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临床医学本科外科学考试试卷（A卷）学号———————————班别——————————————姓名——————————成绩————————一、多选题（每题1分，共80分）1．高钾血症心电图最早的改变是A．U波B．T波高而尖C．QRS增宽D．P-R间期延长E．Q-T间期延长2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A．停止输血B．减慢输血速度C．物理降温D．止痛E．给予异丙嗪3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾皮质坏死D．急性肾髓质坏死E．急性肾缺血5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A．ASAⅠ级B．ASAⅡ级C．ASAⅢ级D．ASAⅣ级E．ASAⅤ级6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A．25~35ml/kg，15ml/kgB．35~45ml/kg，15ml/kgC．45~55ml/kg，15ml/kgD．55~65ml/kg，15ml/kgE．65~75ml/kg，15ml/kg7．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A．37~36℃B．35~33℃C．32~31℃D．30~29℃E．28~27℃8．缝线拆除时间下列错误是A．头部4~5d拆线B．下腹部6~7d拆线C．上腹部7~9d拆线D．四肢10~12d拆线E．减张缝线10~12d拆线（14天）9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A．痉挛毒素B．内毒素C．溶血毒素D．破伤风梭菌E．破伤风梭菌的芽胞10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．埃希杆菌D．绿脓杆菌E．拟杆菌11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12．冻伤深达皮肤全层者称为A．Ⅰ度冻毒B．浅Ⅱ度冻伤C．深Ⅱ度冻伤D．Ⅲ度冻伤E．Ⅳ度冻伤13．中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A．低血容量性休克B．感染性休克C．脓毒败血症D．急性肾衰E．多器官功能衰竭14．癌前病变转变为原位癌一般约需A．30年B．20年C．10年D．5年E．2年15．下列叙述哪项不正确？A．弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B．病人对局限性颅内压增高耐受性较高C．颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D．颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E．高血压脑出血多发生急性颅内压增高16．颅骨线性骨折发生率最高的部位是A．颅盖部B．颅前窝C．颅中窝D．颅后窝E．以上都不是17．属于原发性脑损伤的是A．脑水肿B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿18．脑内血肿主要的临床表现是A．头痛、呕吐及视神经乳头水肿B．频繁癫癎发作且不易控制C．进行性意识障碍加重D．进行性运动障碍加重E．脑神经损害症状19．处理颅底骨折错误的是A．本身无需特别治疗B．着重观察有无并发症C．暂时堵塞严重的脑脊液漏D．着重处理神经损伤E．给予抗生素20．一侧喉返神经损伤导致A．声音嘶哑B．呛咳C．失音D．呼吸困难E．窒息21．女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1㎝×1㎝）。其他部位检查未发现异常。不正确的是A．TNM分期为T3N1M0B．乳腺癌发生与雌激素水平有关C．肥胖可增加发病机会D．根治性手术切除E．根治术后除高危病例一般不做常规放疗22．引流气胸的最佳位置是A．腋中线第6肋间B．腋中线第7肋间C．锁骨中线第1肋间D．锁骨中线第2肋间E．锁骨中线第3肋间23．开放性气胸病人的纵隔A．吸气时移向伤侧B．吸气时移向健侧C．呼气时移向健侧D．吸气、呼气时均无偏移E．吸气、呼气时均偏向伤侧24．气胸分类中错误的是A．闭合性B．开放性C．张力性D．自发性E．混合性25．急性脓胸最常继发于A．肺内感染B．膈下脓肿C．脓毒血症D．胸膜腔积液E．