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2011年5月心理咨询师技能试卷参考答案及解析注：（基础知识暂时没有答案）技能试卷计分标准：选择题总分100分，占总分的80%，问题总分100分，占总分的20%，两分数相加，即为最后总得分。1.AB解析：案例中叙述求助者因复习不好而紧张、烦躁。1.C解析：求助者因为复习不好而紧张不安，越是紧张就越学不好，导致出现焦虑状态2.ABD解析：“你好！请问我能为你提供什么帮助？”这是间接询问。“你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗？”这是开放式提问。“以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗？”这是封闭式提问。4、BCD解析：以前学习的内容忘记很多，现在你急切在想复习好，但越是急切，你越是紧张，烦燥，对吗？”这句话既有内容反应，又有情感反应，咨询师恰当的内容反应和情感反应是建立在良好倾听基础上的。5、C解析：咨询师举这个例子是要让求助者明白同一件事情，看法改变了，情绪也就随之改变。6、C解析：ABC理论中的A是诱发事件。求助者发生心理问题的刺激事件是复习效果不好，在不良认知的作用下，导致了其难以入睡，注意力不集中，学习效率下降。7.B解析：通过求助者沉默之后的言语来反推沉默的类型。求助者在沉默之后能够意识到是自己信念的问题，说明之前的沉默是在思考问题。8.ABCD解析：非言语行为在咨询中的作用包括：加强言语、配合言语、实现反馈、传达感情。9.B解析：咨询师是第一次接待来访者，同时咨询师使用了合理情绪疗法，故本段对话是出于合理情绪疗法的心理诊断阶段。10.BC解析：合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，认为这会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。心理咨询师应明确求助不合理信念，建立合理的信念。11、ABD解析：埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受12、ABCD解析：EPQ，16PF可以用来了解求助者的人格特征。SAS和SCL-90可以用来了解求助症状以及严重程度13.B解析：咨询目标应该是由双方共同商定。无论是求助者提出还是咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可以接受的。若双方的目标的差异，则应通过双方交流来修正，若无法协调，应以求助者的要求为主。14.A解析：合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人比较有效果，对于自闭、过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。15.B解析：求助者近三个月来，求助者心理烦躁，看什么都不顺眼，焦虑情绪明显。16.BCD解析：案例中提到求助者最近出现胸闷、头晕、食欲下降等症状。头晕和头痛是两种不同的症状17、A解析：求助者由于未评上职称，而认为自己没有得到领导肯定，开始产生一系列情绪和行为的问题，求助者向母亲发脾气是其行为症状。求助者认为丈夫不理解她，这是其认知因素。求助者回避同学聚会，这是社会功能受损的表现。18、AC解析：求助者工作效率下降，并且回避同学聚会，说明其社会功能受到一定损害。“未评上高级职称”是诱发事件，“像母亲乱发脾气”是行为症状19.B解析：案例中提到求助者近三个月来心理烦躁，故病程应为三个月。20.BCD解析：心理问题产生的原因可以从生理、心理、社会三个层面分析。“以为丈夫不理解”和“认为能力没有得到肯定”都是心理因素中的认知因素。“未评上职称”是社会因素中的诱发事件。21.B解析：求助者病程三个月，心理问题由现实重要事件引发，出现泛化、回避，无精神病症状，有自知力，故诊断为严重心理问题。22.AD解析：心理咨询不能解决如评上职称等具体问题，求助者认为丈夫不理解自己是其不合理认知，针对于这一点，咨询师要做的是改变求助者信念，而并非让丈夫理解自己。改善情绪问题和行为问题，以及改善社会功能是心理咨询的恰当目标。