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2011年下半年护士“三基”理论考试试卷(五)科室:姓名:考试时间:分数:一、单选题：（每题1分，共50分）1．出院病人健康指导包括（）A．用药指导B．疾病预防、饮食营养、身心健康维护知识指导C．专科护理技术指导D．复诊指导E．以上都是2．静脉输血时，不正确的操作是（）A．输血前必须两人核对后无误方可输入B．血液取回后不能加热C．开始输血时数度宜快D．输血袋用后需低温保持24hE．建立合适的静脉通道3．执行输血制度中，哪项是不规范（）A．抽血时要核对验单，无误后才能抽血B．应重新填写正确的化验单C．抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生重新核对D．不能在错误验单的错误标签上直接修改E．取回后的血液应尽快输入，不得自行保存4．静脉输液调节速度，一般成人是（）A.30~50滴／minB.40~60滴／minC.50~70滴／minD.60~80滴／minE．70~90滴／min194．配制好的封管液有效时间为（）A.30minB.1hC.2hD．3hE．4h5．发生输液反应及药物不良反应时的错误处理（）A．报告医生，配合医生进行抢救处理B．输液袋．输液器和药品2小时内送药剂科检验C．给予必要的吸氧，吸痰D．停止输液，更换输液器和液体E．观察患者病情及治疗效果，准确记录6．口服给药术的护理目标是（）A．保证服药到口B．保证患者安全．正确服用药物C．保证用药后的效果，避免不良反应D．保证服药时间精确．剂量准确E．保证患者正确服用所发药物7．安全注射原则不规范的是（）A．认真执行查对制度B．根据药物性质和病情选择使用途径C．运用无痛注射技术D．注射器具一人一用E．注射药物应在使用时抽取，现配现用8．安全注射原则中要求（）A．不重复使用一次性注射器具及针头B．注射器使用后定点放置，然后集中放在锐器盒C．注射器使用后及时分离针头，针头放在锐器盒D．静脉注射应遵从现配现用的原则，在注射室配置后即用E．认真执行查对制度，静脉注射应2人核对才能使用9．常用药物管理中规定的规范是（）A．病房药柜的药物名称、使用、限额、定期核查均有相应的规范B．病房药柜的药物存放、使用、数量、定期核查均有相应的规范C．病房药柜的药物存放、使用、限额、定期核查均有相应的规范D．病房药柜的药物存放、使用、限额、每周核查均有相应的规范E.以上都是规范10．颅内压增高患者应抬高床头（）A.15°~25°B.30°C.45°D.60°E.90°11．偏瘫患者取患侧卧位时应（）A．背部垫软枕，身体60°-80°倾斜B患侧手平伸180°于枕边C．健侧下肢伸直D.患侧下肢屈曲E．患侧手腕关节屈曲位12．评估脊髓损伤患者的功能体位，应是（）A．床头抬高15-20cmB.屈曲型骨折者保持颈部过伸位C．伸展型骨折者保持颈部中立位D．头部及枕部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定E．以上均是13．颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约（），侧卧时枕高同肩高。A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm14．腰椎疾病患者的功能体位评估：患者睡（），翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。A．软床B．硬板床C．牵引床D．气垫床E．弹簧床15．评估患者疼痛时不包括（）A．疼痛部位B．疼痛持续时间C．患者的情绪D，疼痛程度及疼痛的性质E，是否使用过止痛药16．第二类精神药品不包括（）A．茂巴比妥B．苯巴比妥C．戊巴比妥D．地西伴E．咖啡因17．麻醉药品管理制度规定“五专”（）A．专人、专用、专册、专柜、专锁B．专人、专册、专柜、专锁、专处方C．专人、专用、专册、专柜、专处方D．专人、专处方、专册、专锁、专用E．专人、专处方、专柜、专锁、专用18．关于对癌症患者使用“麻醉药品专用卡”规范的是（）A．患者可凭麻醉药品专用卡到药房买药B，注射处方1次只能开3天的常用药C．注射处方1次只能开,2天的常用药D．控（缓）释制剂处方1次可开10天常用量E．其它制剂的处方1次可以开5天常用量19．协助呕吐者口服药物最适宜的服药时机是（）A．呕吐后立即给药B．呕吐间隙期间给药C．剧烈呕吐者休息10min后给药D．呕吐者不宜口服给药E．呕吐后宜空腹服药20．以下不是口服给药法的注意事项（）A．对自理服药能力缺陷者不宜服药B．