医学.

作者：张好——修合无人见存心有天知一、我国中医药发展形势修合无人见，存心有天知。中药炮制是我国独有的制药技术，也是我国的非物质文化遗产。是一门古老而又年轻的学科。我们利用重要炮制手段对中药材进行减毒、增效技术加工，为临床提供了安全有效的中药饮片。中药炮制最能体现中医药特色的传统制药技术。“饮片入药、生熟异治。”方剂通过饮片的配伍发挥不同的治疗作用。而饮片则是通过不同的炮制方法使药性和功能发生相应的改变，以满足中医在临床的治疗需要。中医治病用药有两大特点：一、配伍；二、炮制；好中医师的背后必须要有好的中药炮制师，二者缺一不可，反之，即便是医圣经方，有时也起不到治病的疗效。可见中药的炮制是多么的重要。目前我国正处在西医向中医药转型，淘汰“抗生素”的过度阶段。全国人大会议上为提高整个中华民族的身心健康，把中医治病，养生保健列入了重要的议事日程。鼓励和支持创办中医养生馆，中医健身房等采取多种形式，培训乡村医生，提高乡村医生为广大患者防病、治病的技术水平。据卫生部透露：2015年开始，中医药技术培训基地两个，要发展更多，由原来培训高层次医生，逐步普及乡村医生。据健康报报道：中药培训这方面，国家每年要下拨50个亿元经费，培养一个全科乡村医生每人达5万元。国家为什么这样做？第一：中医中药是国宝；为什么被外国人利用？第二：中药技术人才严重短缺。据统计建国初期，我国中医是27万6千人，到了2004年只有27万人，这数字不应该，你看我们国家办那么多的中医学院，培养那么多的中医人才，数字应该多不应该少。但是，好多中医大学毕业后，找不到出路，转为西医或其他行业。更严重的是，中药炮制技术人才青黄不接，后继无人，据统计目前我国炮制技术人才额数量不足万分之一，用药当中不懂什么炮制，该炙的不炙，该炒的不炒，中药炮制辅料不按规程操作，掺杂兑假，同时也分辨不出真假，在临床经方用药中，严重影响了药物的疗效和人民用药的安全。痹痛药酒为什么上市以来疗效那么神奇，关键是遵循了“修合无人见，存心有天知”的炮制理论。药材地道、炮制工艺精细，在目前我国中药八千多种制剂中，它是唯一获得国药准字号中华老子号，世界卫生组织宋庆龄基金委员会任命的治疗疑难杂症的唯一知名品牌。比如：痹通药酒所含成分中的“草乌”，它味辛、苦、性热、生用有大毒。但在制药前，通过加辅料用（黑豆、豆腐、生姜、甘草）反复泡、漂、焖、切片、煮、蒸等炮制手段。消除或降低了毒性而避免毒副反应，改变了性能，增强了乌头碱的疗效。当归：味甘辛、性温，具有补血舒肝，活血止痛之功，用于治疗痹症，用白酒炮制后进一步加强温经、活血通络、散寒的作用。药借酒势，酒助药威，温经止痛，活血祛风除湿。当归用油炒、润肠通便、当归用土炒，健脾补血。很多药物炮制方法不同，也随之有不同的疗效。如：酒炒主升；醋炒收敛；姜炒主散；盐炒下行入肾。八十年代以前，因原材料落后，在用酒类炮制的药材中，一般是用酒精兑凉开水，八十年代以后，随着人民生活的提高，大部分是白酒作辅料，疗效显然提高。2012年，我走进“四知堂”以来，结合我四十多年的炮制经验，用痹通药酒能不能炮制某些中药材，带着这个问题，我反复试验。开始我试用痹通药酒泡鸡蛋用于美容，效果非常好。特点：其一药酒泡过的鸡蛋敷面，没有腥臭味，白嫩肌肤。其二敷面后它能起到杀菌消炎，淡化面斑的作用。特别对面部的“青春痘”、毛囊炎、黄褐斑、渗透力强，杀菌排毒好，见效快，蛋黄熬制成油治斑秃，乳疮溃烂不收口，疗效很好。通过这一方法的试验成功，我又用痹通药酒泡葛根治疗项背强直，颈椎病效果也非常明显。从那以后，凡是该用酒类做辅料炮制的药材，我全部改用痹通药酒。比如：酒蒸大熟地、酒红花、酒桃仁、酒川芎、酒当归、四制香附、七制香附等。用起来感到得心应手，疗效比白酒要增加几倍。根据痹通药酒的神奇疗效，我在中药炮制中，通过实践炮制的几个品种配合痹通药酒，治疗常见病和疑难杂症疗效很好，深受各位老师的好评，下面和大家一起分享。二、食物相克对身体的危害1、香蕉与土豆相克，同服生斑。2、白萝卜与人参相克，同服伤元气。