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2011年XXXX医院工作总结2011年，在厅党组的领导和全院职工的共同努力下，我院紧密围绕医疗卫生体制改革和我院2011年工作要点，以开展“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务、“三好一满意”活动、创建“平安医院”、“省级文明单位”及深入开展“创先争优”等活动为载体，坚持以科学发展观为指导，认真落实《xx省卫生厅2011年十项惠民便民服务措施》，加强医院管理，创新工作思路，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，切实加强行风建设，确保医疗安全，全年未发生重大事故。现将2011年工作总结如下：一、成绩与荣誉2011年，我院门诊总量516950人次，同比增长6.95%；入院总数5008人次，出院总数5019人次，同比分别增长0.76%和0.8%；实际占用床日82840日，床位使用率89.7%（253张）；手术室手术893台次、门诊小手术3742台次，联系院外专家会诊199例次。医院总收入18623万元，比去年同期增加0.73%。其中医疗收入6691万元，同比下降0.27%。药品收入11084%，同比增长2.35%。医院全员开放病房床位与病房护士比例1︰0.47（253/119）,病房医护之比1︰2.5（47/119）。从2010年7月份开始，XXXX医院分院征地建设项目，得到了省政府、省卫生厅、省卫职院领导的大力支持，已列入xx省政府“十二五”卫生重点项目。目前，xxxx三级领导的支持下，XXXX医院分院建设列入xx小城镇建设规划；征地列入闽侯县土地规划；要求召开市县镇三级协调会纪要确定XXXX医院分院建设项目。台湾医学美容机构xxx医学美容集团隶属华冈集团，是全台综合实力最强的医学美容机构，2011年7月，我院与之签订了《合作协议书》。该项目在我院的协助下，同样得到了省卫生厅、福州市卫生局和鼓楼区卫生局的支持。目前，我院正着手提供医疗人员及技术的支持，通过合作，共同拓展xx医学美容市场。2011年，我院首次被评为（第十一届）xx省文明单位，荣获22所省属、设区市三级综合医院医师、护士岗位技能竞赛x等奖；省卫生厅庆祝建党90周年合唱比赛第二名的历史最好成绩；xx省红十字人道荣誉奖、全省卫生系统党建论文优秀组织奖；护理部被评为继续护理教育先进单位；第一党支部被评为厅直属机关先进党支部；内科一区工会小组评为xx卫生职业技术学院先进职工小家。个人表彰方面：xxx荣记xx省政府集体二等功、西藏自治区政府个人三等功；顺利入选中国文明网、省文明办举办的“xx好人榜”。xx被评为省直机关工委优秀党支部书记；xx被评为厅直机关优秀共产党员；xx被评为厅直机关优秀党务工作者；xx被评为厅直机关优秀党支部书记；xx获全省卫生系统党建论文二等奖，xx获优秀奖；11人被评为省卫职院工会工作先进个人、积极分子；xx获xx卫生职业技术学院2011年院级教学名师称号；xx荣获泉州医学高等专科学校年度临床带教优秀教师称号。二、强化基础突出特色，争创省级文明单位今年，结合《医院管理手册》，我院以医院管理年活动的深入开展和医德医风的持续改进为基础，深入开展纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作，提高医疗质量，严控药品比率，各项工作取得了欣喜的成绩。主要工作包括以下几个方面：1.深化人事改革，实施岗位设置。为健全人事聘用制度和岗位管理制度，实现单位人事管理的科学化、规范化和制度化，医院依据《xx省事业单位岗位设置管理实施意见（试行）的通知》精神，成立了院岗位设置管理领导小组，着手进行了岗位设置工作的摸底、测算，通过院班子会、中层干部会、职代会等多种形式征求职工意见，2011年3月，按照上级核准的岗位设置方案，在核定的岗位总量、结构比例和最高等级限额内医院制定了岗位设置实施方案，确定具体岗位及等级，明确岗位条件。岗位设置分为医、护、药、技四大类，目前已完成了评审申报工作。2．加强医德教育，筑牢思想防线。