一九九四年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及

一九九四年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（l一92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1.维系蛋白质分子中α螺旋和β片层的化学键是A．肽键B．离子键C．二硫键D．氢键E．疏水键2.与下列α氨基酸相应的α酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物？A．丙氨酸B．鸟氨酸C．缬氨酸D．赖氨酸E．谷氨酸3.下列关于免疫球蛋白变性的叙述，哪项是不正确的？A．原有的抗体活性降低或丧失B．溶解度增加C．易被蛋白酶水解D．蛋白质的空间构象破坏E．蛋白质的一级结构并无改变4.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是错误的？A．尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶B．吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶C．生物素参与组成辅酶QD．泛酸参与组成辅酶AE．核黄素参与组成黄酶的辅酶5．下列哪种化合物中不含高能磷酸键？A．1，6二磷酸果糖B．二磷酸腺苷C．1，3二磷酸甘油酸D．磷酸烯醇式丙酮酸E．磷酸肌酸6．1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环和氧化磷酸化，共可生成几分子ATP（高能磷酸键）？A．2B．4C．8D．12E．167．指出何者是酵解过程中可被别构调节的限速酶？A．磷酸己糖异构酶B．6磷酸果糖一1一激酶C．醛缩酶D．3磷酸甘油酸脱氢酶E．乳酸脱氢酶8．葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变生成的化合物是A．乙酰乙酸B．胆固醇C．脂肪酸D．丙氨酸E．核糖9．以5'…ACTAGTCAG…3'（DNA链）为模板合成相应mRNA链的核苷酸序列为A．5'…TGATCAGTC…3'B．5'…UGAUCAGUC…3'C．5'…CUGACUAGU…3'D．5’…CTGACTAGT…3'E．5'…CAGCUGACU…3'10．通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的？A．作用物的浓度愈高愈好B．应选择该酶作用的最适PHC．反应温度宜接近最适温度D．合适的温育时间E．有的酶需要加入激活剂11．能出现在蛋白质分子中的下列氨基酸，哪一种没有遗传密码？A．色氨酸B．蛋氨酸C．谷氨酰胺D．脯氨酸E．羟脯氨酸12．人体活动主要的直接供能物质是A．葡萄糖B．脂肪酸C．磷酸肌酸D．GTPE．ATP13．在体内，氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为A．磷酸化B．与蛋氨酸相结合C．生成氨基酸辅酶AD．生成氨基酸tRNAE．与起始因子相结合14．合成DNA的原料是A．dAMPdGMPdCMPdTMPB．dATPdGTPdCTPdTTPC．dADPdGDPdCDPdTDPD．dATPdGTPdCTPdUTPE．dAMPdGMPdCMPdUMP15．心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低？A．等容收缩期末B．等容舒张期末C．心房收缩期末D．快速充盈期末E．减慢充盈期末16．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A．静息电位仅为一70mVB．阈电位为一40mVC．0期去极速率快D．动作电位没有明显的平台期E．4期去极速率快17．交感神经系统功能活动的意义在于A．促进消化B．保存能量C．加速排泄D．生殖E．应付环境急骤变化18．锥体束最主要的机能是A．支配对侧肢体肌肉运动B．精细调节四肢远端肌肉活动C．抑制腱反射D．使肌群运动协调E．调节肌紧张19．激素的半衰期用来表示A．激素作用的速度B．激素作用持续的时间C．激素更新的速度D．激素释放的速度E．激素和受体结合的速度20．呼吸商是A．在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2量的比值B．呼出气与吸入气的比值C．一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值D．呼出气与肺容量的比值E．一定时间内机体CO2产生量与耗O2量的比值21．当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为A．瞳孔近反射B．直接缩小反射C．瞳孔对光反射D．直接光反射E．减弱的瞳孔开大反射22．心动周期中，心室血液充盈主要是由于A．血液依赖地心引力而回流B．