有吞咽困难者应防误吸C.婴幼儿、管饲者需将药片研碎D．避免用茶水送服药物E．每一患者的所有药物应1次取离药盘21．青霉素过敏性休克的抢救药物首选（）A.0.01％去甲肾上腺素B.0.1%去甲肾上腺素C.0.01％盐酸肾上腺素D.0.1%盐酸肾上腺素E.0.001％肾上腺素22．怀疑皮试结果可作对照，下面哪项是恰当（）A．同侧前臂皮内注射生理盐水0.2mlB．同侧前臂皮内注射高渗盐水0.lmlC．对侧前臂皮内注射低渗盐水0.2m1D．对侧前臂皮内注射生理盐水0.lmlE．对侧前臂皮内注射生理盐水0.2m123．西地兰、氨茶碱等药物每次推注时间是（）A.5minB.5minC.5minD.35minE．没有时间限制24．输液过程重病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取（）A．平卧位B．侧卧位C.端坐位，两腿下压D．半卧位E．舒适体位25．哪项是输液巡视的必要内容（）A．药物疗效及不良反应B．输液部位状况C．已用药量D．输液的滴速E．以上皆是26．哪项是使用静脉留置针不规范（）A．有留置针的肢体要下垂放置B．留置针口不能泡在水中C．留置针固定敷料弄湿随时更换D.定期更换留置针及其固定敷料E．尽量避免选择下肢浅静脉留置导管27．输注血浆及血浆制品，下列哪项不采（）A．血浆为半透明淡黄色液体，凡变色或有凝块，严禁输用B．冰冻制品在室温下自然融化C．完全融化后尽快输用，并一次输完D．冷沉淀，凝血因子缩合物，融化后输注速度要快E．以上都不是28．使用肝素稀释液静脉置管封管量应是（）A.1~2mlB.2~3m1C.2~5mlD.5~l0mlE.10~15ml29．拔除胃管的技巧包括（）I夹闭胃管末端；II嘱患者深呼吸后屏气时拔管；III到咽喉处快速拔出A.I和IIB.II和IIIC.I和IIID.I、II和IIIE．以上都不是30．为昏迷病人插胃管时为避免胃管误入气管应该（）A．和清醒病人一样，没有特殊B．快速插入C．头偏向一侧D．头向后仰E．托起头部31．确认胃管是否在胃内方法之一是向胃内快速注入空气（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml32．普通胃管（）更换一次。A一周B．二周C．三周D一个月E．二个月33．胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是（）A.≤6.7kPaB.≤7.6kPaC.≤8.7kPaD.≤10kPaE.≤12kPa34．正常成人每日胆汁分泌量是（）A.400~800mlB.500~1200mlC.800~1200mlD.1200~1500mlE.1500~2000ml35．关于保持T管有效引流，以下说法不正确的是（）A．定期以向心方向挤捏B．不可以受压，扭曲，折叠C．平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口D．引流袋太低，可以使引流过量E．若有阻塞可用注射器回抽36．T管拔管后护理不正确的是（）A．拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化B．引流管口周围皮肤可涂凡士林保护C.嘱患者采取患侧卧位D．有不适应及时告知E．对患者做好健康指导37．T管拔管指征包括（）A．术后1周，无腹痛B．术后两周，无腹痛C．术后两周，无胆汁引出D．术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适E．术后1周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适38．关于脑室引流管的位置，正确的是（）A．引流管开口低于侧脑室平面10-15cmB．引流管开口高于侧脑室平面10^-15cmC．引流管低于开口处60cmD．引流管开口低于侧脑室平面15.30cmE．引流管开口高于侧脑室平面15^-30cm39．脑室引流每日引流量一般不超过（）A.200mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml40．留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是（）A.24h引流液＜loml，脓液＜50m1B.24h引流液＜70m1，脓液＜lomlC.24h引流液＜50m1，脓液＜20mlD.24h引流液＜70ml，脓液＜20m1E.24h引流液＜50m1，脓液＜loml41．