落实党委《建立健全惩治和预防腐败体系2008～2012年工作规划》，制定了2011年党风廉政建设和反腐败纠风工作主要分工意见，建立健全反腐倡廉领导工作机制。深入开展党性党风教育和廉洁从业教育，筑牢拒腐防变的思想防线。制定了医院党委中心组学习计划及全院党员干部职工的学习计划，采取集中和自学相结合的方式，扎实开展中心组、支部、科室学习活动。今年，学习了十七届中央纪委六次全会精神、孙春兰同志在省委常委（扩大）会议上传达全国“两会”精神时的讲话等文件。根据我院实际情况，修改制定了《职业道德规定奖惩实施细则》，进一步细化工作指标和考核标准，完善了我院医务人员医德考评制度。坚持理论学习和典型事例相结合，以正面教育为主，加大对先进典型的宣传表彰力度。开展向吴孟超、蓝云、李彬、郑伯武等“医德标兵”、“人民健康好卫士”、“全国优秀党员”学习，学习他们时刻牢记党的宗旨，不断坚定理想信念，求真务实，勇于奉献的精神，做个医德高尚的医务工作者。3．开展创先争优，形成浓厚氛围。开展创先争优党员承诺活动，充分发挥了党组织的政治核心作用和党员干部的模范带头作用。组织各党支部和全院党员积极开展公开承诺活动，各党支部、党员结合去年承诺内容，结合今年党委工作要点和个人岗位职责，制定承诺书，所有承诺书均上内网公示，接受广大群众的监督。按照先进基层党组织“五个好”、优秀共产党员“五带头”的基本要求和“为民服务创先争优”活动的目标任务，党委书记做了《党员“五带头”，实现“五个好”党组织》的动员讲座，以支部带动科室，以党员带动群众，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，在全院开展争创群众满意窗口、争创优质服务品牌、争创优秀服务标兵活动。及时宣传好人好事，召开“七一”表彰大会，表彰先进，树立典型。4．争当模范先锋，开展纪念活动（1）组织影片“《第一书记》、《医者仁心》”观后感评比活动，党员通过观看影视剧，结合自身工作感触和生活体验踊跃投稿，共收到稿件36篇，最终评选出一、二、三等奖共计10名。（2）组织党员参加省卫生厅党建征文投稿，全院党员积极参与，共撰写论文13篇，上报省卫生厅9篇参与评比，荣获二等奖1篇、优秀奖2篇。（3）制作“党的光辉历程”图片展，营造宣传氛围，充分展示我们党的良好形象。（4）组建医院合唱队，参与xx省卫生厅组织的“健康卫士颂党恩，服务民生促发展”庆祝建党90周年歌咏比赛，取得历史最好成绩。（5）院党委书记xxx以《读党史、建设一支学习型的马克思主义政党》、《中国崛起需要大国心态》为题，为全体党员上了一堂生动的党课。（6）举办“学党史、知党情、讲党性”党建知识竞赛，通过竞赛，使全院党员更加了解党的历史，树立热爱本职工作、热爱党、全心全意为人民服务的宗旨意识，切实增强履行岗位职责的责任心，为实现我院发展提供有力的政治保障。（7）组织全院党员观看影片《建党伟业》，回顾90年前那段波澜壮阔的峥嵘岁月。党员们踊跃撰写观后感，影片中仁人志士追求真理，舍身救国的英勇壮举，再次教育和激励着大家。5．组织党务培训，推进组织建设。为了推进新一轮创先争优活动，发挥好党员五带头的作用，不断提升我院党务干部的理论素养和党务工作能力，院党委举办了为期两天的党务干部培训班。通过党委书记、副书记、支部书记的党务授课、经验分享和分组讨论，使大家对党务工作有了更加深刻的认识，明确了新形势下支部建设的重要性和紧迫性，进一步增强了做好支部建设的责任感和使命感，形成学先进、争先进、赶先进的浓厚氛围。6．强化监督机制，改进服务作风。牢固树立宗旨意识和群众观点，以人为本、以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，大力弘扬高尚医德，进一步解决医疗服务活动中存在的突出问题，保障人民群众健康权益。我院始终将行风建设工作贯穿于日常医疗业务和行政管理工作中，今年调整了行风建设领导小组成员，确保行风建设工作落到实处，制定了《XXXX医院2011年党风廉政建设和纠风工作任务分解表》，明确了行风工作的任务和要求。在院周会、专题会议上通报医院行风建设工作中存在的问题，研究部署行风建设工作，发现问题及时整改。关注患者感受，听取患者意见，满腔热忱接待来院的每位患者。每月对出院病人做好电话回访工作，切实做到思想上尊重患者，感情上贴近患者。