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《预防医学》-1-参考答案绪论一、选择题：单选：1、C2、C3、B4、B5、E6、C7、A8、B9、D10、B11、C多选：1、ABCD2、ABCDE3、ABCD4、ABCDE二、名词解释：1、二级与预防的定义：即疾病的“三早”，早发现、早诊断、早治疗，从而达到疾病的早期预防，促进康复，维护健康。三、论述题1、预防医学研究的内容有：（1）环境与健康：研究环境中的因素对健康的影响，并利用环境中有利因素促进健康，消除不利因素，保护健康，如清洁的大气、水、土壤等是有利于健康的，而受污染的空气如二氧化硫污染可刺激眼和呼吸道，可引起酸雨。（2）食物和健康：研究食物中的营养素对机体健康的作用，如何达到平衡膳食满足机体健康的需要，防止营养性的疾病，如维生素缺乏症，营养过剩引起的肥胖等。（3）流行病学研究:从群体的角度研究健康与疾病的分布规律及影响因素，利用流行病学的方法如观察法、实验法等探索疾病发生的原因。（4）卫生统计：是调查研究、实验研究和分析数据必不可少的手段，研究环境中的多种因素变化与人体健康状况的相互关系时，用统计学的方法才能根据样本的一些统计特征正确推断出总体的情况。（5）毒理学：研究环境中有害因素对人体损害机制，可为制定卫生标准和预防措施提供基本依据。如大气质量卫生标准，生活饮用水的卫生标准，药物的毒性作用等都依据毒理学的研究结果制定。2、医学生学习预防医学的用途：《预防医学》-2-随着医学模式的转变和人类对健康的认识发生了变化，促使临床工作成为范围更广泛的独立专业。医师的职责扩大为“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”；工作的范围从个体扩大到社区人群，从临床治疗期扩大到预防、康复、保健。因此医师也是预防保健工作的一支重要力量，可以发挥以下作用：1）指导病人增强自我保健的能力，指导他们合理营养，进行心理康复治疗，促进病人早日康复。2）在预防保健方面，树立预防疾病的意识，做好卫生宣传教育，宣传常见病的防治知识，当好防病知识的宣传者，保健知识的指导者。3）严格做好法定传染病、职业病、食物中毒、癌症确诊的登记报告卡及出生、死亡登记工作，做好资料的收集整理工作。第一章环境与健康一、选择题单选题：答案1、D2、C3、E4、D5、E6、A7、B、8、A9、B10、D11、B12、E13、A14、A15、C16、E17、E18、E多选题：1、ABC2、ABC二、名词解释1、由于人为或自然的因素，使环境的构成状态发生改变，扰乱和破坏了生态系统和人类生产、生活环境条件称之。2、污染物通过食物链的传递，逐级转移累积，造成生物体内的污染物浓度逐级提高的作用称之。3、严重的环境污染，导致环境的质量恶化和破坏。4、原生环境：指天然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。5、次生环境：是在人为影响下形成的和人工改造了的环境。如风景区、居民点等。三、填空题1、废气废水废渣2、粪便生活污水垃圾《预防医学》-3-3、太阳的紫外线光化学淡兰色的4、致畸胎致癌致突变四、简答1、环境按物质属性可划分为：（1）生物因素：指存在于环境中的各种动物、植物和微生物，它们之间通过食物链存在相互依存、相互制约的关系。（2）化学因素：指天然形成与人工合成的各种有机的和无机的化学成分。天然存在的有铁、锌、碘等；人工合成的物质有汞、铅、二噁英、有机氯等。（3）物理因素：指存在于环境中的小气候、声、光、热、电磁辐射等，如紫外线、红外线等，天然放射性元素所产生的电离辐射。（4）社会心理因素：指人的外界非物质的环境因素如社会制度、经济水平、文化发展及人口特征的等。2、环境污染物分为：生物性污染物、化学性污染物、物理性污染物。