开胸手术污染胸膜腔26．中央型肺癌指的是A．肺鳞癌B．起源于肺泡组织的肺癌C．起源于肺叶支气管的肺癌D．已有纵隔淋巴结转移的肺癌E．发生于50岁以上男性的肺癌27．肺癌治疗后预后最好的是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．混合型癌28．食管癌国际TNM分期中T1是指A．原位癌B．肿瘤侵及黏膜下层C．肿瘤侵及肌层D．肿瘤侵及纤维层E．肿瘤侵及邻近器官29．腹外疝发生嵌顿最主要的原因是A．疝环小，内容物有粘连B．疝环小，腹内压突然增高C．疝环大，内容物脱出过多D．腹壁肌肉紧张，收缩外环E．腹壁肌肉紧张，收缩内环30．腹部损伤最常受累脏器是A．脾B．肝C．肾D．结肠E．胃31．急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是A．高热B．脉速C．呼吸急促D．口干E．血压下降32．正确的胃溃疡手术适应证是A．内科治疗1~2周无效者B．合并幽门螺杆菌感染者C．合并表浅胃炎者D．溃疡直径0.5cm者E．严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者33．描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现A．全部都有既往溃疡病史B．突发右上腹疼伴高热C．转移性右下腹部疼D．剑突下突发剧疼，很快波及全腹E．肠鸣音亢进34．胃癌的主要转移途径是A．直接转移B．淋巴转移C．血行转移D．腹膜转移E．术中扩散35．不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是A．胃扩大B．胃张力低C．4h钡剂排空D．6h后有1/4剂存留E．24h胃内有钡剂36．绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A．腹痛缓解B．腹痛变为持续性C．腹痛变为全腹D．腹痛伴有呕吐E．腹痛伴发热37．结肠癌的主要转移途径是A．淋巴转移B．血行转移C．直接浸润D．种植转移E．其他38．典型阑尾炎的腹痛发作始于A．上腹部B．下腹部C．脐部D．右上腹部E．右下腹部39．痔环形切除术适用于A．二期内痔B．三期内痔C．严重的环形痔D．混合痔E．血栓外痔的剥离术40．原发性肝癌首选的治疗方法是A．栓塞治疗B．全身化疗C．手术治疗D．无水乙醇注射E．放射治疗41．外科治疗门脉高压症最主要的目的是A．治疗脾功能亢进B．防止癌变C．减少腹水D．预防和治疗消化道出血E．防止肝衰竭42．先天性胆管扩张症的典型三联征是A．腹痛、寒战发热和黄疸B．腹痛、腹块和黄疸C．腹痛、腹泻和黄疸D．腹块、发热和黄疸E．腹痛、腹块和腹泻43．胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是A．呕血较黑便更常见B．仅有呕血C．仅有黑便D．黑便较呕血更常见E．仅大便隐血试验（+）44．单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是A．抗感染治疗B．手术治疗C．物理治疗D．局部药物治疗E．弹性绷带包扎治疗45．肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息A．1~2周B．3~4周C．5~6周D．7~8周E．10周46．淋病性尿道炎的病原体是A．革兰阳性双球菌B．埃希杆菌C．革兰阴性双球菌D．支原体E．衣原体47．良性前列腺增生症最重要的症状是A．尿频B．尿潴留C．尿失禁D．尿流中断E．进行性排尿困难48．泌尿系统结石最有效的预防方法是A．控制感染B．调整饮食C．大量饮水D．中医中药E．调整尿pH49．最易并发肱动脉损伤的是A．屈曲型肱骨髁上骨折B．伸直型肱骨髁上骨折C．肱骨外科颈骨折D．肘关节脱位E．尺骨近端骨折50．股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A．髋关节强直B．髋关节僵硬C．股骨头坏死D．骨化性肌炎E．泌尿系感染51．肱骨干骨折易损伤的神经是A．腋神经B．肌皮神经C．正中神经D．尺神经E．桡神经52．腰椎间盘突出的诱因是A．腰椎间盘退行性变B．腰部扭伤C．腰肌受凉D．腰部损伤，积累伤力E．腰部软组织感染53．女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌54．保存断肢（指）时，正确的方法是A．将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中B．将断肢（指）残端浸泡在75%的乙醇中C．