全院各科室设有意见箱和意见本，院纠风办不定期下科室收集意见，对病人意见整理后分门别类，要求具体科室制定措施进行整改，整改结果上院内网公示。全年共向门诊病人发放问卷调查表600份，出院病人电话回访1023人次。综合满意率92.6%。对在医院就餐的患者进行问卷调查，共发出问卷调查表546份，满意率为87.9%。全年共收集意见建议75条。7．创建省级文明单位，顺利通过评审。我院始终把创建省级文明单位作为科学发展的基础工作来抓，从统一思想认识、强化组织领导、加强医德医风建设、抓好思想道德教育等方面作出了不懈的努力。在各职能科室的配合下，检查组同志在听取汇报、查阅相关档案资料、阅卷调查后，对我院创建工作给予了高度评价。借助这次检查工作的东风，发扬成绩，查找不足，医院的服务能力与技术水平有了明显的提高，社会效益与经济效益取得明显成效，医院的各项工作上了一个新台阶。三、加强医疗质量管理，提高医疗服务品质一年来，贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》，结合《XXXX医院关于开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动实施方案》、开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“十项惠民便民医疗服务措施”以及“为民服务创先争优”活动方案的要求，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，将各项具体工作布置落实到各责任科室。1、重视医疗质量，提高医疗水平。每月召开医务例会，总结医疗工作好经验好做法，通报医疗质量问题，布置下月医疗工作重点，整顿医疗安全隐患，传达上级文件精神与指示。医务、护理、院感等职能科室定期下临床检查医疗质量、护理质量、院感防控等工作，落实监督、整改、处罚措施，保障医疗安全。医院定期对全院医务人员进行“三基三严”训练和考核，不断夯实医务人员的基本功。6～9月份，每天不间断开展三基理论学习、考试以及基本技能训练，共开展三基三严技能培训、考试49场次。组织青年医师和护士参加全省青年医师、护士临床岗位技能省级竞赛，利用班外时间开展技术大练兵，不断强化三基理论知识和基本操作技能，在参赛的22家省属医院和设区市三级综合医院组中脱颖而出，取得优异成绩。同时，我院选手林娟医师还获得内科个人综合成绩三等奖的佳绩。今年开展学术讲座16场次，安排临床、医技人员进修10人次，选派94名医务人员（其中护理人员47名）参与各类医学培训班和学术交流会，全院医务人员共发表论文36篇（其中护理论文5篇）。2、加强监管力度，开展临床路径。医院从2010年下半年开始正式实施临床路径工作以来，共开展了11个病种。定期对开展情况进行小结，每两个月针对开展情况，总结各专业开展的例数、完成例数，总结工作经验，发现不足之处，提出工作建议和整改意见。2011年1—11月，共收治病例98例，完成例数83例。5月份起，每月定期向医政处报送各专业临床路径病种，包括收治数、完成数、平均住院日、术前住院日、费用情况和药占比例等数据。今年10月份，基本开发完成临床路径软件，组织各路径病种负责人以及辅助科室主任，观看软件操作演示，同时收集和协调路径执行中的部分问题。3、坚持合理用药，加大整治力度。2011年分三阶段开展抗生素专项整治工作。严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格开展“抗菌药物合理使用专项工作”，成立了我院抗菌药物管理工作组，制定了《抗菌药物临床应用管理实施方案》，确定医院抗菌药物分级目录，组织全院医务人员进行抗菌药物合理使用培训和专项考试考核。出台《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，加强特殊使用级药物的审批程序，重点加强对抗生素合理使用的监控力度，对特殊使用级抗生素进行逐层审批后使用。医院与科室签订抗菌药物应用责任状，组织抗生素合理应用的专题讲座和专项考试，保证临床医师和药剂人员及时学习和了解相关知识。每月对归档病历合理用药情况检查，审核退回不合格处方2000多张，通过临床药师和临床