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二套诊断辅导题说明：完成《诊断学基础》练习后请发到邮箱：zkzhenduan@163.com，便于老师记平时成绩。班级：姓名：学号：学试题一、多选题1、心尖部扪及舒张期震颤则提示A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全合并相对二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、以上都不是2、心房颤动的特点哪项是正确的A、心律绝对不规则B、第一心音减弱C、出现奇脉D、脉搏大于心率E、脉压增大3、Valsalve（瓦尔沙尔瓦）动作使杂音增强的是A、风湿性二尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣关闭不全C、风湿性主动脉瓣狭窄D、特发性肥厚性梗阻性心肌病E、风湿性主动脉瓣关闭不全4、下列哪项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现A、P波与QRS波无关B、R波频率大于P波频率C、P___P间期相等D、R__R间期相等E、心室率30__40次/分5、心电图上P波宽度为0.14秒，呈双峰，高度0.2mv,诊断是A、左心房肥大B、左心室肥大C、左心房和右心房同时肥大D、右心房肥大E、右心室肥大6、临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是A、伤寒B、疟疾C、风湿热D、干酪性肺炎E、化脓性炎症7、下列哪项符合缺铁性贫血外周血项检查结果A、Hb90g/LRBC2.65×1012/LWBC3.4×109/LB、Hb90g/LRBC4.50×1012/LWBC7.6×109/LC、Hb70g/LRBC2.33×1012/LWBC2.8×109/LD、Hb70g/LRBC3.05×1012/LWBC1.4×109/LE、Hb60g/LRBC1.70×1012/LWBC136.0×109/L8、下列哪项不属于检查锥体束病变的神经反射A、Babinski's征B、Brudzinski's征C、Gordon'sD、Oppenheim's征E、Hoffmann's征9、检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆元减少，下列哪种疾病可能性最大A、病毒性肝炎B、遗传性球形红细胞增多症C、胆总管狭窄D、Gilber综合症E、Dubin--Johnson综合症10、有关皮疹的描述，下列哪项正确A、斑疹--麻疹B、丘疹--丹毒C、玫瑰疹--猩红热D、斑丘疹--药物疹E、荨麻疹--风湿热11、按九区分区，位于左上腹的脏器有A、脾胃结肠左曲，降结肠左肾左肾上腺B、脾胃结肠左曲，降结肠空肠或回肠一部分左肾左肾上腺C、脾胃结肠左曲，降结肠胰尾左肾上腺D、脾胃结肠左曲，胰尾左肾左肾上腺E、脾胃结肠左曲，胰尾左肾上腺12、关于幽门梗阻下述不正确的是A、饭后上腹饱胀感B、反复呕吐，严重时可呕出黄色胆汁C、上腹可见胃正蠕动波D、有时上腹可见到逆蠕动波E、振水音阳性13、关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确A、双合诊B、深部触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法14、患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈A、囊性感，有轻压痛B、囊性感，有明显增加压痛C、囊性感，无压痛D、实性感，有轻压痛E、实性感，有明显压痛16、阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体生征A、桶状胸，肋间隙增宽B、触觉语颤减弱C、叩诊过清音D、呼吸音减弱E、语言传导增强17、下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A、阻塞性肺气肿胀B、阻塞性肺不张C、大叶性肺炎实变期D、自发性气胸E、胸腔积液18、支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A、间断性吸气性呼吸困难B、持续性吸气性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难D、间歇性叹息性呼吸困难E、反复发作的混合性呼吸困难19、下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A、结核性干性胸膜炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、阻塞性肺气肿E、自发性气胸20、下述哪种情况不会引PaO2下降A、肺泡通气量下降B、V/Q比率失调C、肺内分流D、弥散面积减少E、红细胞生成增多二、K型题：A=123正确B=13正确C=24正确D=4正确E=1234正确1、心尖搏动向左侧移动的可能原因1.