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上篇第七章消化系统疾病一、选择题【A1型题】1.慢性浅表性胃炎的主要病变是A.胃固有腺体萎缩、数目减少B.粘膜浅层充血水肿、淋巴细胞、浆细胞浸润C.粘膜腺体增生、出血D.纤维组织增生、大量炎细胞浸润E.腺体肠上皮化生明显2.属于癌前病变的是A.急性卡他性胃炎B.急性腐蚀性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.A型慢性萎缩性胃炎E.B型慢性萎缩性胃炎3.近年来发现与溃疡病的发生有密切关系的微生物是A.黄曲霉素B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.幽门螺杆菌E.大肠埃希菌4.临床上消化性溃疡的发病最多见于A.胃幽门管小弯侧B.十二指肠降部C.十二指肠球部D.小弯中段E.小弯近贲门5.胃溃疡最常见的发生部位A.幽门部B.贲门部C.胃体部D.幽门管小弯侧E.胃小弯中段6.溃疡病时镜下见增生性动脉内膜炎的是A.瘢痕组织层B.肉芽组织层C.坏死层D.渗出层E.四层均见7.溃疡病的主要临床表现是A.周期性发作、节律性上腹部疼痛B.进食后呕吐C.进食后反酸、嗳气D.上腹饱胀E.食欲减退、消瘦8.下列哪项不是溃疡病的常见临床表现A.上腹部疼痛B.返酸、嗳气C.上腹饱胀D.钠餐检查溃疡处见龛影E.食欲不振9.溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻B.溃疡出血C.溃疡穿孔D.胃粘膜息肉E.溃疡癌变10.甲型肝炎病毒的传播途径是A.经输血或输血制品传播B.经穿刺和手术方式传播C.经呼吸道传播D.经性接触传播E.经粪-口途径传播11.乙型肝炎病毒的主要传播方式是A.经输血、输血制品传播B.经粪-口途径传播C.经穿刺传播D.经性接触传播E.经手术传播12.目前认为乙型肝炎病毒引起肝细胞变性坏死的机理是A.病毒的直接攻击损害B.病毒在肝细胞内复制繁殖的结果C.抗原抗体反应所致的免疫损害D.病毒代谢产物的损害E.以上都不是13.病毒性肝炎的主要病变是A.肝细胞萎缩变小B.肝细胞不同程度变性坏死C.肝细胞再生、库普弗细胞增生D.循环障碍，充血、水肿E.汇管区纤维组织增生14.急性病毒性肝炎的主要病变特点是A.肝细胞广泛变性而坏死较轻B.肝细胞及毛细胆管骨胆汁淤积C.淋巴细胞及单核细胞浸润D.肝细胞再生和库普弗细胞增生E.肝窦狭窄，肝索排列紊乱15.急性肝炎演变为慢性肝炎有关的因素有A急性期治疗不当B.营养物质缺乏C.过量饮酒或服用对肝有毒性损害药物D.合并其他疾病E.以上都是16.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎在病理上的主要区别点在于A.炎症细胞浸润的程度B.纤维组织增生程度C.病程长短D.肝细胞变性坏死程度E.肝体积大小17.肝脏表现广泛大片肝细胞坏死，并有明显肝细胞结节状和汇管区纤维组织增生，见于A.急性肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性活动性肝炎E.慢性持续性肝炎18.急性重型肝炎时肝脏的主要病变为A.严重萎缩变小B.肝细胞发生多种变性C.肝组织的广泛大片坏死D.严重胆汁淤积E.肝细胞活跃再生19.重型肝炎的主要死因是A.大出血引起的休克B.病程延长，继发肝硬化C.诱发肝细胞肝癌D.肝性脑病E.全身中毒衰竭20.急性重型肝炎的主要临床表现有A.肝肿大、肝区痛B.食欲不振C.血清转氨酶升高D.黄疸E.出血21.肝硬化的概念为A.交替发生的弥漫性肝细胞变性坏死B.纤维组织增生、肝细胞结节性两生C.肝小叶结构破坏和肝内血管改建D.肝脏变形、变硬E.以上的综合22.肝硬化的病因中应除外A.化学毒物作用、营养缺乏B.慢性酒精中毒C.病毒性肝炎D.胆汁淤积、血吸虫病E.幽门螺杆菌感染23.我国肝肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.病毒性肝炎D.化学毒物中毒E.血吸虫病24.引起肝细胞损伤最常见的原因A.病毒感染B.酒精中毒C.药物的确毒性损害D.霉菌毒素E.营养不良25.肝硬化的特征性病变是A.肝细胞变性、坏死B.门管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生26.肝硬化晚期门脉高压症产生的主要原因是A.