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2011年下半年护士“三基”理论考试试卷(四)科室:姓名:考试时间:分数:一、单选题：（每题1分，共50分）1．患者出院护理要点包括（）A．确认出院日期，完成出院护理记录B．诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作C．患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记D．整理出院病历E．以上都是2．炎性水肿产生的主要机制是（）A淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍B．组织间液流体静压增高C微血管壁通透性增高D组织间液胶体渗透压升高E．病灶血管内血浆胶体渗透压降低3．搬运颈腰椎骨折患者应选用（）A．一人搬运法B．二人搬运法C．三人搬运法D．四人搬运法E．挪动法4．评估患者皮肤情况不包括（）A．弹性B．颜色C．温度、湿度D．清洁度E．皮肤厚度5．酮症酸中毒病人，口腔可出现（）A．大蒜味B.氨臭味C．烂苹果味D．酸臭味E.腐臭味6．进行口腔粘膜评估时，以下（）是评估的内容。A．口腔气味B．口唇色泽C．口腔乳膜D．舌及咽喉E．以上均是7．口唇呈樱桃红色见于（）A一二氧化碳中毒B．有机磷中毒C.酮症酸中毒D.一氧化碳中毒E．心肺功能不全8．保证患者端坐卧位的正常位置，有利于（）A．改善左心衰竭患者的呼吸状况B．改善心包积液患者的呼吸状况C．改善支气管哮喘患者的呼吸状况。D．以上均是E．以上均不是9．观察颅脑外科患者时，应评估（）A．患者临床表现B．患者生命体扣C．患者脑室引流情况D．颅脑部术后伤口及引流的情况E.以上均需10．疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于（）A.30hB.lhC.1.5hD.2hE.2.5h11．中风康复期患者自行由床～轮椅转移时，放置轮椅的方法是（）A.轮椅置于患者患侧，30°~45°面向床尾，刹住轮椅B.轮椅置于患者健侧，30°~45°面向床尾，刹住轮椅C．轮椅置于患者患侧，90°面向床尾，刹住轮椅D．轮椅宜于患者患侧，90°面向床尾E．轮椅置于患者健侧，90°面向床尾12．药物使用应严格执行查对制度，规范的查对是（）A．床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药时间B．床号、姓名、药名、有效期、剂量、用法、用药时间C．床号、姓名、药名、药物浓度、颜色、用法、用药时间D．床号、姓名、药名、配置方法、剂量、用法、用药时间E．床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药途径13．膀肤功能训练的方法不正确的是（）A．按需排尿B．清醒合作患者，夹闭尿管，有尿意时开放尿管30分钟C．清醒合作患者，夹闭尿管，患者感膀肤胀满时开放尿管1小时D．定时放尿E．清醒合作患者在开放尿管时，可用手掌按压下腹部14．插尿管需做尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取（）A．前段尿，5mlB．中段尿，5mlC．末段尿，5mlD．中段尿，3mlE．末段尿，3ml15．体位引流不适用于（）A．支气管扩张患者B．肺脓肿患者C．呼吸困难、紫绪患者D．各种支气管一肺疾患且伴有大量痰液患者E．支气管扩张并感染的患者16．以下哪种体位有利于肺上叶的引流（）A．坐位或半坐卧位B．俯卧位C．仰卧位D．头低足高位E侧卧位17．失去定向力的人，一般首先丧失的是（）A．时间B．地点C．空间D．人物E．事情18．评估患者情绪，不正确的是（）A．以目前的状态为重点B．以过去的经历为重点C．可用量表评定法D．操作者应避免偏见E．可与身体评估同时进行19．结核菌素试验的原理是（）A．工型超敏反应在局部的表现B.II型超敏反应在局部的表现C.m型超敏反应在局部的表现D.W型超敏反应在局部的表现E.混合型超敏反应在局部的表现20．下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是（）A．孕妇B．新生儿C．重症监护病人D．手术病人E．神志不清患者21．患者身份识别原则正确的是（）A．进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式B．身份识别的内容仅包括姓名和诊断C．急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作D．