专科专病诊疗中心管理办法

—1—江苏省专科（病）诊疗中心管理办法（试行）第一条为规范全省专科（病）诊疗中心的设置审批和管理，发挥专科（病）诊疗中心的学科带头作用，促进全省医疗技术的发展和服务能力的提高，根据《医疗机构管理条例》制订本办法。第二条本办法所称专科（病）诊疗中心是指设立在医疗机构内，冠以行政区域名称为识别名，以临床诊疗为主、突出专科（病）服务能力和服务水平的非独立法人机构。第三条专科（病）诊疗中心按照服务的地域范围和医疗辐射能力分为省级和市级（暂不设县级）；按照专科、专病分类主要包括符合卫生部《医疗机构诊疗科目名录》的内科、外科中的二级科目和其它一级科目及部分多发病、疑难病的规范名称。设置诊疗中心的专业、专病目录由省级卫生行政部门确定，并根据发展需要进行修定。第四条省级卫生行政部门依据全省医疗卫生事业发展状况和人民群众医疗服务需求，对省级专科（病）诊疗中心的布局和数量进行规划；市级卫生行政部门依据当地医疗卫生事业发展状况和人民群众医疗服务需求，对市级专科（病）诊疗中心的布局和数量进行规划，报省卫生厅备案。同一专业的专科（病）诊疗中心在冠名的行政区域内只设置1个。第五条省、市级专科（病）诊疗中心，分别由省、市卫生行政部门负责审核、确认、命名及管理工作。第六条专科（病）诊疗中心的命名，包括识别名称和通用名称。识别名称包括行政区域名、专科（病）名称，通用名称为诊疗中心。第七条医疗机构设立专科（病）诊疗中心，应向有批准权限的卫生行政部门提出申报。第八条申报专科（病）诊疗中心必须同时具备以下条件：（一）申请设置省级专科（病）诊疗中心的应为三级甲等医院；申请设置市级专科（病）诊疗中心的应为三级医院。—2—（二）科室（病区）病床数：省级中心≥100床，市级中心≥80床，专科（病区）病床使用率达90%。（三）申报省专科（病）诊疗中心的，应为省级临床重点专科，申报市专科（病）诊疗中心的，应为市级以上临床重点专科。（四）专业技术水平在冠名的行政辖区内具有最高的学术水平，能够承担本专业的疑难病例诊治和技术咨询，并能承担本专业的临床教学、技术人员培训任务。（五）申报省级诊疗中心的，近三年，应举办过国际或全国性本专业学术会议2次以上，参加过本专业国际性学术交流；每年至少有3篇高水平的学术论文在中华系列期刊上发表，并至少有3篇高影响因子学术论文被SCI收录；承担过国家级科研课题，获得省科技进步奖1项以上。申报市级诊疗中心的，近三年，应举办过全国性本专业学术会议1次以上或全省性本专业学术会议2次以上；每年至少有1篇高水平的学术论文在中华系列期刊上发表，至少有2篇学术论文在国家级学术期刊上发表；承担过省级科研课题，获得市级科技进步奖二等奖以上成果1项以上。（六）专业技术人员应具备相应的执业资格，高、中、初级专业技术人员比例配备合理，其中学科带头人应具有正高级技术职称，在本专业临床一线连续工作15年以上，在辖区内为本专业的学术权威。（七）专业设施、设备配备齐全，满足本专科（病）诊疗中心业务需要，并在冠名的行政辖区内处于领先水平。（八）近三年内未发生二级以上承担主要或全部责任的医疗事故。第九条凡申报专科（病）诊疗中心的医疗机构，应填写《江苏省专科（病）诊疗中心申请书》；申报市级专科（病）诊疗中心的，由市级卫生行政部门审核后，报省卫生厅备案；申报省级专科（病）诊疗中心的，由市级卫生行政部门初审后，报送省级卫生行政部门审定。第十条省级卫生行政部门制订《江苏省专科（病）诊疗中心评分标准》。卫生—3—行政部门根据医疗事业的发展需要和条件，按照《江苏省专科（病）诊疗中心评分标准》，不定期地开展专科（病）诊疗中心的评审工作。第十一条专科（病）诊疗中心评审。由卫生行政部门按照管理权限，聘请同级医疗机构评审委员会的有关专家组成专业组，进行材料初审和现场测评，并根据评审结果，对合格的专科（病）诊疗中心予以确认，并颁发专科（病）诊疗中心证书。第十二条专科（病）诊疗中心必须加强人才队伍建设，积极开展技术创新，保持学术、技术水平在全省相应范围内的领先地位，努力提高服务质量，并带动本院及全省相应范围内专科（病）建设的共同发展。第十三条专科（病）诊疗中心有效期为三年，到期后，卫生行政部门进行复核，符合专科（病）诊疗中心条件的，继续保留资格，不符合条件的，予以撤销；同一专业有新申报的，按照优胜劣汰的原则重新评定，择优确认。