其他原核微生物

支原体(Mycoplasma)支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，多形性且可通过0.45μm除菌滤器。是目前已知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物支原体科无胆甾原体科螺原体科支原体属脲原体属支原体目支原体目的类别支原体的生物学特性一、形态结构二、培养特性三、抗原结构四、抵抗力（一）形态与结构：1、大小：是原核细胞生物中最小的，一般0.2~0.3μm；2、结构：最外层为细胞膜，三层结构，内外层为蛋白质，中间层为脂质；少数有荚膜，有的有特殊的顶端结构；4、基因组：为一分子量小的环状双股DNA；5、形态与染色：多形性，革兰染色阴性但不易着染。3、增殖方式：以二分裂繁殖为主；支原体生殖器支原体溶脲脲原体（二）培养特性：1、营养要求：较高,培养基中必须加10%-20%的人或动物血清；2、PH：一般7.8-8.0，溶脲脲原体（PH6.0-6.5）；3、固体培养基：生长慢，2-3天形成荷包蛋样菌落；“荷包蛋”状菌落（三）生化反应支原体葡萄糖精氨酸尿素肺炎支原体+——人型支原体—+—生殖器支原体+——穿透支原体++—溶脲脲原体——+抗原结构1、蛋白质抗原：血清学分型依据2、糖脂抗原1、弱，对理化因素较细菌敏感2、对醋酸铊、结晶紫有抵抗3、化学消毒剂敏感4、对干扰细胞壁的抗菌素耐药5、对干扰蛋白质合成的抗菌素敏感（四）抵抗力支原体的致病性一、所致疾病二、致病物质人类主要支原体所致疾病支原体吸附细胞引起疾病肺炎支原体RBC肺炎、支气管炎人型支原体—泌尿生殖道感染生殖器支原体—泌尿生殖道感染穿透支原体RBC、Tly、M继发于AIDS溶脲脲原体—泌尿生殖道感染致病物质与机制1、细胞膜损伤2、有毒代谢产物神经毒素、H2O2、超氧离子3、共同抗原第二节主要病原性支原体一、所致疾病二、诊断与防治肺炎支原体微生物学检查：标本采集：痰、咽拭检测方法：分离培养血清学测定支原体DNA测定防治：无疫苗、抗菌素有效所致疾病支原体肺炎诊断与防治一、所致疾病二、诊断与防治溶脲脲原体微生物学检查：标本类型：泌尿生殖道分泌物检测方法：分离培养血清学测定免疫斑点试验防治—无疫苗、抗菌素（强力霉素）有效所致疾病泌尿生殖道感染诊断与防治立克次体(Rickettsia)HowardTaylorRicketts概念立克次体（rickettsia)是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。斑疹伤寒群立克次体目立克次体属东方体属埃立克体属巴通体属柯克斯体属恙虫病群斑点热群犬埃立克体群腺热埃立克体群嗜吞噬细胞埃立克体群立克次体目的类别共同特点：1、专性细胞内寄生，二分裂繁殖；2、有DNA和RNA两种核酸；3、多形态性，主要为球杆状，G-，大小介于细菌与病毒之间；4、与节肢动物关系密切（寄生宿主、储存宿、传播媒介）；5、多为人畜共患病原体；6、对多种抗生素敏感。立克次体目的生物学特性一、形态结构二、培养特性三、抗原结构四、抵抗力形态结构1、形态：G-，多形性，0.3-0.6x0.8-2.0m2、结构：细胞壁（同G-菌）细胞膜（同G-菌）微荚膜立克次体贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖柯克斯体培养特性1、专性细胞内生长2、以动物体内、鸡胚、细胞接种为主要培养方式抗原结构1、脂多糖抗原：群特异性（与变形杆菌有交叉）2、外膜蛋白抗原：种特异性立克次体与变形杆菌的抗原交叉立克次体变形杆菌菌株OX19OX2Oxk普氏立克次体++++—斑疹伤寒立克次体++++—恙虫病立克次体——+++Q热柯克丝体———五日热巴通体———抵抗力1、无体外生活阶段2、对抗菌素敏感立克次体的致病性一、所致疾病二、致病物质病原体所致疾病立克次体属斑疹伤寒群（流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、加拿大斑疹伤寒）斑点热群（洛矶山斑点热、纽扣热、昆士兰热、立克次体痘、北亚蜱传斑疹伤寒）柯克斯体属Q热东方体属恙虫病群（恙虫病）埃立克体属犬埃立克体群（人单核细胞埃立克体病）腺热埃立克体群（腺热埃立克体）嗜吞噬细胞埃立克体群（人粒细胞埃立克体病）巴