实习护士可以协助带教护士进行身份核对E．患者籍贯不是身份核对内容之一22．作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是（）A姓名、住院号、床号、电话号码B姓名、性别、住院号、年龄、血型C．姓名、性别、住院号、入住科室D．姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号E．姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号23．急救药品管理规范是（）A．抢救车上每一种急救药物应有具体位置B．急救药品应按使用率放置位置C．急救药品指定专人每周检查D．急救药品使用后每周定期补足数量E．急救药品每天检查并记录，保证随时可用24．颈外静脉穿刺正确的部位是（）A．下领角与锁骨上缘中点连线上113处B．下领角与锁乍上缘中点连线上1/2处C．下领角与锁骨上缘中点连线〕1/3处D．下领角与锁骨下缘中点连线下1/2处E.I领角与胸骨柄连线上1/3处25．不尽于约束种类的是（）A．肩部约束B．膝部约束C．手腕约束D．腹部约束E.跺部约束26．贵重药品管理不规范的是（）A．将金额大．单价高的药物列为贵重药品的管理范围B．贵重药品在药房保管应设定专人保管C．贵重药品不允许放在病房保管，应现取现用D．贵重药品每日清点．每月盘点E．贵重药品要求专柜加锁存放27．贵重仪器保管“四固定”不包括（）A．定人负责B，定期维修C．定数量D．定位置E．定期检查28．麻醉药不包括（）A．吗啡B.呱替咤C．可卡因D．可待因E．芬太尼29．患者送特殊检查时（CT.MRI、胃镜、肠镜、支气管检查），以下哪项欠妥（）A．核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱B．确定陪同检查的人员、时间C．预约检查科室、通知患者做检查前的准备D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份E．检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对30．麻醉、精神药品管理要求不包括（）A．临床使用麻醉．精神药品要按《麻醉药品和精神药品管理条例》严格管理B．麻醉、精神药品管理要求专人负责，专柜加锁管理药品C．麻醉、精神药品实行专册管理D．麻醉、精神药品入库．出库应双人验收、双人复核E．麻醉、精神药品专册保管期，保管期限应当在该药品有效期满之日起）5年31．患者出院时针对患者病情及康复程度制定康复计划包括（）A．出院后注意事项B．带药指导C．饮食D．功能锻炼E．以上都是32．遵医嘱给药，规范的是（）A．对医嘱有疑问，应及时向药房核实，无误后方可执行B．对医嘱有疑问，应及时向护士核实，无误后方可执行C．对医嘱有疑问，应及时向相关人员核实，无误后方可执行D．对医嘱有疑问，应及时核实，无误后方可执行E．对医嘱有疑问，应重新再次核实，无误后方可执行33．急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚跺系上（），以便后续救治辨认或采取相应措施。A．黄色塑料腕带B．蓝色塑料腕带C．黑色塑料腕带D．红色塑料腕带E．白色塑料腕带34．特殊场所对患者身份的识别应当注意（）A．急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标识B．中心输液室需要在患者座位上加上编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同C．新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带D．早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别E．神志不清楚的患者可以暂时不核对身份35．使用约束带前，应告知患者／家属的内容是（）A．约束并发症及配合事项B．约束部位C．约束时间D．约束目的E．以上都需要36．烦躁病人需连续约束者应（）A．每2h松解1次，时间10~15minB.2h松解1次，时间15.30minC．每2h松解1次，时间30~60minD．每4h松解1次，时间10~15minE每4h松解1次，时间15-30min37．使用约束带时，应注意观察（）A．衬垫是否合适B．体位是否舒适C．约束部位的皮肤颜色D．神志是否清楚E．患者能否自由活动38．全身约束法多用于（）A．昏迷患者B.躁动患者C．老年患者D．儿童患者E．麻醉患者39．使用约束带时要注意（）A．约束带必须使用死结，确保固定牢固B．