简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好D．将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中E．将断肢（指）直接放在冰块中55．股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A．髋关节强直B．髋关节僵硬C．股骨头坏死D．骨化性肌炎E．泌尿系感染56．判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A．CTB．MRIC．X线摄片D．神经系统检查E．脊髓造影检查57．男性生殖系统结核最常见于A．睾丸B．附睾C．输精管D．前列腺E．精囊58．肾结核最早出现的临床症状是A．尿频B．血尿C．脓尿D．低烧E．肾绞痛59．不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是A．腹部X线正位片B．腹部X线侧位片C．排泄性尿路造影D．逆行肾盂造影E．B超检查60．肠梗阻重要的基础治疗措施是A．纠正水、电解质和酸碱失衡B．营养支持C．肥皂水灌肠D．解痉剂E．抗生素61．肠扭转死亡的主要原因是A．高位性肠梗阻B．完全性肠梗阻C．多见于青壮年D．多见于男性老年人E．就诊过晚或治疗延误62．对桡骨下端骨折的描述，错误的是A．多见于中老年人B．是距桡骨下关节面3㎝以内的骨折C．伸直型骨折多有典型的畸形D．屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位E．多由间接暴力引起63．最易引起肘外翻畸形的是A．肘关节脱位B．肱骨髁上骨折C．肱骨中段骨折D．桡骨小头骨折E．尺骨鹰嘴骨折64．骨骺分离属于A．骨肿瘤B．骨折C．骨髓炎D．关节脱位E．先天性骨发育不良65．骨折复位的原则是A．远端对近端B．近端对远端C．两端互对D．两端分离E．两端重叠66．神经外科临床上最常见的重要问题是A．颅内压增高B．颅内肿瘤C．颅脑损伤D．脑积水E．颅内炎症67．正常成年人颅腔容积一般为A．1100~1200mlB．1200~1300mlC．1300~1400mlD．1400~1500mlE．1500~1600ml68．描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A．突然发病，突然缓解B．常有呕吐蛔虫病史C．上腹“钻顶样”痛D．常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛E．可伴有轻度黄疸69．描述肝内胆管结石，错误的是A．属原发性胆管结石B．右侧肝较左侧肝多见C．常合并有肝外胆管结石D．多为右季肋部或胸背部痛E．单侧肝管梗阻可不出现黄疸70．引起上消化道出血最多见的疾病是A．胃、十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血71．上消化道大出血，既呕血又便血，说明A．出血部位高，出血量不多B．出血量多，部位低C．出血量不多，肠蠕动过快D．出血量不多，胃排空障碍E．出血很急，量很多72．下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关A．酗酒B．吸烟C．寒冷潮湿的环境D．外伤E．病原体感染（如HB病毒、立克次体等）73．下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外A．血栓性静脉炎B．使踝上足靴区皮肤发生湿疹C．急性出血D．踝上足靴区皮肤发生溃疡E．下肢淋巴水肿74．深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过A．6hB．12hC．24hD．36hE．72h75．肾损伤的晚期病理改变不包括A．尿囊肿B．肾积水C．假性动脉瘤D．肾血管性高血压E．多囊肾76．膀胱破裂的尿外渗部位不包括A．膀胱周围B．耻骨后间隙C．肾区D．腹膜腔E．会阴浅袋77．慢性细菌性前列腺炎的感染途径是A．由膀胱炎直接传播B．经尿道逆行感染C．血行传播D．淋巴感染E．经尿道顺行感染78．不是尿路感染的主要诱发因素是A．尿路梗阻B．糖尿病C．尿路异物D．慢性扁桃体炎E．反复尿道扩张79．急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是A．导尿B．针灸治疗C．按摩下腹部协助排尿D．耻骨上膀胱穿刺抽尿E．耻骨上膀胱造瘘术80．用于治疗良性前列腺增生症的药物不包括A．雄激素B．雌激素C．非那雄胺（保列治）D．特拉唑嗪（高特灵）E．坦洛新（哈乐）二．名词解释（共10题，每题2分）1．