23、CD解析：求助者没有精神病性症状，有一定人格基础，但不是人格障碍，存在负面情绪和社会功能受损。24、AC解析：测量结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致时，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。25、ABCD解析：咨询方案的内容：咨询目标；咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；咨询的效果及评价手段；双方稳各自特定责任、权利与义务；咨询次数与时间安排；咨询的相关费用；其它问题及有关说明。26.ABC解析：心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数，它们相互作用，共同影响疗效。27,A解析：求助者对自己内心痛苦的体验是准确的，自知力完全存在。28、C解析：求助者近一个多月心情烦躁不安，为如何处理两个女友的问题而焦虑不安。29、A解析：求助者把别的女子看成未婚妻，是知觉错觉。求助并没有幻觉和妄想的症状。内疚属于情绪症状。30、BD解析：求助者担心自己得精神病，想请心理咨询师帮助判断病情，同时想请心理咨询师告知其选哪个女友好。求助者对心咨询的认知并不全面，很有可能提出不恰当的咨询要求。31、B解析：求助者病程一个多月，现实刺激引发心理问题，没有泛化、回避，有自知力，诊断为一般心理问题。32、A解析：女友问题引发心理压力的关键因素，而心理压力才是心理问题产生的直接原因。33.C解析：选择哪个女友属于具体问题，而如何应对领导也是求助者的具体问题，心理咨询师不帮助求助者解决具体问题。心理咨询不是道德批判，谈不到什么“改邪归正”。帮助求助者解决心理冲突才是关键。34.AD解析：不管求助者的交友行为是否道德，心理咨询师都应该完整接纳求助者。求助者的交友行为不在保密例外之列，故应保护其隐私。保密原则是心理咨询基本原则之一。35.、D解析：心理咨询师通过语言表达真诚的态度时，一定要以事实为依据，不是咨询师的自我发泄。36.ACD解析：求助者是一般心理问题，有现实刺激因素，病程短，无泛化。37.ABCD解析：咨询师应全面了解求助者的信息，成长经历，爱情观，和女友性经历，与家庭成员关系，这些都和心理问题有一定相关性。38.C解析：咨询师应鼓励求助者自我接纳，尽量消除其情绪问题，但并不一定满足其所有要求，因为来访者有些要求超出了心理咨询解决问题的范围。39.BCD解析：积极关注即关注来访者身边存在的积极因素，求助者主要还是为自己着想，所以A不选。道德感强，有自我察觉，仍坚持工作，这些都是求助者身上的积极因素。40.D解析：咨询师应保持中立性态度，不评价其恋爱和交友方式。41.B解析：心理咨询师要根据郭念峰的三原则判断郭某是心理正常还是心理异常。郭某幻听和被害妄想的症状很明显，已经是心理异常范畴。42.AC解析：郭某听到邻居密探害他，这是幻听；认为邻居对其窃听等问题不合逻辑，与事实也不符合，这是被害妄想。思维迟缓，情感淡漠未提及。43.CD解析：郭某认为路人监视他，这是把与自己无关的人和事认为和自己有关，属于关系妄想，同时，其认为有人跟踪、监视、谋害他，这也是被害妄想。44、D解析：郭某认为自己有超能力，这是对自身能力的夸大，且无事实依据，还对此坚信不疑，这很可能是夸大妄想。45.B解析：郭某主客观世界分离，幻觉妄想等精神病症状明显，被动求医，无自知力，很可能是精神分裂症46.BC解析：郭某对自己的幻听和妄想等精神病性症状坚信不疑，无自知力，家属送来求助，属于被动求医。47.C解析：对于精神病患者初发阶段应转介精神科治疗，目前认为心理咨询是无法治疗的。康复期的精神病患者在幻觉和妄想基本消失的情况下，咨询师可以配合精神科医师使用心理咨询对来访者予以帮助。48.BCD解析：将郭某精神分裂的初步诊断告知家属，以便其能更好监护患者。不能告知邻居、同事，要为患者保密，否则会造成邻居和同事歧视患者。告其本人意义也不大，因为其已无自知力，不会相信。49.ACD解析：郭念峰认为心理是客观现实的反映，是脑的机能，他提出以下三条作为确定心理正常与异常的依据：主观世界与客观世界统一性原则；精神活动的内在协调一致性原则；人格的相对稳定性原则。50、ABCD解析：会谈法的形式包括：摄入性会谈、鉴别性会谈法、治疗性会谈、咨询性会谈、危机性会谈。