七病区断指的急救和处理该怎么做

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断指的急救和处理该怎么做七病区自1963年我国成功完成首例断肢再植以来,我国断指(肢)再植的手术例数、种类、愈后的功能恢复等都达到了世界领先水平。但由于缺乏医学知识,外伤现场没有专业医务人员指导,抢救人员常常是惊慌失措,手忙脚乱,现场急救及正确保存断指(肢)是再植成功的前提。那么断指(肢)现场急救有哪些注意事项?1、如何正确止血:不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方,这样不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死,因在腕上部起不至止血目的,只能阻止静脉回流使出血更多。正确的止血方法是:用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可,既有效,又可靠,也不会带来不良后果。2、防止进一步污染:目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。正确的方法是:用消毒的敷料包扎伤口,也可用干净的棉制品包扎,千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生正确判断伤情。3、防止伤指加重损伤:这是指当手指发生骨折,不全离断时,若不固定,任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是;用小木板、铁皮等临时作一固定,这样还有止痛的作用,并要注意运输途中,伤员保持平卧抬高伤指(肢)。4、断指如何保存与转运为避免伤指日后造成残废,一是不要随意丢弃断指;二是妥善保存断指,方法:1)冰桶法:将断指(肢)装入干燥、密封的洁净塑料袋中,扎好袋口,再将此袋装入冰桶内,在周周装填冰块后盖好桶盖后(现场没有冰块时可用冰冰淇凌或冰矿泉水替代,使断指(肢)保存在0~4℃的环境。但断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触,以免冻伤变性。)与病人一同送至医院。2)冰塑料袋法:将断指(肢)先装入可密闭的塑料袋中扎好袋口,然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中,扎闭袋口,但绝不可以将断指(肢)直接放在冰块上。与病人一同送至医院。3)包裹法:在冬季可不采用冷存措施,可用毛巾或纱布直接将断指(肢)包裹,随病人一同送至医院。断指(肢)再植具有时限性,在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。—般认为肢体离断后再植时限:在夏季为6—8h,在冬季为10一12h。在某些情况下,由于伤者距有再植条件的医院较远或者伤者病情不允许搬运时,必须及时将断指(肢)正确冷藏后适时转送。所以断指(肢)的保护很重要。三是转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水等中转运,因为浸泡会使细胞组织水肿或脱水、变性。这样就破坏了断指组织结构,影响再植的成活率,显著的降低手术成功率。如果断指(肢)肮脏需要冲洗,只能用生理盐水。4、在处理运送伤员同时,应及时与相关医院取得联系,报告伤员的初步情况,以利于医院做好相关准备。断指保存法

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