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C．心房收缩的挤压作用D．心室舒张的抽吸作用E．胸内负压促进静脉回流23．机体细胞内液与组织液通常具有相同的A．Na+浓度B．总渗透压C．胶体渗透压D．Cl广浓度E．K+浓度24．反馈信息是指A．控制部分发出的信息B．受控变量的改变情况C．外界干扰的强度D．调定点的改变E．中枢的紧张性25．正常人体气体交换的关键因素是A．生物膜的通透性B．气体的溶解度C．交换部位两侧气体的分压差D．通气／血流比值E．温度26．与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？A．贲门腺细胞B．粘液细胞C．主细胞D．壁细胞E．G细胞27．切断双侧迷走神经后呼吸的改变是A．呼吸频率加快B．呼吸幅度减小C．吸气时相缩短D．血液CO2分压暂时升高E．呼吸频率减慢，幅度增大28。心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大？A．心房收缩期未B．等容舒张期未C．减慢充盈期末D．快速充盈期末E．快速射血期末29．下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的？A．由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素B．分泌调节的主要因素是ACTHC．肾素一血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微D．血浆中Na+和K+浓度变化对其分泌的调节无作用E．其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出30．糖皮质激素的作用有A．促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用B．抑制肝内糖异生C．抑制脂肪分解D．使血糖降低E．使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少31．产生生物电的跨膜离子移动属于A．单纯扩散B．载体中介的易化扩散C．通道中介的易化扩散D．入胞E．出胞32．下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，哪项是错误的？A．以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导B．传导速度比无髓纤维快得多C．离子跨膜移动总数多，耗能多D．双向传导E．不衰减扩布33．给节性动脉周围炎的血管壁坏死是A．液化性坏死B．纤维素样坏死C．干酪性坏死D．脂肪坏死E．固缩坏死34．下述哪种细胞属于永久性细胞？A．造血细胞B．表皮细胞C．肝细胞D．心肌细胞E．肾小管细胞35．下述哪项不符合单核巨噬细胞的特点？A．细胞表面有Fc受体B．细胞表面有C3b受体C．细胞表面有SIg受体D．处理传递抗原信息E．免疫监视功能36下述哪种肿瘤是良性肿瘤？A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．尤文氏瘤D．骨髓瘤E．间皮瘤37．下述哪个病变是癌前病变？A．大肠腺瘤B．皮下脂肪瘤C．皮肤纤维瘤D．子宫平滑肌瘤E．乳腺纤维腺瘤38．慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是A．光面内质网大量增生B．粗面内质网大量增生C．线粒体大量增生D．高尔基器肥大增生E．溶酶体数目增多39．何杰金氏病最重要的具有诊断意义的病变是A．小核裂细胞B．大核裂细胞C．陷窝细胞D．何杰金氏细胞E．R－S细胞40．脂性肾病的病理学特点是A．嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B．肾球囊脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞增生D．系膜基质增生E．内皮细胞增生41．前列腺癌患者血清中增高的物质是A．酸性磷酸酶B．碱性磷酸酶C．甲胎蛋白D．癌胚抗原E．CA19-942．下面哪一项是继发性肺结核病所不具备的？A．肺尖部最常受累B．可形成纤维性空洞C．病程长，时好时坏D．新旧病变交错E．淋巴道播散为主43．最常见的乳腺癌的病理学类型是A．导管内癌B．浸润性导管癌C．小叶原位癌D．髓样癌E．浸润性小叶癌44．下述哪种甲状腺肿瘤是由APUD细胞发生的？A．乳头状腺癌B．滤泡腺癌C．髓样癌D．棱形细胞癌E．巨细胞癌45．肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈A．火山口状B．烧瓶口状C．椭圆形，长轴与肠长轴平行D．环形E．匐行形46．血吸虫卵引起的急性虫卵给节内浸润的细胞为A．大量浆细胞B．大量肥大细胞C．大量淋巴细胞D．大量嗜酸性粒细胞E，大量巨噬细胞47．肌酐清除率与下列哪项无关？A．滤过膜孔径增大B．肾血流量C．滤过膜的通透性D．