假小叶形成压迫小叶下静脉，妨碍门静血回流B.小叶中央纤维化，使中央静脉及肝窦阻塞C.肝窦周围纤维化，使中央静脉及肝窦受阻D.肝动脉与门静脉之间形成吻合支，动脉血流入门静脉E.肝动脉与门静脉之间形成吻合支，门静脉血流入肝动脉27.肝硬化引起脾肿大的主要原因是A.慢性脾淤血B.脾内淋巴组织增生C.脾功能亢进D.脾窦巨噬细胞增生E.脾内纤维组织增生28.肝硬化晚期，引起腹水的有关因素是A.门静脉分支毛细血管内压升高B.血浆胶体渗透压降低C.肝内淋巴液生成过多D.钠水潴留E.以上均有关29.肝硬化门脉高压症时形成的侧支循环最为常见且重要的是A.脐周静脉曲张B.食管下段静脉丛曲张C.痔静脉丛曲张D.胃底静脉丛曲张E.腹壁浅静脉曲张30.肝硬化患者贫血的主要原因是A.脾功能亢进B.上消化道出血C.痔静脉丛曲张出血D.营养物质消化吸收障碍E.骨髓造血功能低下31.下列哪项为肝硬化晚期肝功能不全表现A.脾肿大B.肝性脑病C.侧支循环形成D.腹水E.腹壁静脉怒张32.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于A.凝血因子产生减少B.肝素产生减少C.毛细血管内压力增高D.肝脏破坏血小板E.纤维蛋白原利用障碍33.下列肝硬化的临床表现中，属于肝功能障碍的是A.脾肿大B.黄疸C.腹水D.食管下段静脉曲张E.胃肠道淤血34.肝硬化晚期可导致侧支循环破裂致死的血管是A.脐周静脉B.胃左冠状静脉C.食管下端静脉D.痔静脉E.脾静脉35.种原因引起的肝硬化类型癌变率较高A.酒精中毒性B.病毒肝炎性C.胆汁性D.淤血性E.寄生虫性36.管癌的主要发生部位A.食管上段B.食管近咽部C.食管中段D.食管下段E.食管近贲门部37.胃癌的好发部位是A.贲门部B.胃体部C.胃底部D.胃窦部小弯侧E.幽门部38.大肠癌最常见的发病部位是A.乙状结肠B.直肠C.盲肠、升结肠D.横结肠E.降结肠39.与肝癌发生无关的因素是A.乙型肝炎病毒感染B.黄曲霉毒素C.肝硬化基础上发生D.华支睾吸虫感染E.高脂肪少纤维素的饮食40.下列哪项与急性胃炎的发生无明显关系A.过冷、过热食物的刺激B.吞下高浓度酸碱或酗酒C.自身免疫反应D.微生物毒素的损害E.严重烧伤、败血症等产生的奕激反应对如流41.下列哪项与慢性胃炎的发生原因无关A.高胆固醇饮食B.长期酗酒，过度吸烟C.幽门螺杆菌感染D.水杨酸类药物的刺激E.胆汁返流至胃42.慢性萎缩性胃炎的病变中不存在的改变是A.固有层淋巴细胞、浆细胞浸润B.粘膜腺体变小数目减少，可见囊性扩张C.胃粘膜增生肥厚D.腺体可见肠上皮化生E.淋巴滤泡形成43.下列因素中哪项与溃疡病的发生关系不大A.胃酸分泌过多B.高胆固醇饮食C.胆汁返流D.幽门螺杆菌感染E.迷走神经过度兴奋44.下列物质除哪项外，均可破坏胃粘膜屏障，促使溃疡病发生A.酒精B.胆汁C.阿司匹林D.牛奶E.肾上腺皮质激素45.下列哪个不是胃溃疡的病特点A.溃疡较浅，边缘常隆起B.溃疡通常单个C.溃疡呈圆形或椭圆形D.溃疡直径2cm以内居多E.病变好发于幽门管小弯侧46.下列对十二肠溃疡的描述，哪项不对A.比胃溃疡小而浅，多在1cm以内B.溃疡较易愈合C.比胃溃疡易穿孔D.与胃溃疡相比癌变率较高E.好发于十二指肠球部47.下列哪项不属于溃疡病的并发症A.出血B.粘膜息肉C.癌变D.穿孔E.幽门梗阻48.以下哪项不是急性肝炎的病理表现A.肝体积增大，质软，包膜光滑B.肝细胞肿胀，胞质疏松网状，气球样变性C.肝细胞点状坏死D.汇管区纤维组织增生，多量淋巴细胞浸润E.肝细胞再生，毛细胆管内可见胆栓49.以下哪种与慢性活动性肝炎的病变不符A.肝脏肿大，质较坚实，表面不光滑B.汇管区少量纤维组织增生，肝小叶界板结构完好C.肝细胞广泛变性，胞质疏松网状，气球样变性D.肝细胞发生碎片坏死、桥接坏死E.肝小叶分割破坏50.与急性重型肝炎不相符合的病变表现是A.肝显著缩小，重量减轻，质软，包膜皱缩B.肝细胞广泛的大片坏死C.肝细胞结节状再生和纤维组织增生D.肝窦扩张充血及出血E.多量淋巴细胞和中性粒细胞浸润51.与病毒性肝炎表现肝肿大，肝区痛无明显关系的因素A.肝细胞弥漫变性、肿胀B.肝组织明显充血，水肿C.肝细胞再生，库普弗细胞增生D.炎细胞浸润E.肝包膜紧张，刺激神经未梢52.下列关于肝硬化假小叶结构的描述，错误的是A.假小叶呈圆形或椭圆形B.中央静脉缺如或偏位C.假小叶周围纤维组织增生包绕D.假小叶内可见包绕进去的汇管区E.肝细胞索呈放射状排列53.