【老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析【摘要】：目的：通过长时间跟踪记录老年糖尿病病人在在医院治疗结束后转入社区护理的情况，探索老年病人在社区的护理中怎样达到更好的效果。方法：随机在老年糖尿病患者中选择100名患者，将他们分成护理组（A组）和对比组（B组），每组各50人。在跟踪过程中，护理组的病人接受社区相关护理的护理干预，而对比组的护理则沿袭传统的护理措施，只进行常规的基本护理，实验跟踪的期限设定为6个月。结果：实施护理干预6个月后，患者体重指数、空腹血糖、餐后2ｈ血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压明显下降，与干预前相比，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）；患者的健康相关行为均明显改善，与干预前相比，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）；患者的生命质量各维度得分有所提高，与干预前相比，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）。结论：通过长时间的跟踪发现接受护理干预的老年糖尿病病人的血糖得到有效的控制，病人对治疗的信赖度和服从度都得到提高，病人自我约束能力也得到提高。社区干预能够提高病人的生活质量，实施措施也相对方便，所以可以大规模推广。【关键词】：老年人糖尿病；社区干预护理；干预护理效果引言随着对患者的跟踪观察，可以发现社区干预护理可以有效的对糖尿病进行监控。所以，在糖尿病人的护理中，特别是老年人患者的护理中，应该加强护理的健康教育，让病人自我保健意识得以增强，生存能力提高，生活质量改善，通过对健康知识的广泛宣传，来使得糖尿病人的血糖得到稳定控制，同时大大减少并发症的发生[1]。正因为如此，对老年糖尿病患者加强社区干预护理，按照病情的发展，针对性的采取措施，有效预防并发症的发生。而通过观察发现，社区干预护理的效果十分有效，将观察记录如下：1资料与方法临床资料通过对389名老年糖尿病患者中，选择状态较好的病人，能够独立处理自己的生活，神志清醒，可以清醒的跟护理人员进行沟通，同时没有其他的病症的病人100人，经过与病人协商之后将病人分为护理和对比两组，各50位。护理组的病人实施社区护理人员干预护理的方法，而对比组的护理则沿袭传统的护理方式，护理人员不干预病人的日常护理，观察期限设定为6个月。两个组的病人在年龄、性别和病情方面都无太大的差异。1.2方法针对对比组服用降糖药物情况，要结合病人在治疗中实际的血糖情况来浮动性调整病人服用药物的药量。护理组在接受对比组基本的护理之后接受社区护理人员实施的干预护理，其中包括心理调整、血糖的检测、饮食、运动等等具体的内容：1.2.1进行心理干预和血糖监测由于糖尿病治疗的时间十分的漫长，病人很容易出现消极治疗的态度，这时，护理人员应该始终保持亲切的护理态度，然后针对病人当时的情绪状况进行引导，对病人的心理进行有效的疏导。定期或者不定期的跟病人进行关于生活或者病情的沟通和交流，引导病人有良好的认识和坚定的信心去战胜病魔[2]。要知道患者科学的使用血糖仪，及时的对血糖的相关数据进行健康。同时对于血糖抑制居高不下的病人进行检查，找到血糖下不来的原因，然后对治疗和护理的方法做出调整。在整个护理中，老年人的心理变化时十分重要的，在日常的沟通中药了解病人的迷惑之处，帮助他们转移不良的情绪，通过专业的知识和亲和的态度，让患者正确科学的认识自己的病情，共同商量控制的方法，让病人自己掌握病情，从而能够更加认真的对待治疗。护理组：在药物治疗的基础上，阶段性的检测血糖变化，同时辅助科普知识的讲解和健康知识的普及。为患者建立病情档案：将病人的病情以及家庭，相关的联系方式等等，都建立详尽完善的独立档案，从而更加全面的对病人的护理进行干预。定时为患者进行血糖的检查，然后将定期检测的数据进行记录，并且提交给患者的护理和医护人员。除去基本的治疗，对患者也要经常进行知识教育，通过授课或者座谈的方式对患者详细的讲解糖尿病的表现、并发症、日常生活注意的事项，如何服用药物等等，让病人学会使用血糖仪。