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第二章局部血液循环障碍一、选择题【A1型题】A.肝B.肺C.肾D.脑E.1.左心衰竭时发生瘀血的器官是脾2.右心衰竭引起淤血的器官主要是A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及胃肠道C.肝、脾及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道3.静脉充血时局部静脉血液回流A.增多B.减少C.不变D.增多和减少交替进行E.减少，同时伴有左心衰竭4.肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A.支气管黏膜上皮细胞B.肺泡上皮细胞C.异物巨细胞D.单核细胞E.心衰细胞5.心衰细胞最常见于A.右心衰竭B.间质性肺炎C.弥漫性肺纤维化D.肺褐色硬化E.冠心病6.心衰细胞是指A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B.硅沉着病致右心衰竭时，肺内吞噬砂尘的巨噬细胞C.褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞7.槟榔肝内可见A.肝小叶周边部肝细胞萎缩B.肝小叶结构破坏C.出血性梗死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性8.槟榔肝可发展为A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化9.下列哪种因素与血栓形成无关？A.癌细胞释放出组织因子等B.纤维蛋白溶解产物C.血小板数目增多D.血管内膜炎E.血流缓慢10.血栓对机体的不利影响不包括A.阻塞血管B.阻塞血管破口,防止出血C.栓塞D.心瓣膜变形E.DIC，并引起广泛出血和休克11.血栓的结局不包括A.梗死B.溶解、吸收C.钙化D.机化E.再通12.延续性血栓的形成顺序为A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓13.左心室附壁血栓可引起A.心力衰竭B.肺淤血C.肺动脉栓塞D.心壁穿孔E.脑动脉栓塞14.透明血栓最常见于A.小静脉B.小动脉C.毛细血管D.中动脉E.大静脉15.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为A.血栓B.血栓形成C.梗死D.血栓栓塞E.血栓转移16.股静脉内血栓脱落易引起的并发症是A.下肢坏疽B.肺动脉栓塞C.脑动脉栓塞D.门静脉栓塞E.肾动脉栓塞17.手术长期卧床后好发血栓的部位是A.下肢静脉B.冠状动脉C.肾动脉D.颈静脉E.门静脉18.白色血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板C.中性粒细胞D.红细胞E.单核细胞19.肺动脉栓塞不会引起A.猝死B.肺梗死C.间质性肺炎D.肺动脉高压E.右心室扩张20.静脉石是指A.静脉血栓B.静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积21.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通22.最常见的栓子是A.血栓B.脂肪C.空气D.羊水E.寄生虫23.羊水栓塞的主要病理诊断依据是A.肺小血管和毛细血管内有羊水成分B.微循环内透明血栓C.肺泡腔内有角化上皮、胎便小体D.肺广泛出血E.肺内透明膜形成24.潜水员过快的从海底升到水面容易发生A.肺不张B.肺气肿C.血栓栓塞D.CO2栓塞E.氮气气体栓塞25.脂肪栓塞的叙述中,下列哪项是错误的A.骨科手术B.脂肪组织较重的挫伤C.长管状骨骨折D.静脉注射脂溶性注射剂E.肌肉注射脂溶性注射剂26.下列哪中叙述不能导致气体栓塞A.颈部较大静脉的破损B.胸部较大静脉的破损C.一次进入血中空气量80mlD.加压输血E.胸部外伤27.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.机化E.软化28.容易发生出血性梗死的器官是A.心B.肾C.脑D.肠E.脾29.肺内小动脉分支阻塞可有什么后果A.凝固性坏死B.液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E.一般不引起严重后果30.梗死灶的形状取决于A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.梗死灶内的含血量D.坏死的类型E.