上海养老院现状调查及其发展研究

2009年度市西中学研究课课题课题：上海养老院现状调查及其发展研究指导老师：张海霞课题组成员：张尹张韵陆珉坤奚明悦2010年5月上海养老院现状调查及其发展研究分工组长：张尹撰写论文，采访老人，撰写问卷内容,问卷发放组员：陆珉坤撰写论文，与老人对话，做记录拍照，问卷发放张韵制作PPT及柱形图，做对话记录打印，问卷发放奚明悦统计问卷调查数据，问卷发放一、研究目的我们所研究的是上海养老院问题。选择此课题一是为了清晰地展现如今养老院的现状，并看到一些随着社会的发展所带来的一系列社会问题。人的平均寿命不断提高，城市人口老龄化的发展趋势也在日益上升。老年化的现实和养老问题已摆在我们面前，其重要性已十分突出，目前城市出现的“空穴家庭和单身老人、无保老人”并因此延伸出来的社会问题无法忽视，由养老而引发的社会、家庭问题更是十分棘手。所以，面对这些社会问题，我们会进行归纳分析，人们对于养老院的质疑和问题我们也会对其进行调查阐明，让人们去了解养老院的真实现状，让人们更好地去了解如今的养老院。二是通过各种调查研究的方式去看出养老院在未来的发展可行性和前景。由于人们对养老院的看法不一，城市对于养老院发展的影响和制约，展现养老院的发展前景可以让社会对养老院的建设更加重视，让人们对于养老这一观念有了更充分的思考，有意识的去关注身边的养老情况，对于社会的发展生活也有很大利处。二、研究方法一、文献法：查阅养老院发展历史二、问卷调查法：了解公众对养老院的认知与态度三、访谈调查法：以两个养老院为个案，深入了解养老院的认识。三、研究过程（一）实施研究方案查找资料，以走访养老院并与老人深入对话对话为主，以问卷调查为辅，发放问卷，统计数据，整理对话内容，提取核心内容，筛选重要信息，分析所得数据，展开调查研究。（二）具体实施1、与老人与护工对话为了展现养老院现状，我们决定深入养老院，采取直接对话老人的形式，以达到真实且值得借鉴的结果。于是我们分别访问了曹家渡养老院和信仪敬老院，以求达到在特殊性中寻求普遍性的效果。特此列出了以下几个问题：（1）养老院中的生活到底如何？在与曹姓老人的对话中，我们先行地通过她了解了曹家渡敬老院的状况。养老院的入院手续是比较便捷的。独居老人登记后，只需经院长同意，在检查身体，监护人签合同之后便可入住，而孤老则是由养老院主动负责接入。大多数老人的家就住在敬老院附近，若是亲属要来探视随时都可。这里的老人一般早上6点起床9点就寝，作息时间极其规律，但并不硬性，也可在不影响别人的情况下自行调控。三餐都由护工根据老人自身情况调配给餐，营养搭配方面做的也不错。每天老人的活动便是做操、去活动室。读报是必需的，一周会唱一次歌，还有宣传卫生保健知识的讲座。这样一了解，我们顿觉养老院中生活似乎也有些乐趣。（2）老人们选择入住养老院的原因有哪些？从曹姓老人口中得知，为了怕子女担心，大多数老人竟都是自愿到养老院去的，这与我们原先想的被子女要求入住大是不同，也证明了我们本身的想法：老人是被迫入住养老院的，这是一个极大的误区。曹老人本人是个豁达之人，她自觉自己挤在子女家里大是不便，不仅生活习惯上，饮食上等方面都存在分歧，初始尚能忍受的例如食物不合的种种小事，日积月累，终有一天会爆发，矛盾就此滋生，对家庭影响当然是不利的。而白天子女都去上班上学，一个人在家的无可消遣，孤独无聊，最终促使她选择了养老院这一归宿。信仪敬老院中，一位58岁的老人只是腿摔断临时住在这里，目前并没有要住进养老院的意向，但表示随着年龄的增长，以后肯定也会来到养老院居住。其原因是在家中寂寞，若是不小心在家里摔伤，既没有人能及时赶到，徒惹得家里人担心，还不若住养老院来的安心。而一位98岁的老人，（我们惊诧于她的健康与头脑清醒）已住了一年多，女儿也已60多岁，家中是四代同堂，由于是个庞大的家族，人员众多，因为妯娌亲家等复杂的家庭关系，以及居住条件，房屋大小并不能在房间数量上满足人数，又为了使自己的女儿方便，因而迫不得已地选择了养老院。