左侧肺不张2.左侧肺炎3.左心室扩大4.左侧胸腔积液2、肺动脉收缩早期喷射性杂音哪项是正确的1.于胸骨左缘第二肋间最清楚2.见于轻度或中度肺动脉狭窄3.见于肺动脉高压症4.吸气增强，呼气减弱3、第一心音减弱的疾病为1.心肌炎2.心肌梗塞3.二尖瓣关闭不全4.二尖瓣脱垂4、相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于1.主动脉瓣狭窄2.二尖瓣狭窄3.肺动脉瓣狭窄4.动脉导管未闭5.急性心肌梗塞的心电图变化哪项是正确的1.T波高尖是早期变化2.异常Q波出现才表明有心肌坏死3.QRS波振幅可有变化4.数周内ST段均可回到等电位线6、下列哪些疾病可出现杵状指1.支气管肺癌2.亚急性感染性心内膜炎3.Crohn病4.肺脓肿7、关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确A1.阳性可能为PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）2.阳性不能排除再生障碍性贫血3.本试验比酸溶血试验（Ham）敏感4.阴性可排除巨幼细胞贫血8、脑脊液检查结果：轻混，Pandy蛋白定性(++)，糖及氯化物降低，白细胞学260×106/L，中性粒细胞核60%，可能的疾病有1.病毒性脑膜炎2.结核性脑膜炎3.脑膜白血病4.化脓性脑膜炎9、关于常见大多数蜘蛛痣分布的部位，下列哪项正确？1.四肢内侧面2.手掌掌侧面3.肩腰部4.胸部10、下列哪些疾病可引起瞳孔缩小？1.有机磷中毒2.虹膜睫状体炎3.注射吗啡4.外伤11、左上腹膨隆常见于1.脾肿大2.巨结肠3.结肠脾区肿瘤4.多囊肾12、肝浊音界缩小见于1.暴发性肝炎2..晚期肝硬化3.胃肠胀气4.急性肝坏死13、可用于鉴别巨大卵巢囊肿与腹水的检查方法为1.深部滑行触诊法2.移动性浊音试验3.冲击触诊法4.尺压试验14、提示胃溃疡癌变的指征为1.疼痛节律不明显2.营养状态明显下降3.粪便隐血持续阳性4.溃疡直径2.0cm15、引起气管移位的疾病有1.纵隔气肿2.纵隔肿瘤3.胸腺肿瘤4.胸膜粘连16、吸气相哮喘常见于1.气管内异物2.气管内肿瘤3.喉头水肿4.肺气肿17、大量胸腔积液时可出现下述哪些体征1.患侧呼吸运动减弱或消失2.患处叩诊浊音或实音3.患侧局部呼吸音减低4.患侧闻及胸膜摩擦音18、Honer氏综合症包括1.同侧瞳孔缩小2.同侧眼球内陷3.同侧上脸下垂4.同侧额部无汗19、呼吸性酸中毒时1.PaCO2升高2.HCO3－增高3.PH值降低4.氧解离线左移三、、填空题：1、稽留热的体温常在____℃，达天或数周，24小时内体温波动范围_____，驰张热体温常在_____，24小时内波动范围_____2、Kayser-Fleischer环是_____的结果，见于_____。3、第1心音增强多见于_____、_____、_____、_____。4、心脏杂音产生的机制有血流_____、_____、_____、_____。5、左房肥大时心电图的改变P波时限_____秒，波顶呈双峰，双峰间距_____秒。6、干罗音产生的机制为_____、湿罗音产生的机制为_____、胸膜摩擦音产生的机制为_____。7、氧合血红蛋白离解曲线（ODC）呈现_____形，分为_____，PaO2在_____mmHg以上，曲线平坦，可掩盖缺O2的潜在危险。PH降低，曲线_____移，氧合Hb易释放氧；PH升高，曲线_____移，氧合Hb不易释放氧。8、当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张，上腔静脉阻塞时，静脉血流方向_____；下腔静脉阻塞时，血流方向_____。9、胸膜摩擦音常发生于_____、_____、及_____患者。10、腹痛按其传入神经及临床表现可分为_____、_____、_____。11、黄疸按病因学可分为_____、_____、_____、_____。12、麦氏点位于_____、胆囊区位于_____。13、当腹腔游离腹水在_____时，可测得移动性浊音。14、肌酸激酶（CK）的亚型分为_____、_____。三、名词解释（每题2分，共10分）1、舒张期奔马律；2、固定分裂：3、预激综合症4Traube鼓音区：5反跳痛：6肝颈静脉回流征：