X线读片练习1

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资源描述

•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:胸廓对称、无骨折和软组织肿胀;纵膈居中,无纵膈异常增宽表现;心影形态正常,心胸比例小于0.5;膈肌呈穹窿样,光滑、肋膈角锐利,无异常下移或上抬表现;双侧肺门对称、无异常肺门增大;两肺纹理清晰,无肺内异常密度表现。•[初步诊断]:正常胸片•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:肋间隙增宽;双侧肺门对称、无异常肺门增大;两肺野透亮度增高,无肺内异常密度表现;心影狭长。•[初步诊断]:肺气肿•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:左侧中下肺野中内带大片高密度影,密度不均,边缘模糊。•[初步诊断]:左下肺大叶性肺炎•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:胸廓对称,气管居中,右侧中上肺可见斑片状状致密影,边缘欠清晰,纵隔无偏移,两侧肺门不大,心影形态大小正常,两侧胸膜未见增厚,两膈面光整,两侧肋膈角尚锐利。•[初步诊断]:右上肺大叶性肺炎•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:右上肺野见大片类圆形致密影,病灶中央可见液平面,边缘模糊,可见絮状渗出影。右下肺纹理扩散。右侧肺门影增深。•[初步诊断]:右上肺脓肿首先考虑•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:胸廓对称,气管居中,右侧中肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形成,其内空间液平面,纵隔无偏移,两侧肺门不大,主动脉结突出,心影形态大小正常,两侧胸膜未见增厚,两膈面光整,两侧肋膈角尚锐利。•[初步诊断]:右肺脓肿•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[影像学表现]:右侧肺门稍大。右侧肺门明显增大增深,边界较清楚,右下肺野见斑片状密度增高影,边缘不清,其与增大的右肺门间见索条状影相连。•[初步诊断]:考虑原发综合征(I型肺结核)。•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[影像学表现]:两侧肺野内密布大小、密度类似的结节样病灶,正常肺纹理消失不可见。•[初步诊断]:急性粟粒型肺结核(II型肺结核)。•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[影像学表现]:两侧中上肺肺野内见大小不等,分布不均的粟粒样病灶。两下肺纹理扩散。•[初步诊断]:亚急性、慢性血行播散型肺结核(II型)首先考虑。•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[影像学表现]:两肺可见散在小斑片状致密影,边缘欠清晰,两膈面欠光整,左侧肋膈角消失,右侧肋膈角尚锐利。•[初步诊断]:浸润性肺结核•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:右上肺野可见斑片状致密影,密度不均匀增高,其内可见一圆形薄壁空洞,周围伴云絮样渗出影。[初步诊断]:右上肺浸润性结核,伴空洞形成。•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:两上肺可见大小不等的空洞病变,周围伴纤维病灶。伴两侧胸廓不对称,两上肋间隙变窄,气管右偏。两侧肺门上提,两下肺纹理呈垂柳状。[初步诊断]:两上肺慢性纤维空洞型结核。•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[影像学表现]:右肺中叶可见弧形致密影,边界清晰,•[初步诊断]:右肺中叶不张•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[影像学表现]:左侧肺野区域可见大片致密影,肋膈角及膈顶影消失,肋间隙变窄,纵隔向左侧偏移。•[初步诊断]:左肺不张•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[影像学表现]:右下肺野近胸膜处可见条状钙化影,•[初步诊断]:右侧胸膜钙化•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:右侧肋膈角变钝、消失,•[初步诊断]:右侧少量胸腔积液。