第二章生活环境与健康（水、大气、土壤）一、选择题：单选题：1、A2、C3、A4、C5、A6、B7、C8、A9、C10、A11、B12、C13、D14、C15、D16、A17、C18、C19、B20、E24、B25、D26、B27、A28、C29、C30、A31、B32、A33、A34、C35、D36、D37、B38、D39、D40、E41、E42、D43、B44、D多选题：1、ABCDE2、ABCE3、ABCDE二、填空题：1、氯化消毒2、生物性、物理性和化学性3、化粪沉卵法、粪尿混合密封贮存法、沼气发酵法、堆肥法、药物处理化法4、降水地面水地下水5、细菌总数、大肠菌群、游离性余氯。6、混凝沉淀和过滤。7、物理消毒、化学消毒。三、名词解释：1、有效氯：指含氯消毒剂中化合价大于-1的氯原子具有杀菌作用。《预防医学》-4-2、游离性余氯：指饮水氯化消毒后，水中还剩下的一部分氯离子，可起到持续消毒作用。3、需氯量：指饮水消毒所消耗的氯化消毒剂的量。4、可吸入颗粒物：指粒径小于10微米能进入人体呼吸道的颗粒物。5、生物地球化学性疾病：指由于地壳中元素的分布不均衡，使某些地区个别微量元素过多或缺乏，超出机体的适应范围，导致动植物和人群发生特有的地区性疾病，因而又称为地方病。三、简答题：1、生活饮用水的卫生要求：（1）流行病学上安全，以防止介水传染病的发生。（2）化学组成对人体无害：饮水中应含有适量的人体必需微量元素。（3）感官性状良好：透明、无色、无味、无臭，且无任何肉眼可见物。（4）水量充足，取用方便。能满足居民饮用、个人卫生、洗涤等方面总的需要。2、（1）明显的地区性（2）与微量元素有密切的关系（3）可用医学理论加以解释。第二章生活环境与健康（地方病）一、名词解释1、是指具有一定地区局限性和依存性的一大类疾病的统称。2、是因自然环境中化学元素过量、缺少或比例失调引起的疾病。也称化学元素性疾病。二、填空题1.鼠疫布氏杆菌病克山病大骨节病地方性甲状腺肿地方性克汀病地方性氟中毒2、生物源性地方病地球化学性地方病3、缺碘长期食用碘盐《预防医学》-5-4、地方性甲状腺肿地方性克汀病亚克汀病5、环境中氟含量过高6、氟骨症氟斑牙7、慢性砷中毒三、选择题A1型选择题1、B2、E3、C4、E5、C6、E7、E8、D9、D10、E11、D12、D13、C14、B15、A16、D17、C18、A19、A20、E21、B22、BB1型选择题1、A,C2、A,C,B,A四、问答题1、病因：环境缺碘预防：长期食用加碘食盐第三章食物与健康一、名词解释1、食物中含有对人体有营养功能的有效成分称之。2、即将几种食物混合食用，必需氨基酸可互相补充，更接近人体需要，生物价值亦相应提高，这种称之。二、填空题1、供给热能供给营养素2、蛋白质含量蛋白质消化率蛋白质生物学价值3、单糖类双糖类多糖类4、AB1B25、896、生物性污染化学性污染放射性污染7、传染病寄生虫病食物中毒慢性中毒远期危害三、选择题《预防医学》-6-A1型选择题1、C2、E3、B4、B5、D6、A7、A8、B9、E10、D11、D12、E13、B14、A15、D16、A17、E18、C19、D20、C21、A22、B23、C24、B25、E26、B27、A28、A29、A30、E31、B32、E33、B34、E35、A36、E37、B38、B39、A40、D41、A42、E43、E44、DA3型选择题1、C,D,E2、C,AB1型选择题1、C,E2、D,A,B,E,C3、A,B,C,D4、B,A,E,C四、问答题1、⑴满足人体的热能和营养需要⑵正确选配食物和科学烹调加工⑶合理的膳食制度⑷保证食用安全第三章食物与健康（食物中毒）一、填空题1、细菌性食物中毒非细菌性食物中毒2、沙门氏菌属大肠杆菌属葡萄球菌副溶血性弧菌肉毒杆菌3、防止食品污染控制微生物生长繁殖和产毒食前彻底加热杀菌4、胃肠炎型神经精神型溶血型肝损伤型。