附件XX支付机构许可存续期间自评报告(模板)一、基本情况XX公司成立于XX年,XX年获得XX、XX和XX等X项支付业务许可。(注:多次申请获得许可的,需分别列明各项业务获得许可的时间)(一)出资人情况。(注:描述出资人及股份构成,以及主要出资人存续期内资信及经营情况;发生过股权结构变更的,说明变更情况,并符合规办理变更的证明材料)公司注册资本为XX万元,其中实缴货币资本为XX万元,目前出资人包括XX、XX、XX……,股份比例分别为XX、XX、XX……。公司各主要出资人资信状况……(注:近3年的资信记录情况、有无违法犯罪行为、是否受到行政或刑事处罚)。截止XX年XX月,公司各主要出资人经营情况……(注:近2年盈利情况,附主要财务指标)。(二)内部管理情况。(注:对公司内部管理与控制的基本评价,以及高级管理人员的情况。发生过高级管理人员变更的,说明变更情况,并附合规办理变更的证明材料)公司现有正式员工XX名,其中总公司人员XX名,分公司员工XX名。设立了XX、XX等X个部门,在XX、XX等X个省(区、市)设立了分(支)公司,其中完成业务备案的分公司XX家(注:需附备案回执或说明)公司现有高级管理人员X名。其中,具备人民银行规定资质条件的X名,按照人民银行规定备案的高级管理人员分别是:XX为总经理(分管XX、XX业务),XX为副总经理(分管XX、XX业务)……,分管风险、合规、资金管理、系统运维的XX、XX、XX(注:说明职务级别;如财务负责人、技术负责人不同,单独说明)。二、业务开展情况(参照附表分析)(一)业务量情况。公司自获得互联网支付业务、移动电话支付业务……(注:区分网络业务的具体类型分别阐述)许可以来,历年客户数量分别为XX万户、XX万户,……;历年特约商户数量分别为XX万户,XX万户,……;历年开立支付账户数量分别为XX万个,XX万个,……;历年业务量分别为XX万笔、XX亿元,……。公司自获得银行卡收单业务许可以来,历年收单业务量分别为XX万笔、XX万元,XX万笔、XX万元,……;历年特约商户数量分别为XX万户,XX万户,……。公司自获得预付卡发行与受理支付业务许可以来,历年预付卡发行情况:分别发行XX万张、XX万元、卡均XX元;XX万张、XX万元、卡均XX元;……。历年合作商户数量及结算金额分别为XX户、XX万元;XX户、XX万元;……。历年年末预付卡合计余额分别为XX万元,XX万元,……。历年预付卡受理笔数及金额分别为XX万笔、XX万元;XX万笔、XX万元;……。(注:仅获得预付卡受理,或者仅限线上充值使用预付卡资质的支付机构,需参照本段文字要求反映相关业务情况)(二)业务拓展范围。目前,公司预付卡发行与受理已在XX、XX等X省实质开展业务,并在XX、XX等X省设立了分公司。各省及分公司历年业务量见附表。公司银行卡收单业务已在XX、XX等X省实质开展业务,并在XX、XX等X省设立了分公司。(注:参照附表分析)(三)创新业务情况。(注:描述在市场上有影响力的业务、技术创新,以及响应人民银行及有关政府部门号召,参与的农村支付环境改善、普惠金融、服务民生等有关项目情况;如有相关主管部门评价,需附书面证明)获得支付业务许可以来,公司根据……需要,开发推广了……等业务,产品,解决……问题,得到了……的肯定。公司获得了外汇局(证监会等)……资质(许可),开展了……业务。历年业规模情况。(注:参照前面支付业务相关分析,包括商户、客户、业务笔数、业务金额等定量分析)三、公司运营情况(注:主要描述公司财务情况,参照附表分析)(一)资产负债情况。历年年末,公司资产总额分别为XX万元、XX万元、XX万元,……。剔除客户备付金存款余额后的资产总额为XX万元。其中固定资产总额为XX万元,无形资产为XX万元,流动资产(剔除客户备付金存款余额)为XX万元,现金和银行存款(剔除客户备付金存款余额)合计为XX万元。负债总额为XX万元,剔除客户备付金后的负债总额为XX万元。其中,短期借款为XX万元,长期借款为XX万元。(二)盈利情况。公司营业收入主要包括……,自获得支付业务许可以来,历年营业收入分别为XX元、XX元……;其中历年支付业务收入分别为XX元、XX元……,分别占营业收入的比例为XX%、XX%……。