象午餐的主食和副食量碳水化合物需要量115克,以米饭为主食;查表可知:米饭碳水化合物含量25.9%,则主食的需要量为115÷25.9%=444克查表可知:米饭蛋白质含量2.6%,则主食的蛋白质量为444×2.6%=11.5克根据计算可得该对象的午餐蛋白质需要量31克6、拟定午餐食谱午餐:米饭444g清蒸鱼58g冬菇红枣蒸鸡(鸡肉50g,配料适量)、蒜蓉炒菜心200g7、复核和调整食谱,根据食物成分表对制订的食谱进行营养素计算。8、膳食指导:孕早期妇女的膳食应清淡适口,采用少吃多餐的办法,保证进食量,另外,要保证摄入量足量富含叶酸的食物并适当补充叶酸以及戒烟、戒酒。题目类型六:营养标签解读一、1、该标签表达的营养标签信息:⑴营养
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