二、填空题A1型选择题1、E2、C3、B4、C5、D6、E7、A8、B9、A10、C11、A12、B13、A14、D15、D16、E17、E18、B19、B20、E21、D22、E23、C24、C25、A26、A27、C28、A29、A30、E31、D32、D33、B34、E35、C36、DA2型选择题1、D2、B《预防医学》-7-B1型选择题1、B,A,E2、B,D三、问答题1、答：分类：细菌性、真菌性、化学性、有毒动植物（详见讲义）调查：准备；现场调查；采样检验；取证第四章物理因素与健康一、选择题（一）单选题：1、B2、B3、C4、D5、E6、B7、B8、D9、B10、C11、C12、D13、C14、D15、D16、D17、E18、E19、E20、D21、A22、C23、C24、C25、C26、C27、B28、A29、C30、D31、C32、E33、A34、C35、B36、E37、B38、C39、A40、C41、B42、B43、E44、D45、D46、C47、D48、E49、E50、B51、D52、B53、C54、C55、B56、B57、E58、A59、A60、C61、C62、B63、A64、C65、B66、C67、C68、E69、A70、C71、C72、B73、D74、D75、A76、D77、A78、D79、E80、D（二）多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCE5、BC二、填空题：1、气象条件，劳动强度2、汽车，飞机3、职业史，生产环境现场调查，临床检查4、职业接触史5、职业史生产环境现场调查临床检查。6、化学成分浓度分散度。7、发病越快病变越严重8、矽肺9、矽尘量持续时间三、名词解释：1、噪声：凡使人不喜欢或不需要的声音的总称。2、热适应：人在热环境下工作一段时间后产生的对这种不良气象条件的适应能力。3、听觉疲劳：较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高超过15dB甚至30dB以上，离开噪声环境需较长时间如数小时甚至十几小时后听力才恢复。《预防医学》-8-4、中暑先兆：高温作业工人，在工作过程中，有轻微的头晕、头痛、心悸、无力、体温升高、脉搏加快，但还能坚持工作者。5、存在于生产环境和劳动过程中的可能危害人体健康和劳动能力的因素称之。6、生产性有害因素直接引起的疾病。3.在生产过程中使用或产生的毒物。7、由生产性毒物引起的中毒。四、问答题：1、答：（1）控制和消除噪声源。（2）控制噪声的传播。（3）个人防护：可用耳塞、防声棉、、耳罩。（4）执行各类噪声标准和管理规定。2、答：高温作业作业对机体的影响主要有以下方面：（1）热适应：人在热环境下工作一段时间后产生的对这种不良气象条件的适应能力。（2）中暑：按临床表现和发病机制可分为以下：热射病：是人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制失调，引起机体蓄热所致。热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。热衰竭：头晕、头痛、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥。3、认识特异症候群和不典型病例重视迟发反应和间隙性中毒多系统损害4、粉尘的化学性质及组成，直接决定粉尘对机体毒害作用的性质和程度。粉尘的浓度越高吸收量就越多，对人体危害也就越大。粉尘分散度愈大粒径愈小，在空气中沉降速度愈慢，悬浮时间就愈长吸入量就越多，分散度可以影响粉尘进入呼吸道的深度和广度，另外粉尘的溶解度、硬度、荷电性和爆炸性也有一定卫生学意义。5、革，水，密，风，护，管，教，查。五、分析1、（1）慢性铅中毒；（2）依地酸钠钙；《预防医学》-9-（3）排毒治疗，对症治疗，不调离原工作第五章流行病学方法一、选择题1、A2、D3、D4、C5、E6、C7、B8、B9、、D10、A11、B12、C13、E14、B15、E16、A17、D18、D19、A20、E21、B22、D23、C24、、B25、A26、C27、B28、A二、名词解释1、对全部观察单位一一调查。2、从总体中抽取样本作调查。3、接触某种污染因子人群的某病发病率或死亡率与非接触人群某病发病率或死亡率之比。4、接触人群某病发病率（或死亡率）与非接触人群发病率（或死亡率）的差数。填空题三、填空题1、由果究因病例-对照2、现况调查病例对照调查队列调查试验研究3、普查抽样调查4、时点横断面四、问答题1、主要区别：⑴前者采取实验法，后者采取观察法；⑵前者设计时须注意控制外部因素，研究分组随机，严格平行对照；⑶前者必须加入某些干预措施。