公司历年营业利润分别为XX,XX……,历年净利润为XX、XX……。XX年末,公司累计亏损与实缴货币资本之比为XX%(如公司存在亏损)。(三)所有者权利情况。公司历年净资产总额(所有者权益)分别为XX元、XX……。各年净资产收益率分别为XX%、XX%……;各年净资产增长率分别为XX%、XX%……。四、备付金管理情况(注:描述备付金银行合作情况、账户开设情况、备付金存放数量、形式以及合规、安全管理自评)(一)备付金银行情况。公司现有备付金银行X家,其中备付金存管银行为XX,备付金合作银行X家,分别为……。所有建立了合作管理的备付金银行中具有备付金银行资质有X、X等X个,不具备资质有X、X等X个。(二)备付金账户及备付金存放情况公司开设备付金存管账户X个,备付金收付账户XX个,汇缴账户XX个,备付金风险准备金账户X个,与备付金相关的自有资金账户X个。XX年XX月末,各备付金银行存款余额为XX万元,业务系统备付金余额XX万元(注:应对两者匹配情况进行说明)。备付金以活期方式存放的合计XX万元,以……方式存放的合计……。备付金存管账户余额合计XX万元,占各备付金银行存款余额合计的X%。公司平均实缴货币资本与备付金日均余额比率为XX%。(注:平均实缴货币资本指支付机构本期1期初与本期期末实缴货币资本平均值,备付金日均余额指支付机构本期每日日终备付金余额的平均数)自XX年XX月起,按季(月、年)计提风险准备金,计提比例为X%,现已累计计提风险准备金XX元,全部(部分)按要求存放在风险准备金账户。(三)备付金使用情况。与XX、XX等家备付金银行进行了系统对接,系统功能情况,备付金信息核对校验的情况。存续期内(有/无)违规使用备付金情况,(是/否)被人民银行(或相关部门)实施过处罚(注:如有,说明具体情况;可统筹考虑此部分内容与后文“违法违规情况”的关系,确保不重不漏)。五、合规与风险管理情况(注:从以下方面评述)(一)合规机制建设及运行情况。(二)变更事项管理执行情况。1本期是指截至续展申请提出日最近一月月末。(三)重大事项报告情况。(四)客户投诉处理情况(或消费者权益保护)。(五)重大风险事件情况。(六)违法违规情况(包括支付机构、支付机构股东、支付机构高级管理人员等存在的违法违规情况,人民银行等主管部门实施的行政处罚措施)。六、支付业务实施(注:从以下方面评述)(一)支付业务系统基本情况(系统功能及性能描述;系统架构及软硬件配置;网络拓扑图描述及机构说明;系统安全性设计;数据生产中心、备份中心位置及产权归属,数据存储及备份,灾备情况等)。(二)信息安全制度体系及落实情况、信息安全培训情况。(三)支付业务系统的安全运行情况(维护管理方案;安全检查情况;业务中断应急预案演练情况;支付业务系统应急预案和应急处置策略;应急演练情况等)。(四)支付业务设施安全保障情况(业务设施环境安全防护情况;区域环境安全防护情况;通信网络安全防护情况;基础设施安全防护情况等)。(五)支付业务系统安全事件报送及处置情况。(六)检测认证及人民银行检查发现的问题及整改情况。七、反洗钱管理(注:从以下方面评述)(一)反洗钱工作的整体情况。(二)反洗钱工作机制建立情况。(三)反洗钱法定义务履行情况。(四)反洗钱工作配合情况与成效。(五)其他反洗钱工作情况、问题及工作改进建议。八、其他需要说明的重大事项(注:分之机构可对此部分细化;机构评估重要性、必要性、相关性等,自主确定内容)附:1.网络支付业务统计表2.银行卡收单业务统计表3.预付卡发行业务统计表4.预付卡受理业务统计表5.公司经营情况统计表6.备付金银行及备付金账户统计表7.备付金规模及存放情况统计表注:本报告及附表所涉及数据统计要求提交材料公司经营(财报数据)支付业务发展(业务数据)备付金规模(备付金指标)支付机构自评报告文字T年的上半年提交申请:(T-1)年年末。T年的下半年提交申请:T年上半年年末。申请日最近一季度年末申请日最近一月月末表格按年列示历年数据,截至(T-1)年年末仅分析余额,截至申请日最近一月月末