留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括（）A．减压期间禁食B．口腔护理C．减少谈话和不必要的刺激D．必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时E．保持引流通畅，防胃液返流42．男性，60岁。行左侧肺叶切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水柱波动不明显，考虑为（）A．肺已复张B．胸腔内出血C．引流管阻塞D．肺炎、肺不张E．呼吸中枢抑制43．病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是（）A．体温正常B．腹胀减轻C．肛门排气D．食欲增加E．肠鸣音听不到44．关于胃肠减压的护理不正确的是（）A．保持有效负压B．注意口腔护理C．保持引流管通畅D．胃管阻塞禁止冲洗E．记录引流出液体的量和性质45．急性腹膜炎手术时，放置腹腔引流管的目的是（）A．排除腹腔脓液B．引流腹腔积气C．排除腹腔坏死组织D、预防腹腔液体积聚弓椒感染E．以上都是46．更换引流袋操作，以下错误的是（）A．暴露引流管与引流袋连接处B．引流管下铺治疗巾，置弯盘C．用血管钳夹紧引流管近端D．分离引流管与引流袋接头E．由外向内消毒引流管管口及外周47．雾化吸入给药术的护理目标是（）A．保证患者安全，雾化剂量准确B．患者得到雾量准确、安全、适宜的雾化吸入C．患者得到剂量准确、安全、雾量适宜并感觉舒适的雾化吸入D．保证患者得到雾化剂适宜并感觉舒适的雾化吸入E．患者得到雾量适宜并感觉舒适的雾化吸入48．血小板从血库取出后，尽可能（）内输入。A.25minB.30minC.40minD.50minE.60min40．为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是（）A．随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落B．引流管周围用油纱布包盖严密C．搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管D．引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换引流装置E．若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生50．正常患者每天尿液量为（）A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000mlE.4000~5000ml二、多选题：（每题2分，共10分）1．肝硬化腹水患者的护理措施有（）A．安置患者半卧位B．给予低盐饮食C．定期测量腹围和体重D．准确记录每天出人水量E．经常给予冷敷2．下列哪些属于烧伤的治疗原则（）A．保护烧伤区，防止和清除外源性污染B．预防和治疗低血容量性休克C．防治局部及全身性感染D促进创面愈合，减少瘫痕形成及功能障碍E．防治重要器官的并发症3．护士处理医嘱时要注意（）A．必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行B．先执行临时医嘱，再执行长期医嘱C．先执行，再转抄D．红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄E．按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上4．母乳喂养的好处包括（）A．方便、经济、营养丰富B．含钙、磷比例适当，但难以吸收C．含有丰富的抗感染物质D．产后早期哺乳，可刺激子宫收缩引起出血E可增加母子感情5．颅内压增高的临床表现包括（）A．持续性头痛B.喷射性呕吐C视乳头水肿D.婴幼儿头痛多在早期出现E．后期多出现视力障碍25．妊高征的主要临床表现是（）A．水、电解质平衡失调B高血压C．阴道流血D．水肿E．蛋白尿三、名词解释：（每题2.5分，共10分）1、嗜睡：2、压疮：3、低血糖：4、危急值：四、简答题：（每题5分，共10分）1、对需要自鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容？2、破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法？五、试述题：（每题10分，共10分）根据所在科室选者一个案例进行作答。1、做为骨科护士你如何为患者正确摆放四肢体位？（骨科）2、如何防范新生儿低体温、烧伤、烫伤的发