通体属战壕热、猫抓病、Oroya热、秘鲁疣、杆菌性血管瘤、心内膜炎致病物质与机制1、内毒素2、磷脂酶A一、所致疾病二、传播方式三、诊断与防治普氏立克次体流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）所致疾病人——人虱——人传播方式1、微生物学检查标本类型：病人血液检测方法：分离培养（豚鼠接种）血清学测定、外-斐反应2、防治疫苗：灭活全细胞疫苗抗菌素（氯霉素、四环素）诊断与防治斑疹伤寒立克次体一、所致疾病二、传播方式三、诊断与防治地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）所致疾病鼠——鼠蚤——人传播方式诊断与防治（同普氏立克次体）汉赛巴通体一、所致疾病二、传播方式三、诊断与防治猫抓病（CSD）所致疾病猫、狗抓咬伤传播方式1、微生物学检查标本类型：病灶组织检测方法：病理切片2、防治无疫苗抗菌素（环丙沙星、红霉素、利福平）诊断与防治衣原体(Chlamydia)概念衣原体（chlamydia)——是一类严格细胞内寄生、有独特发育周期、并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。沙眼衣原体衣原体属肺炎衣原体鹦鹉热衣原体兽类衣原体沙眼亚种性病淋巴肉芽肿亚种鼠亚种衣原体属的类别衣原体属的生物学特性1、发育周期2、形态结构3、培养特性4、抗原结构5、抵抗力发育周期始体原体包涵体0h0h8h24h30h48h形态结构形态：原体，球型或梨型，0.2-0.4mMacchiavello染色—红色始体，圆型，0.5-1mMacchiavello染色—蓝色原体与始体的性状比较性状原体始体大小（m）0.2-0.40.5-1.0细胞壁+—代谢活性—++胞外稳定性+—感染性+—繁殖力—+毒性+—培养特性1、专性细胞内生长2、6-8天鸡、鸭胚卵黄囊繁殖抗原结构1、脂多糖抗原：属特异性2、外膜蛋白抗原：种特异性、型特异性抵抗力1、热敏感（60℃5-10min）2、对抗菌素敏感3、化学消毒剂敏感衣原体的致病性一、所致疾病二、致病物质主要致病衣原体所致疾病衣原体沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体兽类衣原体人类疾病沙眼肺炎肺炎呼吸道感染性病呼吸道感染呼吸道感染幼儿肺炎对磺胺敏感+———自然宿主人、小鼠人鸟类牛、羊低等哺乳动物血清型181不明3致病物质与机制1、内毒素2、磷脂酶A沙眼衣原体沙眼衣原体一、所致疾病二、诊断与防治沙眼亚种：（沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染）性病淋巴肉芽肿亚种：（性病淋巴肉芽肿）所致疾病1、微生物学检查标本类型：结膜、宫颈刮片，分泌物涂片检测方法：直接镜检（包涵体）分离培养：接种、核酸测定2、防治：无疫苗抗菌素有效（磺胺、红霉素、诺氟沙星）诊断与防治肺炎衣原体肺炎衣原体一、所致疾病二、诊断与防治肺炎、呼吸道感染、心肌炎、冠心病所致疾病1、微生物学检查标本类型：咽拭、支气管肺泡灌洗液检测方法：分离培养：接种细胞抗体测定、核酸测定2、防治无疫苗抗菌素有效诊断与防治螺旋体(Spirochete)概念螺旋体（spirochete)——是一类细长、柔软、弯曲成螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。螺旋体科螺旋体目伯氏疏螺旋体回归热疏螺旋体杜通氏疏螺旋体赫姆斯疏螺旋体奋深疏螺旋体钩端螺旋体科密螺旋体属疏螺旋体属苍白密螺旋体品他密螺旋体钩端螺旋体属问号状钩端螺旋体螺旋体目的类别第一节密螺旋体属苍白亚种：人类梅毒地方亚种：地方性梅毒极细亚种：雅司苍白密螺旋体种品他密螺旋体种引起人类品他病苍白密螺旋体苍白亚种一、生物学特性二、致病性三、诊断与防治（一）生物学性状1、形态与染色：TP菌体细长，大小为7-8μm×0.10-0.15μm，有8-14个致密而规则螺旋，两端尖直，运动活泼。用普通染料不易着色，常用镀银染色法染色，染成棕褐色2、培养：在无活细胞的培养基中不能生长；3、抵抗力：极弱，对青霉素、红霉素、砷剂敏感（二）致病性1、所致疾病：获得性梅毒先天性梅毒2、致病物质：透明质酸酶外膜蛋白•传染源：梅毒病人为唯一传染源，成年男女普遍易感•传播途径：性接触；胎儿可通过胎盘或产道感染•所致疾病：梅毒先天梅毒：母体通过胎盘传给胎儿后天梅毒：通过性接触传染性接触后天性梅毒(Ⅰ)硬性下（II）全身梅（III）皮疳、大量梅毒疹、淋巴肤粘膜溃毒螺旋体。