•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:右侧中下肺野大片致密影,密度均匀,上缘在第4肋水平以上、第二肋水平以下,呈外高内低、凹面向上的斜形弧线。患侧心缘、膈面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。•[初步诊断]:右侧中等量胸腔积液•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:左侧上、中、下肺野见大片致密影,上缘达第2肋水平以上。患侧心缘、膈面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。•[初步诊断]:左侧大量胸腔积液•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:右上侧胸壁见突向肺野的半圆形致密影,边缘光滑,其上下缘与胸壁的夹角为钝角。双下肺纹理模糊。•[初步诊断]:右上侧胸壁包裹性胸腔积液•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:右侧肺野内出现大片无纹理区、右侧肺向肺门区压缩,呈片状均匀高密度影,肺边缘清晰可见。伴有横隔下降,纵膈向健侧移位。•[初步诊断]:右侧大量气胸•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[影像学表现]:右侧肋膈角消失伴见液平。右肺门外可见右肺压缩边缘,其外围透亮度增高无肺纹理影。右肺向肺门压缩,肺纹理聚拢。左侧肺野未见明显异常。•[初步诊断]:右侧液气胸,右肺压缩95%左右。•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:右肺肺门处可见一高密度、半圆肿块影,与纵隔相连,突向肺野,边缘模糊,表面有脐凹,呈分叶状;右肺下野有斑片状影。•[初步诊断]:右肺门中央型肺癌•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:左下肺野见一类圆形肿块,边缘呈分叶状。右侧肺野未见明显异常密度影。左侧肺门影增大增深。左侧肋膈角消失。•[初步诊断]:周围型肺癌首先考虑,伴左侧胸膜反应。•[种类和检查方法]:胸部后前位片•[描述]:胸廓对称,气管居中,两肺可见弥漫性结节状、斑片影,纵隔未见明显偏移,两侧肺门不大,心影不大,两侧胸膜未见明显增厚,两膈面光整,两侧肋膈角尚锐利。•[初步诊断]:细支气管肺泡癌[种类和检查方法]:后前位胸片[描述]:两侧可见散在类圆形小节结,边界尚光整齐。[初步诊断]:肺转移癌[种类和检查方法]:后前位胸片[描述]:主动脉结缩小或正常,肺动脉段凸出,心尖圆隆抬高,心脏外形如梨状[初步诊断]:右心室增大。[种类和检查方法]:胸片后前位[描述]:主动脉结增宽,肺动脉段凹陷,左心缘下段向下延长,心尖下移[初步诊断]:左心室增大。[种类和检查方法]:胸片后前位[描述]:心脏均匀向两侧增大。[初步诊断]:全心增大[种类和检查方法]:胸片后前位[描述]:心影呈现球形增大[初步诊断]:心包积液[种类和检查方法]:腹部平片站立后前位[描述]:腹腔及盆腔的骨性结构及腹壁软组织未见异常;膈下未见游离气体;可见胃内及部分降结肠内含气体;十二指肠球部未显影;小肠未显影,未见明显扩张及积气、积液征象;肾脏及输尿管未显影,未见明显扩张及结石影;腹膜外间隙器官及其周围软组织未显影,未见明显占位及钙化影;腰大肌边缘显示。[初步诊断]:正常腹部平片[种类和检查方法]:腹部平片[描述]:右膈下见新月形游离气体影。腹部部分肠腔积气,未见明显宽大液平。[初步诊断]:右膈下游离气体影,考虑胃肠道穿孔可能。•[种类和检查方法]:腹部立位平片•[描述]:显示腹部密度增高,近端肠曲胀气、扩大,呈弓形,肠腔内可见多个高低不等的液气平,呈阶梯状改变;肠黏膜皱襞较稀疏;下腹部及盆腔内密度增高。•[初步诊断]:单纯性小肠梗阻•[种类和检查方法]:腹部立位平片•[描述]:两膈下未见明显游离气体影,中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。•[初步诊断]:肠梗阻•[种类和检查方法]:腹部立位平片•[描述]:两膈下未见明显游离气体影,中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。•[初步诊断]:肠梗阻男性,65岁,呕血2天,肝硬化病史10年•[种类和检查方法]:食管造影•[描述]:食管中下段黏膜皱襞粗大,扭曲,呈“串珠状”或“蚯蚓状”,管壁边缘呈锯齿状,管腔稍扩张。•[初步诊断]:食管静脉曲张•[种类和检查方法]:上消化道钡餐造影检查(充盈相)•[描述]:腔内充盈缺损,管腔狭窄,病变区黏膜皱襞中断、破坏,管壁僵硬,腔内不规则龛影。•[初步诊断]:食管癌•[种类和检查方法]:上消化道钡餐造影检查(充盈相)•[描述]:胃小弯侧见突出于胃腔外的龛影,呈乳头状,边缘光滑,密度均匀。