下列哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现A.脾淤血、肿大B.蜘蛛痣、肝掌C.腹水D.食道下静脉曲张E.胃、肠粘膜淤血54.下列哪项与肝硬化腹水的发生机制无关A.侧循环形成B.门静肪压力增高C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴液回流障碍E.钠、水潴留55.下列哪项不是肝硬化门脉高压的侧支循环表现A.痔静脉丛曲张B.脐静脉及脐帝静脉曲张C.肝静脉曲张D.食管下静脉曲张E.胃冠状静脉曲张56.下列哪项不属于肝硬化肝功能障碍的表现A.出血倾向B.血浆白蛋白降低C.黄疸D.侧支循环形成E.血清谷丙转氨酶升高57.下列哪项不是肝硬化肝功能不全的临床表现A.蜘蛛痣B.男性乳房发育C.黄疸D.出血倾向E.脾肿大.血小板减少58.下列哪项不是肝硬化晚期的主要发症A.肝性脑病B.上消化道大出血C.黄疸D.继发感染支气管肺炎E.肝癌59.下列治疗肝性脑病的措施中哪项是不妥当的A.静脉点滴谷氨酸钠B.限制蛋白摄入C.给予足量碱性药物纠正酸中毒D.补充钾盐纠正低钾血症E.给予左旋多巴60.胃癌的最主要转移途径是A.血道转移B.直接蔓延C.淋巴道转移D.消化道内转移E.腹腔内种植61.胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A.胃溃疡病B.慢性萎缩性胃炎C.先天性肠黏膜异位D.慢性轻度浅表性胃炎E.肠型胃癌边缘胃组织62.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显？A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.重度慢性肝炎E.轻度慢性肝炎63.肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A.门脉压增高，侧支循环形成B.肝功能不全，凝血机制障碍C.低蛋白血症D.血管内压增高E.雌激素增多64.肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于A.腹前壁B.颈，面部，前臂及手掌C.全身各部D.上肢及下肢E.背部及颈部65.门脉性肝硬化最严重的并发症是A.睾丸萎缩B.腹腔积液C.肝性脑病D.痔静脉曲张E.脾大66.胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外A.溃疡通常只有一个B.圆形或椭圆形C.直径一般大于2.5cmD.深达肌层或浆膜层E.溃疡边缘整齐，底部干净光滑67.下列哪种病毒属DNA病毒？A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒68.下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关？A.青霉菌B.幽门螺杆菌C.大肠杆菌D.链球菌E.葡萄球菌69.诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠？A.脾大B.肝及蜘蛛状血管痣C.清蛋白/球蛋白的比例倒D.肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成E.腹腔积液70.肝细胞呈碎片状坏死主要见于A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【A2型题】71.某患者肝功能持续异常一年余，肝活检见肝细胞广泛性，并有桥接坏死，碎片状坏死，伴较多淋巴细胞浸润，最恰当的诊断是A.急性普通型肝炎B.慢性持续性肝炎C.慢性活动性肝炎D.亚急性重型肝炎E.早期肝硬化72.患者左锁骨上淋巴结肿大，活检发现淋巴结内有大小不等的癌巢，并见少数角化珠，此原发性肿瘤最可能是A.胃癌B.肝癌C.食管癌D.肾癌E.膀胱癌73.男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是A.肝硬化，肺转移性肝癌B.肝硬化，肝转移性肺癌C.肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌E.肝硬化，肺癌合并肝癌【B型题】A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎74.胃粘膜充血、水肿，中性粒细胞浸