3、黄瓜与花生相克，同服腹泻大枣克海鲜、葱伤脾胃红豆克大米生口疮鸡蛋克糖精中毒死亡白酒克牛奶、核桃致命芹菜克木耳、醋、皮炎损牙三、痹通药酒处方释义与炮制四知堂痹通药酒是由制草乌（古称乌头、当归、高良姜、丁香四位药与液体辅料溶媒酒配伍而成。四味药能治多种疑难杂症，它到底神奇在哪里？我们一起来探讨一下它的药理，主治和炮制方法。谈到中药，我们首先要知道中药的“十八反”、“十九畏”“妊娠禁忌”“六陈药歌”和《雷公炮制十七法》是什么？十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏解析：半下、瓜蒌、蒌皮、蒌仁、花粉、贝母、白蔹、白芨—反乌头海藻、大戟、甘遂、芫花—反甘草人参、沙参、丹参、玄参、细辛、白芍、赤芍—反藜芦硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，制药配方莫相依。妊娠禁忌芫斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。解析：根据药物对胎元损害程度的不同，一般可分禁用与慎用两种。禁用：大多是毒性较强或药性猛烈的药物。如：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香三棱、莪术、水蛭等慎用：一般包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热等药物。如：桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等中药六陈歌枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸；六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。陈皮须用隔年陈，麻黄三载始堪行，大黄必用锦纹者，不过三年力不全；医家不用新荆芥，木贼从来不用鲜，芫花本是阴中物，不怕如丝烂似锦。以上这些是中医中药界从事者必须应该掌握的。中药炮制的方法修治1、纯净处理；2、粉碎处理；3、切制处理；水制1、洗；2、淋；3、泡；4、润；5、漂6、水飞火制1、炒；3、炙；4、煅；5、煨；6、烘焙水火共制1、煮；2、蒸；3、掸；4、淬其他制法1、制霜；2、发；3、发芽中药炮制分五大类，采用的是《雷公炮制十七法》下面我们再回头看四知堂痹通药酒的四味配方：草乌古称乌头为毛莨科多年生草本植物北乌头的干燥块根。为什么叫乌头这个名字呢？《神农本草经》言：草乌，状如乌（乌鸦）之头。也就是其块根形状如乌鸦之头故名。乌头分为川乌、草乌。川乌：产于四川，易于种植，根质坚实，毒性小。草乌：为野生，全国各地均有产。（四知堂制药采用是中岳嵩山山脉产的草乌），根质疏松，毒性爆裂。乌头又是中药配伍禁忌中十八反的头一位。中药是最讲究配伍的。十八反就是十八种药物配伍使用时会产生很大的毒性，故不能配之使用。《本草纲目》名言：草乌辛热有大毒。特点：善除风祛湿和表面麻醉止痛。《性味归经》：辛、热、苦，有大毒。归心、肝、脾、肾经。《成分药理》：含乌头碱、乌头次碱、新乌头碱等功能主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、麻醉止痛等。风寒湿痹、骨内冷痛疗效奇好。现代常用于风湿、类风湿关节炎，坐骨神经、骨质增生、铁打损伤。现代研究表明，草乌有明显的镇痛、抗炎、局部麻醉和强心作用。用法用量：水煎服，制草乌1.5-3g，必须先煎、久煎，时间要求30-60分钟。生草乌禁内服。0.3g就可以中毒致命。使用说明：阴虚阳盛，热症疼痛及孕妇忌用。乌头反：半下、花粉、蒌仁、蒌皮、全瓜蒌、贝母、白蔹、白芨。草乌其毒性之大可想而知，但他却是治风湿的最佳药物。大家知道也有抗风湿无毒的或毒性轻的，如白花蛇、雷公藤、威灵仙、青风藤等等。但这些药物的抗风湿作用远不及草乌。因此治疗风湿性疾病能否取得大的突破，主要取决于草乌的用量上。很多抗风湿中成药中都含有草乌，又为什么没能取得很好的疗效呢？其主要是用量小和它们没办法通过工艺降低乌头的毒性。四知堂痹通药酒为什么对风湿、类风湿疾病有奇效特效？