这让我们隐隐也意识到，社会是由家庭组成，而家庭之间的和谐相处于社会的发展有着密不可分的关系。家庭因素不容小嘘。另一位85岁的老人住了4-5个月，家里离养老院很近，因为没人服侍，用过钟点工，结果也不尽如人意，来到养老院之后，子女也经常来看，对现在生活比较满意。三位老人无一例外说毫无疑问是在家里开心，住进养老院是无奈之举。（3）老人们是否不适应养老院这种集体生活？集体生活需要的是规章，在养老院中，初始老人们都不大适应这种规律的生活，但通过老人之间渐渐的熟稔，护工的照料沟通，在思想观念上有了转变，服老、不争、随流的心态逐渐占据，也就是一般意义上的想通了。过集体生活，自然会有争吵和矛盾的激化，这几乎是人类的天性，老人间当然也会因生活习惯、脾性的不合产生上述的问题，其他老人以及护工会调解，让双方都心里平和，过后就打开了心结，这大概也是老人们孩子气的表现。据孙姓护工说，老人与老人的矛盾调解护工也是义不容辞。他们采取分开调解的方法，加以劝说哄骗，耐心地说服，这些也要建立在了解老人脾气性格的基础上。（4）老人是倾向在家中颐养天年还是在养老院里安度晚年？问到家好还是养老院住得开心，她毫不犹豫地回答当然是家里好，究其原因，她也便大方地说道在家里独立，想干什么就干什么，而在养老院中会拘束。这种行动上与意识上的矛盾，相信每个老人都经历过，基于人之常情，其普遍性也就不言而喻了。而最终选择养老院也不难理解为是权衡利弊下做出的决定，在随心所欲与家庭矛盾中权衡，显然天平倒向了右边。（5）养老院需要具有哪些素质才可吸引老人？曹老人自身经历也具有一定典型性与代表性，她竟是连换了4个养老院才来到曹家渡敬老院的，也因此具有比别的老人对养老院到底应何种样貌才算合格拥有更加全面的了解，这又反映了特殊性中寻求普遍性的思想。我们捕捉到了老人对于养老院硬件设施的要求，绿化、地段要好、要有购物之处、房间也要通风，更为重要的是，卫生条件、交通便利、伙食的好坏是决定性因素，这些点应当是任何老人都看重的。这点在信仪养老院中，谈到伙食，老人们明显有些不满，纷纷表示主要是肉类太硬，由于上一辈的节俭传统，觉得倒掉又浪费，感觉十分不便，而每次米饭量给得过多而存在吃不下的问题，并且没有水果与点心，老人们希望可以依据每人的食量分食。私立养老院的人事关系显得更为复杂，当然护工的素质高低也起到一定作用，而原先以为会很受看重的价格问题却不是那么重要。虽然并非每一位老人都像曹姓老人那样要求严格，但相信以上这些因素应当占老人挑选养老院的很大比例，对养老院的素质要求，还是非常有借鉴效果。（6）养老院中护工应具备哪些素质？在曹家渡工作的孙护工，她应该算护工中的领头羊，在这里工作了一年，因此找她谈话更具有实际意义。据我们了解，这里的护工都是应聘进来的，平均年龄都是40几岁，老人还会认准一个护工。刚开始就如同曹老人讲的，老人都不适应，这还需要护工的悉心开导。至于护工应具备的素质，倒与我们原先所想的相差无几，心态好，喜欢照顾人，对老人有爱有关怀之心。经过培训后的护工有上岗证，而专护是要住在养老院中的，夜晚还要巡视，看老人是否有需求，总之是十分辛苦的工作。更有甚者，有些脾性孩子气的老人还会毫无理由地骂护工，这时候需要的就是护工的包容和宽恕，心态的重要性不容质疑。不仅是护工与老人的矛盾，这位护工自己也表示，她认为老人应当住养老院，这对晚年生活是一个保障。（7）养老院与周围环境是否协调，周边居民对其的态度？通过曹老人，我们还了解到因养老院隔音设备差，在他们周六日唱歌时会吵到周边上夜班白天睡觉的居民，部分居民将其反映到养老院，社会中群体与群体间无意识地又形成一道划分线，矛盾又一次产生。对于我们提到的居民反映老人唱歌影响周边，孙护工也表示这确实令他们头疼，于是尽量在周六日不活动，通过院长和护工调适，居民大都会理解，也不会大吵大闹。（8）养老院是否有注重老人精神上的关怀？通过曹姓老人，了解了令我们诧异的事，平时基本没有居民来看望一下这里的老人，所以老人看到我们这些学生来都是很开心的，我们原先都以为老人会很厌烦，不想全然错了，如此老人还是缺乏关爱且希望别人关心的。