龛影口部可见密度稍低的线状影。其相对的大弯侧见痉挛切迹。余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。•[初步诊断]:胃小弯溃疡。•[种类和检查方法]:上消化道钡餐造影检查(充盈相)•[描述]:胃体侧见突出于胃腔外的龛影,边缘光滑,呈乳头状,密度均匀。龛影周围黏膜皱襞向龛影纠集,呈放射状,直达龛影口部。余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。•[初步诊断]:胃小弯溃疡。•[种类和检查方法]:上胃肠道钡餐造影检查•[描述]:十二指肠球部略变形,球部后壁上见一类圆形钡斑影,周围粘膜可见向龛影纠集。所见十二指肠降段未见明显异常。•[初步诊断]:十二指肠球部溃疡•[种类和检查方法]:上胃肠道钡餐造影检查•[描述]:胃底及贲门部分可见一不规则充盈缺损影,表面高低不平,呈菜花状。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。•[初步诊断]:胃底胃癌/贲门癌(蕈伞型)。•[种类和检查方法]:上胃肠道钡餐造影检查•[描述]:胃体、胃腔呈不规则狭窄,胃小弯侧光滑,大弯侧僵硬,粘膜表面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。•[初步诊断]:胃体胃癌(浸润型)。•[种类和检查方法]:上胃肠道钡餐造影检查•[描述]:胃腔明显缩小,胃壁僵硬,胃粘膜皱襞消失、破坏,粘膜表面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。•[初步诊断]:胃体胃癌(浸润型)•[种类和检查方法]:上胃肠道钡餐造影检查•[描述]:胃窦部可见一形态不规则的龛影,龛影边缘见多个不规则尖角,周围绕以宽窄不等的透亮环堤,环堤表面有结节状充盈缺损影(半月综合征)。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。•[初步诊断]:胃窦癌(溃疡型)。[种类和检查方法]:结肠灌肠气钡双重对比造影检查[影像学表现]:钡剂灌肠检查充盈相和粘膜相均可见末端回肠、回盲部及盲升结肠局部肠管僵硬,管腔不规则狭窄,腔壁不光滑见多发细小突起,病变肠段粘膜皱襞紊乱。[初步诊断]:回盲部(末端回肠,盲肠,升结肠同时受累)溃疡型肠结核。[种类和检查方法]:钡餐造影检查[影像学表现]:盲肠和升结肠、末端回肠狭窄、缩短和僵直,黏膜皱襞紊乱,可见小息肉样充盈缺损。[初步诊断]:肠结核•[种类和检查方法]:结肠灌肠气钡双重对比造影检•[描述]:盲肠腔内可见不规则龛影,周围有宽窄不等的环堤,黏膜皱襞紊乱、中断。其余肠段钡剂充盈良好,显影未见明显异常。•[初步诊断]:盲肠癌(溃疡性)•[种类和检查方法]:腹部X线钡剂灌肠•[描述]:降结肠下端肠腔狭窄,出现腔内不规则充盈缺损,呈“苹果核”状;局部黏膜皱襞破坏、消失;可见小龛影;肠壁僵硬,结肠袋消失。其余肠段钡剂充盈良好,显影未见明显异常。•[初步诊断]:结肠癌(浸润型)•[种类和检查方法]:结肠灌肠气钡双重对比造影检查(BE)•[描述]:直肠段局部肠腔变窄,局部不规则密度增高影,周围黏膜破坏。其余肠段钡剂充盈良好,显影未见异常。•[初步诊断]:直肠癌(增生型)•[种类和检查方法]:腹部平片•[描述]:双肾区可见多发不规则致密影,双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。•[初步诊断]:双肾结石•[种类和检查方法]:腹部平片•[描述]:左肾区可见多发不规则致密影,双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。•[初步诊断]:左肾结石•[种类和检查方法]:下腹部平片•[描述]:耻骨联合上方可见卵圆形高密度影。•[初步诊断]:膀胱结石•[种类和检查方法]:腹部平片•[描述]:耻骨联合上方可见多发圆形高密度影。•[初步诊断]:膀胱多发结石•[种类和检查方法]:右侧肩关节正位片•[描述]:肩关节关节在位,锁骨远端可见透亮骨折线,周围软组织可见肿胀。•[初步诊断]:左侧锁骨远端骨折•[种类和检查方法]:右手腕关节正侧位片•[描述]:桡骨远端有一透亮骨折线,骨骼的连续性中断,骨皮质断裂,远折段向桡骨背侧移位。•[初步诊断]:桡骨Colles骨折•[种类和检查方法]:左前臂正位片•[描述]:左尺、桡骨远侧可见不整齐断段,断段间可见透亮骨折线,骨骼的连续性中断,骨皮质断裂。断端成角,移位不明显。所见左肘关节未见明显异常。•[初步诊断]:左尺桡骨远侧段双骨折。•[种类和检查方法]:左腕关节正侧位片•[描述]:左桡骨远侧干骺端桡侧(正位片)及背侧(侧位片)局部骨皮质屈曲,未见骨皮质连续性中断。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