一例腮腺炎总结

一例腮腺炎总结中医张力丰2015年3月3日，十年前同事突然来电话，主诉腮腺炎，右侧腮部红肿热痛，扁桃体亦红肿，发热38.5度，伴有烦躁不安。询问得知他十几岁儿子前些日患腮腺炎，已经痊愈，因其不愿意抗病毒西药治疗。故打电话咨询中医治疗，因其在陕西，根据其症状得知属于火毒炽盛，电话中言其脉一分钟九十次，舌红苔黄，更加验证是火毒无疑。应该清火解毒消肿。法以普及消毒饮加减。1、方如下：黄芩10g黄连10g玄参15g连翘15g蓝根15g马勃6g牛蒡15g薄荷6g僵蚕10g桔梗6g升麻6g柴胡6g陈皮6g生甘草6gX5剂水煎500ml分两次温服2、外敷方：清凉救苦散芙蓉叶、二桑叶、白芷、白芨、白蔹、生军、川连、川柏、腰黄、乳香、没药、杜赤豆、紫河车、制月石各五克，共为末，蜜水调，肿处频扫之。五天后电话告愈。总结：腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。腮腺非化脓性肿胀疼痛为突出病征，病毒可侵犯各种腺组织、神经系统等几乎所有器官。成人少见。西药利巴韦林每日1g，儿童15mg/kg静脉滴注。疗程5~7日。治疗效果尚不明确。白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。多数患者的血清淀粉酶有轻至中度增高。李东垣所著《东垣试效方》记载的普及消毒饮对此病效果极佳。黄芩15g、黄连15g、薄荷10g、陈皮6g、玄参10g、连翘15g、板蓝根15g、马勃10g、牛蒡子10g、僵蚕10g、升麻2g、柴胡6g、桔梗10g、生甘草6g具有清热解毒，疏风散邪的功效。主治大头瘟，症见发热恶寒，头面腮颊红肿疼痛，目不能开感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。风热宜疏散，病位在上，宜因势利导，疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故以清热解毒散邪之法，两者兼用而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦热毒。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热；玄参、马勃、板蓝根可上行清热解毒；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮疏通壅滞。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面。诸药相合，共收清热解毒、疏风散邪之功。清凉救苦散选自《医统》，有退火消肿之功。只是一点心得，不足之处，望同道点拨！力丰于京城2015年3月25日