一项有关1名产前诊断为先天性间变星形细胞瘤婴儿在质子照射治疗后保持无病状态的效果研究

AnInfantwithPrenatallyDiagnosedCongenitalAnaplasticAstrocytomaWhoRemainsDisease-FreeafterProtonTherapy一项有关1名产前诊断为先天性间变星形细胞瘤婴儿在质子照射治疗后保持无病状态的效果研究本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究,目的是针对一项有关1名产前诊断为先天性间变星形细胞瘤婴儿在质子照射治疗后持续保持了无病状态效果而进行的研究,以论断质子照射性治疗的有效性Abstract摘要本研究是为了展示一种极其罕见的产前被诊断为先天性间变星形细胞瘤案例的治疗效果.1名9个月大小的男孩儿,尽管被施以两次的手术切除以及接受了各种的化疗方案,依旧产生了3次的肿瘤复发情况.在11个月的时候,这个不幸的小生命又接受了第3枚肿瘤的切除,之后患者采用了质子照射式的方法.质子的照射治疗结束后,在未出现显著性神经认知功能障碍的前提下,他目前以连续3年未见任何的发病情况了.本案例在德国慕尼黑质子治疗中心RPTC所实施,质子照射性治疗手段可以说对于儿童中出现的先天性间变星形细胞瘤是一种很好的医治方法,这是传统放射性治疗在儿童案例方面所达不到的结果.Introduction介绍先天性脑肿瘤在儿童中是罕见的,并且主要是位于幕上区,所占比率为全部儿童脑肿瘤的0.5%-1.5%.另外,全部的颅内肿瘤中只有0.043%的比例是在产前被诊断出的.在先天性脑肿瘤中,星形细胞瘤是最常见的组织学类型(9.5-28.9%).婴儿患者的预后判别以及非常年幼儿童的先天性星形细胞瘤,特别是那种在未分化的组织学形态中是十分差强人意的.由于这些间变性肿瘤的浸润性特点,完全的手术摘除是不常能做到的,而且还因为在这一年龄组群中受放射性治疗法所产生副作用效果的限制,因此对脑颅的放射在医学上也是被禁止的.此外,未有手术切除前总效益的多型药剂性辅助化疗也不能帮助患者改善结果.但是,本研究在这里所报道的却是一位患有先天性小脑间变星形细胞瘤的儿童患者,在接受了多次的手术肿瘤摘除处理及化疗法治疗之后,采用了质子的照射性手段却成功地控制了其颅内的肿瘤蔓延,并达到了多年的无病生活状态.上图:患者在出生1周后的脑部MRI图像显示到一枚良好界定,固体形态下的肿块区域占据了整个儿左侧的枕叶,测量值达到的70×42×50mm.肿区显示了同质性Iso物理坐标强度在所有序列和微妙增强效果下的灰色物质.上图:显微照片(H&E,原始放大×400)显示出患者最初手术活检后的星形胶质细胞弥漫性增生效应,清晰可见的是这里的呈大核状和频繁有丝的分裂状态(具体见箭头处).