对病人的饮食和日常的锻炼要进行规划，根据病人的身体情况制定合理的饮食配方，合理布置不同营养成分的比重，少食多餐。要积极的帮助改正病人不良的生活习惯和饮食习惯，为病人制定分期目标，促进病人不断的加强锻炼，为治疗提供良好的身体和心理的基础准备，积极的配合医护人员的相关措施[3]。由于糖尿病人在长时间的运动过程中十分容易出现饥饿或者是头晕等等的状况，这就表示病人很可能出现低血糖等情况，必须立即补充体力，那么可以吃一些甜点或者其他事物，迅速帮助病人增强体力，减少不适情况。对病人的心理护理要在了解病人的身体状况的前提下进行，有效的疏导病人治疗中的不良情绪和消极治疗的心理。不仅如此，还要跟病人的家属多做沟通，对家属日常生活中的饮食和生活习惯都进行科学的指导沟通，不要食用含糖量太高的食品，不仅如此，在病人的生活中还要观察病人病情的变化情况，了解到的信息要及时的跟护理人员进行沟通。护理人员要及时对病人的居家护理情况进行了解，及时改正不合理的护理行为。1.2.2对病人的饮食和运动进行干预糖尿病患者在治疗和护理过程中要注意养成健康的生活规律，进行规律性饮食，对事物的选择要集中在蔬菜水果上。不要进食烟酒及甜品等事物，对食盐的吸收量也要控制在合理的范围之内，尽量不吃油腻的食品[4]。病人在治疗的过程中要结合自己的实际情况，合理的控制运动量，不要做剧烈的运动。1.2.3用药及健康宣教糖尿病早期可遵医嘱口服降糖药物，降低血糖浓度，控制疾病发展。社区护士应告知患者各种降糖药物的机制、适应证、禁忌证[5]。社区护士指导老年糖尿病患者及家属注射胰岛素的方法、部位、时间及胰岛素的储存方法。采用讲座、家庭随访、电话随访、个别指导、发放糖尿病知识手册、放录像片、办宣传栏、咨询等各种方式进行教康教育。1.3统计学处理所得数据采用PEMS3.1处理，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1糖尿病生化指标比较在护理6个月后,对所有患者进行糖尿病生化指标测定,并对A、B两组患者进行比较。详见表1。2．2生活质量比较发放问卷对所有患者的生活质量进行调查,并对A、B两组患者的生活质量进行比较。详见表2。3讨论由于我国目前老龄化现象越来越严重，老年人患糖尿病的情况增加，所以必须找到合理的有效的治疗方案来控制糖尿病的发展，这不仅需要医生制定正确的治疗方案，还要在护理过程中进行专业的指导[6]。对于糖尿病病人来说，他们需要跟糖尿病不停的斗争，所以健康教育就显得十分重要。然而病人由于长期受到病情的这么，耐性很差，所以对他们的教育就会变得十分艰难，加上患者在并发之前生活不受任何影响，所以开始控制饮食和生活习惯会让他们感到十分的不适应，对于以往的生活和行为感到后悔[7]。所以在干预护理的过程中，要十分的重视对病人心理的治疗和阴道，让他们树立只好糖尿病的信心，通过长期的教育，促进患者配合治疗。只要坚持不懈的跟病人和病人家属进行沟通和教育，让他们了解到糖尿病患者在生活中合理饮食的重要性，增强患者独立生活的能力。要告诉患者糖尿病并没有根治的方法，但是只要在生活中进行合理的控制，对生活和身体健康就没有其他影响，同时要注意帮助患者提高对糖尿病药物的甄别能力，杜绝假药危害耽误病人病情[8]。此外，还要跟家属沟通在生活中出现急性反应的情况后应该如何处理。实际上干预护理的实施是十分方便和有效的，值得大规模推广。参考文献：[1]鲍海燕.对糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果观察[J].中国现代医生.2011(07)[2]李志娟,余岸松.健康教育在我社区糖尿病患者中的实施及其效果观察[J].广东医学院学报.2006(03)[3]陈继红.糖尿病的健康教育与社区护理探讨[J].当代医学.2010(13)[4]帅春霞.糖尿病社区实施护理探讨[J].中国现代药物应用.2010(16)[5]茹海凤,周元林,韦素琼,莫群.对社区糖尿病患者实施健康行为干预效果的调查研究[J].护理实践与研究.2009(06)[6]郑秋明,陈亚华.社区护理中开展糖尿病健康教育的意义[J].现代医学.2007(03)[7]李美,张华.对社区糖尿病患者实施护理健康教育的效果探讨[J].吉林医学.2009(16)[8]西部医学杂志编辑部.国家新闻出版社.[B],2013(7)