卫生行政部门对已确认的专科（病）诊疗中心定期或不定期进行考核，对考核不合格的，予以警告并限期整改，连续两次考核不合格的，取消专科（病）诊疗中心资格。第十四条专科（病）诊疗中心应认真填写《江苏省专科（病）医疗中心年度运行情况表》，并于次年2月10日前上报批准的卫生行政部门。第十五条医疗机构临床、医技科室不得擅自以xx医院xx中心命名（体检中心、保健中心、检验中心、医学影像中心、静脉药物配置中心除外），使用该类名称的科室应在辖区内具有一定的规模和社会影响，并需报登记注册卫生行政部门审核同意，但仅为内设科室，不得以“xx医院xx中心”名义进行广告宣传。第十六条本办法自发布之日起实施。在此之前已设置的专科（病）诊疗中心应按本办法的规定，在三个月内向具有批准权限的卫生行政部门按本办法要求重新申请，逾期未重新申请的诊疗中心自行失效。第十七条本规定由江苏省卫生厅负责解释。附件：江苏省专科（病）诊疗中心申请书—4—江苏省专科（病）诊疗中心申请书医疗机构名称：无锡市人民医院肾内科申请诊疗中心名称：无锡市肾脏病诊疗中心申请诊疗中心级别：市级申请日期：2010-02-24江苏省卫生厅制—5—填写说明一、申请机构在填写申请书之前，应仔细阅读《江苏省专科（病）诊疗中心管理办法（试行）》。二、本申请书应附如下资料：1、医疗机构执业许可证（复印件）；2、医院等级评审证书或省级卫生行政部门文件复印件；3、医疗机构基本情况说明（包括床位数、科室设置情况、人员情况、设备和技术条件情况等）；4、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量及病人收治数、专科已开展的主要技术项目（包括手术）、技术水平、学科带头人知名度、专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况、现有的主要设备、设施及使用情况、专科今后发展目标及其可行性等）。注：申请专病诊疗中心的“专科现状”只填写与本专病有关的情况。三、申请书各项内容，必须实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。对填写不符合要求，资料不完备的申请书将予以退回，重新填写申报。经审查，若填写内容不真实，则取消申请资格。四、本申请书一式10份，打印时请用A4复印纸，并于左侧装订成册，同时报电子文件1份。—6—一、医疗机构基本情况医疗机构基本情况医院名称无锡市人民医院地址无锡市清扬路299号邮政编码214023性质综合性医院（√）专科医院（）其它：医院等级（三）级（甲）等编制床位1500张职工总人数1962卫技人员数1412法人代表吉建伟联系电话[phone]专科联系人孙铸兴联系电话[phone]电子信箱[e-mail]前三年住院人次(人次/年)2008年449722009年49035年前三年住院手术人次(人次/年)2008年128902009年14868年前三年门急诊人次(人次/年)2008年12616422009年1473657年—7—二、专科基本情况表专科名称无锡市人民医院肾内科专科设置时间2007-11-28是否为临床重点专科：省级□市级√否□专科床位数69张专科床位利用率100％近三年运行情况专科年门诊人次专科年出院人数专科年手术人次年接受转诊率治愈好转率2008年195251650126265982009年22742203125735898.5年近三年是否发生过医疗事故：是□，否√；例数：0，其中二级以上医疗事故：0例专科技术优势及特色本科为江苏省无锡市临床医学重点专科，擅长诊治各种原因引起的急、慢性肾小球疾病，特别对重症狼疮性肾炎、重度系膜增生性肾炎、局灶节段硬化性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾病、间质性肾炎、糖尿病肾病等疾病的诊疗始终保持领先地位。1987在无锡市内率先开展肾穿刺活组织病理学检查，提高了肾脏的诊断水平，目前已进行肾活检病例数超过余例次，保证了小球病和小管间质病的科学诊断和治疗方案的确定。