51、ABC解析：验证资料可靠性的方法包括：补充提问；使用问卷和心理测验的办法；比较同一资料的不同来源。52、AD解析：咨询师说“你感到有什么不好吗”这是开放式提问，同时又是间接提问。开放式提问主要是为了不带诱导性的全面了解求助者的问题。53、B解析：心理咨询师围绕着咨询方案展开的，所以应先制定咨询方案。干预、矫正和评估都应按照咨询方案中的约定去实施。54、BCD解析：阳性强化法属于常用的行为疗法之一，和所有行为疗法的目标是一致的，即客观、具体、可测。55、AB解析：阳性强化法是只奖不惩，奖励是为了强化正确行为，漠视是为了消退错误行为。阳性强化法对于消退错误行为并不是施加惩罚，而是漠视评它。56.AC解析：求助者说自己胖的不成形了，又有心脏问题，显然是对形像和健康的担心。怕发胖影响职业生涯和影响夫妻关系，这两点在本案例中都没有提及。57.ACD解析：阳性强化法的操作步骤（最新的表述）：明确目标行为；监控目标行为；设计干预方案，明确阳性强化物；实施强化；追踪评估。阳性强化法的操作步骤（旧的表述方式）：明确治疗的靶目标；监控靶行为；设计新的行为结果；实施强化。58.ABC解析：使用阳性强化法时，应注意合理安排阳性强化的程序，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。59.AC解析：系统脱敏法和阳性强化法都属于行为疗法。行为疗法是和求助者中心疗法、精神分析法并列的心理疗法，都是主流的心理咨询流派和方法。60.ABC解析：行为疗法的基础理论：应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展起来的，操作条件反射和认知行为治疗也是行为疗治法的理论基础。61、A解析：阳性强化法是要设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果。在阳性强化法的实际操作中，靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设计的目标应当可以客观测量与分析。62.ABCD解析：心理咨询师了解躯体检查结果是为了排除生理疾病。过去的诊治经历，对本次的诊治有参考意义。了解人格特点才能分析心理问题发生的原因。了解婚姻状态是为了看求助者有没有现实事件的刺激。63、B解析：求助者担心健康，担心失业。担心丈夫再娶，担心儿子，焦虑不安的情绪十分显著。64.ABC解析：求助者的症状包括生理的症状和心理的症状。担心、焦虑是该求助者情绪症状，失眠是其生理症状。65.ABC解析：求助者因为焦虑引发的躯体症状很明显，如头痛、失眠、惊慌、胸闷、坐立不安、走来走去、夜间醒来一身大汗等。66、AD解析：求助者担心健康，担心失业。担心丈夫再娶，担心儿子，其担心的对象和内容广泛而不固定，且都是指向未来的过度忧虑。67、AC解析：求助者从担心家人健康和钱，发展到担心的对象漂浮不定，这是泛化的表现。影响到邻居休息，这是社会功能受损的表现。68.C解析：求助者病程四个月，有广泛性焦虑的特征，但是不够广泛性焦虑症的诊断时间（六个月），故诊断为神经症性心理问题。69、D解析：心理正常包括心理健康和心理不健康。一般心理问题，严重心理问题，神经症性心理问题都属于心理不健康范畴。70、ACD解析：有效的咨询目标应包括：具体、积极、可行、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。71、ABC解析：咨询方案的内容：咨询目标；咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；咨询的效果及评价手段；以双方各自的特定责任、权利与义务；咨询次数与时间安排；咨询的相关费用；其他问题及有关说明。72、ACD解析：求助者过分忧虑，存在认知问题，所以认知疗法和合理情绪疗法都是合适的，催眠疗法也有助于缓解焦虑。73、B解析：求助者的认知太消极，总是往糟糕的一面想（糟糕至极的不合理信念），所以需要帮助其建立积极的认知。74.B解析：咨询师说“你同学说的情况是真实的吗”这是封闭性的提问方式，崔某只需回答是或不是即可。封闭式提问可以缩小问题范围，检验重要的事实。75D解析：崔某行为古怪，有妄想的精神病性症状。社会功以受损严重。被动求医