滤过面积E．有效滤过压48．慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制。下列哪项是正确的？A．肾素一血管紧张素水平增高B．血容量扩张C．血容量与肾素一血管紧张素平衡失调D．激肽系统的作用E．肾动脉狭窄49．妊娠合并甲亢时的治疗应首选A．他巴唑B．丙基硫氧嘧啶C．碳酸钾D．心得安E．碘剂50．Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大？A．甲状腺缩小，杂音消失B．T3抑制试验可抑制C．T3、T4及rT3正常D．TSH恢复正常E．甲状腺刺激抗体阴性51．原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾？A．1个月B．2个月C．3个月D．4～6个月E．＞6个月52．下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到？A．BT延长B．CT延长C．束臂试验明性D．血小板功能正常E．骨髓巨核细胞数减少53．溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症？A．机械性肠梗阻B．肠穿孔C．中毒性结肠扩张D．结肠大出血E．以上均不是54．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？A．肠道戌型肝炎病毒感染B．肠道寄生虫感染C．肠道细菌感染D．黄曲霉毒素污染E．酒精中毒55．女性28岁，右下腹痛、腹泻伴并节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlin'ssign），最可能的诊断是A．Crohn病（克隆病）B．肠结核C．阿米巴痢疾D．右半结肠癌E．溃疡性结肠炎56．消化性溃疡的命名主要是由于A．溃疡发生于消化道B．溃疡影响消化功能C．溃疡形成与消化道功能障碍有关D．溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E．溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关57．有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确？A．肾素一肾小球旁器B．促红细胞生成素一肾小球旁器C．前列腺素一肾皮质和髓质D．激肽释放酶一肾髓质E．l一羟化酶一肾脏间质58．判断胃酸缺乏最可靠的指标是A．呕吐物无酸B．空腹胃液PH为7C．BAO为0D．MAO为0E．空腹胃液中游离酸为059．误服下列哪种药物应禁忌洗胃？A．东莨菪碱B．水杨酸盐C．氢氧化钠D．盐酸麻黄碱E．亚硝酸盐类60．慢性粒细胞性白血病的Ph1染色体是A．t（8；21）B．t（8；22）C．t（9；21）D．t（9；22）E．t（9；23）61．常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸水，干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是A．链霉素B．对氨基水杨酸C．利福平D．异烟肼E．氨硫脲62．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加63．慢性支气管炎早期肺功能改变为A．VC减少B．一秒率减少C．残气量增加D．闭合气量减少E．肺总量增加64．根据下列哪项条件可确诊支气管扩张？A．慢性咳嗽、咳痰B．反复咯血C．大量咳痰且分层D．肺部湿罗音E．支气管造影65．支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关？A．环化一磷酸腺苷（cAMP）B．环化一磷酸鸟苷（cGMP）C．腺苷脱氨酶（ADA）D．慢反应物质（SKS－A）E．前列环素（PGI2）66．男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为A．手术切除B．手术切除，配合放疗C．手术切除，配合化疗D．放疗和化疗E．手术切除，配合放疗和化疗67．癌性胸水具有下列哪项特点？A．比重小于1.018B．蛋白含量低于3g／dlC．细胞总数不超过100个／μlD．LDH含量高于血清E．胸水蛋白／血清蛋白＜0.568．急性心肌梗塞24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜？A．应用吗啡B．快速利尿剂C．多巴酚酊胺静脉点滴D．硝普钠静脉点滴E．快速洋地黄化69．洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿？A．急性心肌梗塞B．甲状腺功能亢进C．快速心室率的阵发性心房纤颤D．严重二尖瓣狭窄E．梗阻性心肌病70．心肌酶中对诊断急性心肌梗塞特异性最高的是A．CPK－MB及LDH2B．CPK－MM及LDH1C．CPK－MB及LDH1D．CPK—MB及LDH3E．CPK－B