zika的总结

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资源描述

寨卡病毒Zika起源:1947年首次在乌干达发现,并命名为“寨卡病毒(zika)”;1952年,乌干达及坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒;2007年,首次发现寨卡病毒在亚非大陆以外传播;2013年,法属波利尼西亚发生寨卡病毒爆发;2015年以前,爆发疫情主要分布在非洲、东南亚和太平洋岛国;2015年5月,巴西发现首例确诊寨卡病例。【1】生物学特征:形态结构:寨卡病毒属于黄病毒科(Flavivridae)黄病毒属(Flavivrus),病毒颗粒呈球状,有包膜,包覆E蛋白和M蛋白,直径约40~70nm,表面蛋白呈20面体立体对称。主要存在非洲型和亚洲型两个亚型。图1.基因组:寨卡病毒为单股正链RNA病毒,基因组长约10.8kb,含一条单一开放读码框,病毒蛋白由一个单一的多蛋白前体,经宿主蛋白酶和病毒蛋白酶切而成,包括3个结构蛋白(C、prM/M、E)和7个非结构蛋白(NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B、NS5),结构蛋白位于氨基端,非结构蛋白位于羧基段,具有丝氨酸蛋白酶、RNA解旋酶和RNA依赖RNA聚合酶(RdRP)功能。其中,衣壳蛋白和单股正链RNA基因组构成20面体对称的核衣壳,外层脂质包膜。图2.基因复制:寨卡病毒的繁殖周期与已知的其他黄病毒一致。病毒通过包膜蛋白诱导的内吞作用附着于宿主细胞膜受体。病毒膜与内吞膜融合,病毒的ssRNA释放至宿主细胞的细胞质内,翻译为多聚蛋白,随后裂解,形成病毒组装所需的结构和非结构蛋白。基因复制发生于胞内被称为“细胞质病毒工厂”的内质网,形成dsRNA基因组。dsRNA基因组转录后形成更多的ssRNA基因组。在内质网内进行重新合成的新病毒粒子被运送至高尔基体,而后释放至细胞内空间,使新合成的病毒可以感染更多宿主细胞。培养特征:标本可接种于蚊源细胞(C6/36)或哺乳动物细胞(BHK21、Vero)进行分离培养,乳鼠脑内接种,巨蚊胸内接种亦可用于病毒分离培养。抵抗力:目前尚缺少特异性针对寨卡病毒理化特性和灭活条件的研究,但现存黄病毒科病毒在室温下,在干燥的血液和分泌物中可稳定存在达数天,在4℃条件下其感染性可保持数周,在-70℃或冷冻干燥状态下长期保存。易被常规消毒剂(如70%的乙醇,1%次氯酸钠,2%戊二醛等)灭活,对乙醚和酸敏感,福尔马林、高锰酸钾、离子型或非离子型去污剂能够灭活病毒。对热敏感,干燥或潮湿状态下60℃30分钟可灭活病毒,紫外线照射能够灭活病毒。流行病学特征宿主和传播方式:主要的脊椎动物宿主是猴子和人类。主要的传播方式蚊媒传播、性传播和母婴传播。其中蚊媒传播是主要的传播途径,寨卡病毒的脊椎动物宿主主要是特定环境中的猴子,一般只在地方性的蚊-猴-蚊之间循环,有极小的几率感染人类。人常常因受携带病毒的雌性伊蚊叮咬感染寨卡病毒。易感人群:人群对寨卡病毒普遍易感,隐性感染患者所占感染者的比例约为80%。致病性寨卡病毒在伊蚊体内的的潜伏期为10天,主要的脊椎动物宿主为猴子和人类。该病毒的致病机制被假设为开始于感染点附近的树突细胞感染,后扩散至淋巴结并入血,引起病毒血症。与黄病毒一般在细胞质中复制不同,寨卡病毒的抗原出现于受感染的细胞核内。在大多数情况下,寨卡病毒病是一种相对轻微的疾病,仅有五分之一的患者出现症状。最常见的症状为轻微发热、乏力、皮疹、关节肌肉痛和结膜炎。其他症状还包括头痛、乏力、头晕、四肢水肿、眼眶痛、厌食、畏光、胃肠不适、咽痛、咳嗽、阿佛它溃疡、背痛,盗汗、淋巴结肿大。这些症状都没有特异性,因而寨卡病毒病容易被误诊为其他细菌和病毒感染。常见的并发症主要有胎儿和婴儿的小头畸形和成人感染造成的格林-巴利综合征。研究表明孕妇感染寨卡病毒与胎儿宫内生长受限有关,病毒通过母婴传播可能导致胎儿脑部发育异常,可导致流产或小头畸形。微生物学检查分离培养:一般发病后5天内血液标本病毒分离率较高。可从病人全血、血清、血浆中分离病毒,用全血分离效率较高。将标本可接种于蚊源细胞(C6/36)或哺乳动物细胞(BHK21、Vero)进行分离培养,乳鼠脑内接种,巨蚊胸内接种亦可用于病毒分离培养。核酸检测:核酸检测包括传统PCR及基于Taqman探针的Real-timePCR方法血清学试验:包括ELICA、免疫荧光、中和试验等,也被广泛应用于寨卡病毒的实验室检测。病毒特异性IgM和中和抗体出现较晚,约发病后1周末期可检出。防治原则目前没有针对寨卡病毒的特效疫苗。主要的预防措施同其他虫媒传播病毒相似,即预防蚊虫叮咬和虫媒控制。[1]张硕,李德新.寨卡病毒和寨卡病毒病[J].病毒学报,2016,01:121-127.

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