浅谈“看病难”问题在形势政策的课堂上,我对“看病难”这个话题深有感触,因此浅谈一下我的感想。随着社会经济发展,民众对生活质量和身体健康的要求越来越高,关注度也越来越高,于是,“看病难”这样一个难题逐渐浮现出来,成为体验过看病艰辛的民众的共同烦恼。这样的问题存在已久,看似不严重,却已经对社会公平稳定发展造成了一定的隐形影响。根据民众普遍反应,看病难主要体现在以下四个方面:1.到大医院看病难。一进大医院,最直观的感受是“三长两短”——挂号、候诊、拿药时间长;医生问诊、检查时间短。2.挂专家号更难。由于对医生的具体情况不了解,不少人总觉得找个专家看看,心里更踏实。而大医院的大专家人数又非常有限,因此造成了专家号一“号”难求的局面。3.医药费用负担重。2009年,我国医院门诊病人次均医药费用为160元,一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3,是农民年人均收入的1.12倍!那些没有参加医保的群众,更是倍感负担沉重。4.农村居民看病最难。一些得了疑难杂症的农民为了确诊病情或者寻找希望,要到县外、省外,甚至到北京、上海等大城市的大医院就医,这不仅增加了就医难度,更加重了经济负担。随着医疗技术的进步,我们现在遇到的看病难,已经和改革开放初期有所不同,在医疗资源总量已经迅速增长的情况下,目前的看病难更多地表现为接受高水平的医疗服务难,高科技药品、稀缺药品和高精尖设备检查费用高,许多费用是医疗资源结构不合理、配置效率不高、浪费和不合理使用带来的。经过努力,这些问题应该也是能够解决的。看病难的原因主要是:1.政府投入相对不足。尽管近几年政府加大了对医疗卫生事业的投入,但总体上仍然不足。在政府投入不足的情况下,医疗卫生费用主要由家庭承担,医疗费用缺乏分担机制;这也在客观上形成了药品、检查收入与医生收入挂钩的机制,对费用的升高起到了很大的推动作用。2.医疗资源分布不均。目前我国总体卫生资源不足,配置还不合理,我国呈现为“倒金字塔”型:70%左右的卫生资源在城市,广大农村只拥有30%左右的卫生资源。农村和城市社区等基层医疗卫生机构设备和条件差,导致群众患病后往往不信任基层医疗机构,纷纷涌向大城市大医院。3.公立医院趋利化。目前,我国71%的医院都是公立医院,承担的服务量占全国医院服务量的80%以上。由于政府长期投入不足,公立医院公益性淡化,形成了“以药补医”的模式,导致医院和医务人员忽视基本药物和适宜技术的应用,倾向于开大处方,致使医疗费用大幅攀升,还严重损害了患者的健康。4.医保保障水平低。截至2009年年底,我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度等已经覆盖了12亿多人口,但仍有1亿多人没有任何形式的基本医保。因此,很多群众仍然需要自费就医,承受着生理、心理和经济三重压力。5.药品价格虚高。我国药企数量多、规模小,群众戏称“卖药的比吃药的还多”。由于市场竞争激烈,加之监管不到位,药品和医用器材生产流通秩序混乱,部分厂商利欲熏心,采用违规手段虚报成本、肆意加价等现象严重。群众感到很大的经济压力针对以上谈到的看病难和原因,我们不得不做出相应的对策,如何解决民众看病难的问题?从医疗服务的可及性来讲,为了让群总看病更快捷,必须构建一个城乡基层医疗卫生机构与大医院分工协作、相互支持、协调有序的运转机制。即“强基层”,促发展。城乡基层医疗机构一般设在城乡居民生活圈中,且数量众多、分布广泛,在提高医疗服务的便利性、可及性和控制医疗成本、改善医患关系方面有着大医院不可比拟的优势。因此。推动城乡基层医疗机构发展,让它成为群众接受便捷就医服务的首选,从而有效减轻大医院的压力。加快农村基层医疗卫生机构建设。合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,提高服务能力,实现“小病不出村,大病不出县”。同时加大基层卫生技术人员培训力度。完善的基层医疗服务体系不仅需要“硬件”的发展,更离不开“软件”——人才素质和能力的提高。要重点加强城乡基层医疗卫生队伍建设,并制定优惠政策,鼓励优秀卫生人才到城乡基层服务,在职称晋升、待遇政策等方面给予适当倾斜。从医疗服务的有效性来讲,为了减轻群众医疗负担,要实现以下四个方面的减负:一是通过医疗保障建设“减负”。在农村要进一步巩固完善新型农村合作医疗制度,提高筹资标准,提高补偿比例,二是通过基本药物制度“减负”。要建立国家基本药物制度,对治病优先需要的基本药物进行统筹管理,从制度上保证其价格的稳定性和可及性。三是通过推进公立医院改革“减负”。公立医院必须坚持公益性方向。要进一步深化改革,形成规范合理的政府投入机制,确保公立医院真正姓“公”。四是通过强化规范监管“减负”。要对非国家基本药物加强监管,加强对公立医院财物收支、业务开展、资源布局的规范,使得公立医院的公益性落到实处。深化医改给民众带来的优惠是非常可观的,2009年3月,备受瞩目的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》相继公布。以此为标志,新一轮医改揭开了大幕。一年多来,国家先后实施了为3038万名15岁以下人群免费补种乙肝疫苗、为175万名农村妇女免费检查宫颈癌、为21万名贫困白内障患者做复明手术等六项重大公共卫生服务项目。中央投入200亿元支持基层医疗卫生机构建设,在岗培训基层医疗卫生人员;新增城市和农村医保覆盖人口10116万30%的政府办基层医疗卫生机构实行了国家基本药物制度等等,民众享受到了国家提供的医疗福利,意义深远。对民众而言,在解决了温饱问题后,健康永远是个人最关注的问题,总体而言,我国的医疗水平不低,医疗设备也够先进,基本疑难杂症完全可以治疗。那么,如何建设好医疗制度,确保民众接受医疗服务的可及性和有效性,就成为当下大家最关心的问题,作为一名关心国家形势和政策的大学生,我也愿意很关注这样关系民众切身利益的社会基本问题,真心希望医改能够顺利进行,取得更好的效果。