结肿大。疡，坏死病人性病变，内脏器官肉芽肿样病变。胎盘先天性梅毒全身感染胎盘先天性梅毒流产、早产或死产梅毒儿TP胎儿血扩散至多器官繁殖马鞍鼻、锯齿牙间质性角膜炎先天性耳聋梅毒疹（三）诊断与防治1、微生物学检查标本类型：硬下疳渗出液、梅毒疹渗出液、淋巴结抽出液检测方法：直接镜检血清学诊断：非密螺旋体抗原试验密螺旋体抗原试验2、防治加强性卫生教育治疗：大剂量青霉素第二节疏螺旋体属有3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波状。对人致病的有伯氏疏螺旋体和回归热螺旋体等。一、伯氏疏螺旋体——引起莱姆病的病原体（一）引起莱姆病的疏螺旋体种类：1、伯氏疏螺旋体：美国和欧洲；2、伽氏疏螺旋体：欧洲和日本；3、埃氏疏螺旋体：欧洲和日本。（二）致病性：莱姆病是一种自然疫源性疾病传播媒介——硬蜱储存宿主——野生或驯养的哺乳动物；啮齿类的白足鼠；畜类中的鹿等致病物质：粘附素和内毒素。所致疾病：螺旋体蜱叮咬3-30天慢性移动性红斑2-3周红斑皮损自行消退早期：乏力、头痛发热、肌痛未治疗者80%可发展为晚期晚期：慢性关节炎、慢性神经系统及皮肤异常免疫性：体液免疫为主。二、回归热疏螺旋体——回归热的病原体临床特点：急起急退的高热，全身肌肉酸痛，一次或多次复发，肝脾肿大，重症者可出现黄疸和出血倾向。分类：1、虱传回归热：即流行性回归热，病原体为回归热疏螺旋体；2、蜱传回归热：即地方性回归热，病原体多至15种。三、奋森疏螺旋体机体免疫力下降时，大量繁殖，协同引起奋森咽峡炎、牙龈炎、口腔坏疽等。第三节钩端螺旋体螺旋较密螺旋体更细密而规则，一端或两端弯曲成钩状。问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体一、生物学特性二、致病性三、诊断与防治生物学特性1、培养特性2、抗原结构3、抵抗力培养特性微需氧，28-30℃，pH7.2-7.6Korthof培养基（营养要求复杂）抗原结构脂多糖（群特异性抗原）糖-蛋白复合物（型特异性抗原）抵抗力弱，对热、干燥敏感湿土、水中存活数月化学消毒剂敏感青霉素敏感致病性1、所致疾病：钩端螺旋体病2、致病物质：内毒素样物质（ELS）溶血素（鞘磷脂酶）细胞毒性因子（CTF）•自然疫源性疾病•传染源—鼠和猪（肾长期带菌）、疫水•传播途径：被宿主动物菌尿污染的疫水和泥土，经皮肤、黏膜感染•所致疾病：流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、脑膜脑炎型、肾功能衰竭型钩端螺旋体的传播方式（三）免疫性：感染后可获对同型钩体的持久免疫力，以体液免疫为主。诊断与防治1、微生物学检查标本类型：血液（10d）、尿液（1w-3m）、脑脊液检测方法：直接镜检分离培养：Korthof培养基、动物接种血清学检测：凝集试验2、防治疫苗：外膜疫苗治疗：青霉素、四环素含分枝菌酸放线菌放线菌目不含分枝菌酸放线菌诺卡菌属分枝杆菌属放线菌属棒状杆菌属星型诺卡菌巴西诺卡菌豚鼠诺卡菌衣氏放线菌牛放线菌内氏放线菌粘液放线菌龋齿放线菌放线菌目的类别诺卡菌属(革兰染色）诺卡菌属一、生物学特性二、致病性三、诊断与防治生物学特性1、培养：严格需氧腐生菌，普通培养基菌落：黄白色，干燥，蜡样2、抗原结构：不详3、抵抗力：抗菌素敏感致病性1、所致疾病化脓性感染：肺炎、肺脓肿—吸入脑膜炎、脑脓肿—血行播散足菌肿—创口2、致病物质不详诊断与防治1、微生物学检查标本类型：痰、脓液检测方法：直接镜检（菌丝、颗粒）分离培养：沙氏培养基、心、脑浸液琼脂平板生化鉴定2、防治手术清创、磺胺药、环丝氨酸放线菌属（革兰染色）放线菌属一、生物学特性二、致病性三、诊断与防治生物学特性1、培养：正常寄生菌，培养困难，血平板厌氧/微需氧2、抗原结构：不详3、抵抗力：弱，抗菌素敏感致病性1、所致疾病：放线菌病：面颈部感染、肺部感染（类似结核）、腹部感染、皮肤感染、中枢神经系统感染牙周病2、致病物质：不详放线菌病（皮肤感染）诊断与防治1、微生物学检查标本类型：痰、脓液检测方法：直接镜检（硫磺样颗粒）2、防