养老院似乎更应多加关注老人的内心，而不只局限于物质上的满足，这也要求护工能在老人之间没有矛盾时也能悉心照顾到他们精神上的缺失与逐渐变老的恐惧。“室内的电视机也坏了，浴室不怎么干净，反正在这里就是吃了睡，睡了吃的生活，都老了嘛。”信仪养老院中的她们这样笑说。这样说的时候我们听出了他们话中深藏的无奈，对于逐渐老去这种事，需要的心理准备和源于深处的恐慌，究竟应由谁来排解？养老院所需在精神上的抚慰调节上做的果然还有很多。上，养老院之存在显然是必要的，老人们在挣扎中选择了养老院，内心深处又觉得家里自由，但家庭矛盾，生活习惯，发生意外的可能性，没有安全感，孤独寂寞，不给家人添麻烦等众多因素迫使老人选择了养老院。虽然在物质上养老院似乎做得都不错，但在精神上老人明显感到缺失，因此有学生来看望就十分高兴，虽然家人也会经常来，院方仍然需要在精神层面多照顾老人，给予物质和精神上的双重抚慰，这也是养老院以后可以纵向发展的空间。还值得一提的是，养老院应附带一个医院，老人的身体脆弱，医院是不可缺少的，虽然就目前情况来看，似乎所需资金太高，可绝对是具有可瞻性的，也是横向发展的一种表现形式。2.问卷调查010203040好一般较差极差没有概念图一目前对养老院的满意度~1718~3536~5556~从图一中可以看出各年龄阶段人群普遍对养老院的满意度为一般，少数人则没有概念，而对养老院满意度表示较差甚至极差的在18~35年龄段的人群高于其他年龄段人群，经过调查研究及探访，这主要是根据各年龄层次对养老院的关心程度不同而决定。18~35岁年龄的人较会留心养老院方面的信息，而其他年龄段的人群则不太会关心这方面，但也不能以点盖面来分析问题，这只能说明一般现象。综051015202530小于或等于500500-10001000-2500大于或等于2500图二能接受的养老院价格~1718~3536~5556~从图二可以看出各年龄阶层较能接受500—2500的价位，而36~55年龄段的人更多地较能接受1000—2500的价位，据了解，这和个人的收入是分不开的，同时，36~55年龄段的人更希望在养老院生活时，自身的利益能得到保障，因此，价格较高的养老院能满足他们的需求。这仍只能说明大多数情况，对于少数，不排除单独特例。010203040价格周遭环境交通购物等便利内部器材设施社会公信力软性素质卫生情况饮食图三看重养老院的方面~1718~3536~5556~从图三中可以得出，各年龄段人都较重视养老院的软性素质即管理制度和养老院卫生情况，与此同时，17岁以下人群更关注内部器材设施、周遭环境及饮食，18~35岁的人普遍都较关注，而36~55岁人群更多关注饮食方面，56岁以上人最看重卫生情况，其次是饮食。根据我们的访问，这主要取决于不同年龄段对生活的要求不同，年轻人注重娱乐以及环境，而中年甚至老年人大多数牙齿不好或者肠胃不好，因此对于饮食方面的要求比较高。010203040价格周遭环境交通购物等便利内部器材设施社会公信力软性素质卫生情况饮食图四目前对养老院的质疑或不信任~1718~3536~5556~从图四与图三的对比中，可以看出人们虽是最看重养老院的软性素质、卫生情况及饮食，但同时对其也是最不信任的，这可以说明养老院在公众所关心的几方面所做的还不够好。01020304050是否图五是否有将家中老人送往养老院的想法~1718~3536~5556~根据图五，可以看出，各种年龄段选“否”占很大的比例，这就可以看出养老院目前发展的还不够完善，也进一步说明传统观念的顽固性，很多人不愿意将家中老人送入养老院，受传统观念的影响，对表现“孝”之道还体现在居家养老上。根据图六，多数人的原因是老人自己提出住养老院以及家属无法尽心照料老人，这与前面对话中曹姓老人的叙述不谋而合，老人都是在内心挣扎于家庭矛盾，害怕自己拖累家人，一个人在家寂寞，最终选择养老院。01020304050能否图七认