侧支循环的建立31.以下哪种细胞不是由巨噬细胞发展而来的？A.心力衰竭细胞B.伤寒细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.印戒细胞32.下列哪个器官的梗死为液化性坏死A.心B.肺C.脑D.肾E.肠33.下列哪种疾病可引起脾贫血性梗死A.风湿性心内膜炎B.先天性心脏病C.细菌性心内膜炎D.病毒性心肌炎E.风湿性心肌炎34.门静脉内的栓子随血流运行，首先栓塞于A.肾B.肠C.肺D.脑E.肝35.出血性梗死易发生于A.肝B.心C.肺D.肾E.脑36.肺、肾、脾等器官所形成的梗死灶多呈A.节段性B.不规则形C.囊状D.点灶状E.锥体形37.肠扭转可使肠壁发生A.液化性坏死B.出血性梗死C.贫血性梗死D.干性坏疽E.气性坏疽【A2型题】38.女，35岁，以心悸、气短、双下肢浮肿为主诉入院。查体；颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下3cm，轻度压痛，肝颈静脉回流征（+）、AFP值正常。该患者肝脏最可能出现下列哪项病理改变A.慢性肝淤血B.肝脂肪变性C.慢性肝炎D.肝细胞癌E.以上都不是39.男，50岁，左腿大隐静脉曲张7年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管且与血管壁连接较紧密，该褐色物最可能是下列哪种病变A.静脉内血凝块B.静脉内血栓C.静脉内血栓栓子D.静脉内瘤栓E.以上都不是40.男，20岁，突发剧烈腹痛伴恶心呕吐，腹部平片见肠内充满大量气体，肠管扩张，术中见肠套叠，肠管暗红，局部发黑坏死，该患者肠管暗红发黑的原因是A.静脉淤血B.动脉淤血C.肠管梗死D.肠结核E.急性肠炎41.某人长骨骨折，治疗后，不再多加注意，不久便有胸闷气短之感，后出现咯血，经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张，则可能原因是A.细菌入侵机体B.肺癌C.隐性遗病D.不明因子所致E.因骨折，脂肪人血形成肺栓塞所致42.某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。造成这种症状可能的原因是A.肾小球肾炎B.肝大C.动脉闭塞而静脉回流受阻D.肠出血E.肺淤血43.男，70岁，患慢性支气管炎、肺气肿十余年，近一年来症状加重，且出现呼吸困难，不能平卧，心率116次/分，心界大，腹部移动性浊音（+），该患者还可能存在何种病变A.槟榔肝B.颈静脉怒张C.肝颈静脉回流征（+）D.下肢、面部浮肿E.以上都可能出现44.女，40岁，患亚急性感染性心内膜炎一月余，近几天出现轻微偏瘫，口角歪斜、吐字不清，最可能的原因是A.脑血栓形成B.脑出血C.下肢动脉血栓栓塞D.脑栓塞E.脑积水【B型题】A.血栓栓塞B.氮气栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.细菌栓塞45.股骨骨折46.潜水病47.脓毒败血症48.孕妇生产时出现的栓塞A.充血B.淤血C.出血D.缺血E.栓塞49.槟榔肝50.脾梗死51.红眼病52.胸腔积血A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.血栓栓子53.静脉血栓尾部54.风湿病二尖瓣白色赘生物55.微血栓56.髂内静脉血栓A.梗死灶液化B.梗死灶呈节段性C.梗死灶呈锥形D.梗死灶呈地图状E.梗死灶化脓57.肾梗死58.心肌梗死59.肠梗死60.脑梗死【X型题】61.淤血可引起A.水肿B.体腔积掖C.漏出性出血D.实质细胞变性、坏死E.纤维组织增生62.白色血栓的成分有A.少量纤维蛋白B.少量中性粒细胞C.大量红细胞D.胶原纤维E.血小板63.慢性肺淤血的病理变化可有A.肺毛细血管扩张B.肺泡腔内水肿液C.肺泡隔尘细胞D.肺泡腔内心衰细胞E.肺间质纤维化64.静脉系统来源的较大的血栓栓子可引起A.心肌梗死B.脑梗死C.肝梗死D.肺动脉主干栓塞E.肺出血性梗死65.下列哪些器官可发生出血性梗死？A.肾B.心C.肺D.小肠E.脑66.透明血栓可出现于A.微动脉B.毛细血管C.小动脉D.微静脉E.小静脉67.混合血栓的构成成分有A.白细胞B.血小板C.红细胞D.纤维蛋白E.巨核细胞68.血栓形成的条件是A.血流缓慢B.心血管内膜的损伤C.血液形成旋涡D.纤维蛋白溶解系统的激活E.凝血因子激活引起血液凝固性增加69.血栓的结局有A.阻塞血管B.软化、溶解、吸收C.栓塞D.机化E.钙化70.栓塞的类型包括A.空气栓塞B.羊水栓塞C.血栓栓塞D.脂肪栓塞E.寄生虫及虫卵栓塞71.出血性梗死发生的条件是A.严重淤血B.双重血液供应或血管吻合支丰富C.组织疏松D.