是因为它敢于大剂量使用毒性最强的草乌作为君药用强特的制作工艺和巧妙的配伍，强化排毒。在几百年的临床史上尚未出现不良反应报告。经过现代科学的毒理分析和药理分析，对此终于有了科学合理的解释。原来四味药共融后遇痹毒，其毒性被中和而疗效大增，堪称神奇。草乌的炮制方法100kg生草乌加辅料黑豆5kg（或豆腐25kg）甘草5kg生姜10kg具体方法：1、大小分开；2、分别置水中浸漂，冬天泡15天，夏天泡10天，每天换水1-3次，泡至内无白心，口尝微有麻舌感。置锅内加入辅料黑豆或（豆腐）、甘草、生姜搅匀，加热煮沸4-6小时，蒸6-8小时，至内无白心，口尝无麻舌感。捞出冷后除去辅料置通风处晾至八成干，装罐内用蒸、煮后剩余的黑豆、甘草、生姜水拌入草乌中，闷润至透，晒干切片，厚度0.8-1cm，损耗率40%。当归伞形科多年生草本植物当归的根。别名：干归、马尾当归、西当归、岷当归、云归、土当归等。主产：甘肃东南部，以岷县最多，质量好，其次为云南、四川、陕西、湖北等地。其中山西路城的的当归也是上等品。当归是“血家圣药”。归头能止血、归身，能补血养血，归尾能破血，行血活血。全当归又活又补血。在我国古代医药典籍中有“十有九归”之说，并称其药王。特点：血家圣药（抗炎作用，接近保泰松）性味归经：味甘辛、微苦、性温、归肝、心、脾、经。成份药理：含挥发油，油中主要成份为藁本内脂及正丁烯基内脂等，水溶性生物碱，烟酸、丁二酸。尿嘧啶，阿魏酸，多种氨基酸。多种微量元素如铜、钙、锌、钾，并含有VA、V12等还含有糖类。药理作用：①镇静、止痛、降体温；②增加心脏血液供应降低心肌耗氧量；③抗心律失常，当归流浸膏的乙醚提取物具有奎尼丁样作用。④降压、降血脂及抗动脉粥样硬化作用；⑤补血，治疗贫血作用与其含维生素B12有关；⑥抗血小板聚集，控制血小板释放；抗血栓，降低血液黏度；⑦抗维生素E缺乏病，防止流产作用；促进子宫增值，对子宫肌有双向调节作用；⑧抗菌；⑨抗炎，作用较保泰松稍弱；增强免疫功能；保护肝细胞和肝功能；滋润皮肤，生肌，抗损伤和抗辐射作用；抑制癌毒激素作用，改善癌症患者的脂肪代谢，提高食欲；向精神作用，恢复应激，缩短巴比妥诱发的睡眠；抑制变态反应；抗溃疡；清除氧自由基及保护线粒体；清除有害物质，保护细胞器和细胞功能，具有延缓衰老作用；生发作用。功能与主治：补血治血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，虚寒腰痛，肠燥便秘，风湿疼痛跌打损伤、痈疽疮疡、经闭痛经等，寓有“治风先治血、血行风自灭”之理。现代常用于贫血症、经前紧张、月经不调、子宫内膜炎、附件炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕症、血栓闭塞性脉管炎、神经痛、冠心病、慢性气管炎、神经性皮炎、肝炎、小儿麻痹后遗症等。用法用量：水煎服6-15g使用说明：①补血润肠宜用归身和生当归；治血宜用归尾和酒当归；月经过多、崩漏下血宜用当归炭。②湿阻中满及便溏者忌服。③当归与麝香同贮，可保护麝香不走失。当归的炮制方法当归炮制在古代就十分重视，文献记载较多。如：酒炒、酒洗、酒闷、酒蒸、土炒、麸炒、炒黄、炒焦、炒炭、油炒、蜜炒、醋炒等。具体方法：①除去杂质、抢水洗净、润透后切0.6毫米片，低温干燥后筛去灰屑，损耗率18%。当归易走油，贮存方法要合理。②当归炮制的辅料：100kg当归，黄酒10kg酒炒当归——1斤当归用酒50g，拌匀，文火炒至微黄色作用：活血除风土炒当归——1斤用土30g，作用健脾利湿油炒当归——1斤用油50g，作用润肠通便当归炭——置锅内炒至成炭，作用止血、活血。高良姜为姜科植物高良姜干燥根茎，味辛，性热，归脾、胃经。别名：小良姜，高良姜产地：台湾、广东、广西、福建等地特点：高浓度抑制、低浓度兴奋，能穿透皮层、长于散胃寒。（抗炎作用接近消炎痛）性味归经：辛、热，归脾、胃经。药理成份：含挥发油（油中主要成份为桉油精、桂皮酸甲酯等），高良姜素、山奈素、槲皮素、脂肪鞣质、黄酮类、糖苷类、二芳基庚烷类等。①镇静，中枢神经抑制作用；②镇咳祛痰；③止吐，作用弱于消炎痛；④抗血小板聚集作用，姜烯酮强