使用约束带的患者1h巡视1次C．连续使用约束带者每1h松解1次，时间10~15minD．应当征得患者家属的同意，签订知情同意书E．约束带可以系于床栏40．评估者应重视患者的（）感觉。A．主观B．客观C．本体D．自我E．潜意识41．护理评估时应保证评估资料的（）A．完整B.客观C真实D，整体性E．以上均是42．测量体温前（）避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。A.15minB.30minC.45minD.1hE.1.5h43．患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是（）A．对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤B．进行热水浴时要先放凉水再放热水C．早产儿使用温箱温度是32-34℃D．使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜E．温水沐浴的适宜温度是38-400C44．评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误（）A．神志B．病史C．用药D．病房设施E．护士人力45．当你值班时，接到急诊新收急危重病人电话通知时应（）A．安排患者入住监护室或靠近护士站的病房B．结合病情备齐急救器械药物C．通知医生做好抢救准备D．报告护长，做好参与抢救人员的准备E．以上都是46．静脉置管常用的封管液是0.9%氯化钠溶液，每隔（）重复冲管1次。A.2-4hB.4^-6hC.6-8hD.12hE.24h151．护士确定病人出院，停止各种治疗的依据是（）A．病例记录B．病例首页C．出院通知单D．出院医嘱E．医生口头通知47．入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括（）A．药物过敏史、跌倒、自杀、走失危险等B．吸烟史C．皮肤完整情况D．语言能力E．疼痛情况48．入院宣教内容不包括（）A．医院工作制度B．科室经治医生与主管护士C．病房设施D．安全注意事项E．用药知识49．患者入院护理要点包括（）A．测量患者生命体征并记录B．遵医嘱实施相关治疗及护理C．完成患者清洁护理D．完成入院护理评估E．以上都是50．患者入院护理时评估患者（）A．皮肤B．意识状态C．饮食D．睡眠及大小便情况E．以上都是二、多选题：（每题2分，共10分）1．胸膜腔闭式引流不畅的原因（）A．引流导管残渣阻塞B．引流管侧孔紧贴胸壁C．胸腔置管伤口太小D．引流管内压力太大E．引流管扭曲2．烧伤休克期补液调节依据的指标是（）A．尿量B．心率C．血压D．末梢循环E.中心静脉压3．下列哪些情况禁止使用硫酸镁（）A．呼吸＜16次/minB．膝反射消失C．尿量＜600mL/dD．心率＞110次／/minE．血压＜90/68mmHg4．手术进行中的无菌原则有（）A．手术台边缘以下视为有菌区B．切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织C．无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾D．缝皮肤前需用碘配、乙醇消毒E．手套破了用碘酊、乙醇消毒；5．糖尿病饮食治疗的原则包括（）A．按理想体重计算总热量B．体重超过理想体重20％者应减少总热量C．饮食分配应根据患者习惯，最好少吃多餐D饮食固定后则不要更改E糖类占饮食总热量的50％一60％三、名词解释：（每题2.5分，共10分）1、高血压危象：2、医源性皮肤损伤：3、血管活性药物：4、静脉输液外渗：四、简答题：（每题5分，共10分）1、血培养标本采集操作要点？2、为患者进行体位转换的评估和观察要点？五、试述题：（每题10分，共10分）根据所在科室选者一个案例进行作答。1、做为骨科护士你如何为患者正确摆放四肢体位？（骨科）2、如何防范新生儿低体温、烧伤、烫伤的发生？（儿科）3、如何进行产后观察，预防产后出血？（妇科）4、提高催产素用药安全的措施有哪些？(产科)5、做为ICU护士你如何预防呼吸机相关性肺炎的发生？（ICU）6、如何防范手术物品遗留体内？（手术室）7、提高急诊患者安全转运水平措施有哪些？（急诊科）8、提高用药安全的措施有哪些？（各分院、门诊、轮科生、供应室）9、提高人工气道患者吸痰的安全性的措施有哪些？（外科）10、如何避免或减少失禁患者皮肤损伤的发生？（内二科）11、如何进行吞咽功能评估，提高老年患者进食的安全性？（内一科）12、如何提高视力障碍老年患者跌倒事件的发生？（五官科）六、案例分析：（每题10分，共10分）根据所