动脉血液供给中断E.高度水肿二、名词解释1.淤血2.心衰细胞3.槟榔肝4.内出血5.血栓形成6.透明血栓7.栓塞8.梗死9.贫血性梗死10.出血性梗死三、填空题1.引起淤血的原因有、和。2.慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及附近的肝窦呈色，肝小叶周边的肝细胞发生呈色，使肝切面状似槟榔的花纹故称为槟榔肝。3.血栓形成的条件是、和。4.血栓大致可分为以下几种类型：、、和。5.透明血栓多发生于内，主要由构成。6.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自。7.栓塞类型有以下几种、、和，最常见的栓塞类型是。8.从大循环静脉和右心来源的栓子可栓塞，肠系膜静脉的栓子可引起分支的栓塞。9.梗死可分为和两种。10.肺和肠易发生梗死，肾和脾易发生梗死。四、是非题1.充血分为动脉性充血和静脉性充血两类，一般将动脉性充血简称淤血。2.肺淤血可导致肺出血、肺硬化。3.实质器官的严重淤血，可导致组织细胞变性和坏死。4.血流缓慢或呈旋涡状流动有利于血栓形成。5.引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。6.透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。7.脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。8.混合血栓又称为层状血栓。9.只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可以诊断为羊水栓塞。10.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。11.透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。12.致肺出血性梗死的原因是肺动脉栓塞。13.最常见的栓塞类型是血栓栓塞。14.长骨骨折可发生脂肪栓塞。15.引起肺动脉栓塞的血栓栓子95%来自下肢静脉。五、简答题1.简述淤血的原因、病变及其结局。2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。3.请列出栓子的种类及栓子的运行途径。4.描述梗死的病理变化。六、论述题1.论述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。参考答案一、选择题【A1型题】1.B2.C3.B4.E5.D6.C7.E8.E9.B10.B11.A12.A13.E14.C15.D16.B17.A18.B19.C20.C21.E22.A23.A24.E25.E26.C27.C28.D29.E30.A31.E32.C33.C34.E35.C36.E37.B【A2型题】38.A39.B40.C41.E42.C43.E44.D【B型题】45.D46.B47.E48.C49.B50.D51.A52.C53.B54.A55.C56.D57.C58.D59.B60.A【X型题】61.ABCDE62.ABE63.ABDE64.DE65.CD66.ABD67.ABCD68.ABCE69.BDE70.ABCDE71.ABCD二、名词解释1.淤血：器官或组织由于静脉回流，血液淤积在毛细血管和小静脉内而发生的充血，称为静脉性充血，简称淤血。2.心衰细胞：在慢性左心衰竭时，肺泡壁毛细血管通透性增加，红细胞漏出到肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白被降解为含铁血黄素，这种含有铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。3.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及附近的肝窦高度扩张淤血呈暗红色，肝小叶周边的肝细胞发生脂肪变性呈黄色，使肝切面呈红黄相间的花纹状似槟榔故称为槟榔肝。4.内出血：凡血液流向体腔或者组织间隙的出血，称为内出血。5.血栓形成：在活体的心脏和血管腔内，血液中的有形成分凝固，形成固体质块的过程，称为血栓形成。6.透明血栓：见于DIC，血栓发生于全身微循环小血管内，主要由纤维蛋白构成，体积小，只能在显微镜下见到，故又称微血栓。7.栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管的现象成为栓塞。8.梗死：机体器官或局部组织由于动脉血流阻断，而侧枝循环又不能及时形成而发生的缺血性坏死，称为梗死。9.贫血性梗死：发