90年代初率先在无锡市内采用激素冲击+CTX治疗(双冲疗法)治疗系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，取得了良好的效果。96年在省内首先开展了肿瘤相关性肾小球肾炎临床治疗的观察和研究。98年开始应用MMF治疗Ⅳ型狼疮性肾炎取得满意的效果。2001年起应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗IgA肾病的研究，取得了良好的效果。2003年应用来氟米特治疗肾病综合征，在省内处于先进。与此同时，对急、慢性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、老年肾脏病以及肾脏病疑难危重症抢救亦有独到的诊治经验。本科是江苏省开展血液透析及腹膜透析工作最早的单位之一。1976年建立血液透析室。1987年我科率先在无锡市开展腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭，并多次开办了腹膜透析培训班，在无锡地区推广这一技术。现有腹透患者120余人。目—8—前血液净化中心拥有4008B、4008S、4008H、Multifiltrate、BaxterBM25等近65台血液净化机及全球最先进的双极反渗水处理，其技术、规模及设施在华东地区都处于先进水平，透析器与血路管是无锡唯一一次使用的医院。血透中心常规开展透析、滤过、置换及灌流等四大净化技术系列，从90年代在市内率先采用颈内静脉穿刺技术建立血管通路，到近几年长期血透导管技术的熟练应用，为无数的重危肾衰竭患者及老年透析病人创造了新的生命通道。近几年来血透中心紧跟国际步伐，开展了一系列新型血液净化方式，如：采用连续性血液净化、SCUF、血液灌流、高通量血液透析、膜式血浆置换、SLEDD、复合透析等，使危重患者的抢救成功率达80％以上，并为肾移植、胰肾联合移植、肝移植。肺移植及心脏移植等提供了有力的保障，慢性肾衰透析患者五年存活率达78％，最长存活了20年。本科获得无锡市科技进步奖二等奖3次，无锡市新技术引进奖一等奖3次，二等奖4次，先后发表科研论文100余篇，近3年在核心医学期刊上发表论文30余篇，前稀释联合后稀释高容量连续性血液净化在脓毒血液症致早期肾损伤中的应用、实时X线引导下植入长期血液透析导管的临床应用、持续缓慢低效透析在抢救伴重度心衰的老年肾衰患者中的应用、《静脉注射重组脑钠肽（rhBNP）治疗顽固性心力衰竭伴肾功能不全时的NE、血管紧张素II及GFR变化》等研究在省、市内立项。三、主要技术人员情况1.专科人员总体情况职称总计卫生技术人员其他医师护理人员技术人员—9—人数正高级职称副高级职称中级职称初级职称正高级职称副高级职称中级职称初级职称正高级职称副高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称1456学历学位总计人数博士硕士学士/本科专科其他15学科带头人情况姓名性别出生年月学历、学位职务、职称专业从事本专业时间孙铸兴男1961-10本科主任医师肾内科26年2.学科带头人简况姓名孙铸兴性别男出生年月1961-10专业肾内科最后学历本科技术职务主任医师行政职务科主任—10—学会任职情况江苏省肾脏病学会委员、无锡医学会肾脏病专业组主任委员、无锡市肾内科质控组组长研究生导师硕士√博士（打“√”）专业工作简述（含技术专长等）：擅长于：原发及继发性肾小球疾病及肾间质疾病的诊断及治疗，各种血液净化治疗，各种危重病及多脏器功能衰竭（MODS）的抢救。内科学疑难杂症的诊断及治疗。近三年来科技成果获奖情况（成果名称、获奖时间、等级）：前稀释联合后稀释高容量连续性血液净化在脓毒血液症致早期肾损伤中的应用2009年无锡市新技术引进一等奖实时X线引导下植入长期血液透析导管的临床应用2009年无锡市新技术引进一等奖持续缓慢低效透析在抢救伴重度心衰的老年肾衰患者中的应用2008年江苏省新技术引进二等奖近三年来发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间、第几作者）：1.腮腺Kimura病合并肾病综合征1例中国肿瘤临床2009第一作者2.HV-CVVH在