“找短板补短板”蹲点调研专题报告

“找短板、补短板”蹲点调研专题报告根据县卫生局“归零翻篇开新局”主题大讨论活动的总体工作安排，我院按照《景宁畲族自治县卫生计生系统“归零翻篇开新局”主题大讨论活动“找短板、补短板”专题行动实施方案》（景卫【2016】23号）的具体安排，在巩固第一阶段工作的基础上，班子成员牵头相关职能科室深入各临床、医技科室扎实开展第二阶段蹲点调研、查找短板工作。现将有关情况报告如下：一、活动开展情况各科室从思想上高度重视本次“归零翻篇开新局”主题大讨论活动，认真学习贯彻县委***书记在全县“归零翻篇开新局”主题大讨论活动动员大会上的讲话和《关于开展“归零翻篇开新局”主题大讨论活动的通知》（***办发〔2016〕8号）精神，以归零的心态、翻篇的姿态、奋发的状态，看齐的意识，“严”和“实”的要求，围绕在“….”建设的新形势下，从医疗服务、医疗技术、医疗质量、医疗安全上着手，重点回答好“有什么样的新定位”、“在补短板上有哪些新突破”、“应该追求什么样的新起色、新作为”、“需要什么样的新担当”等核心问题，积极参加专题学习讨论。在深刻领会此次大讨论活动重大意义的基础上，深入各临床科室扎实开展“找短板、补短板”蹲点调研，通过听取汇报、座谈交流、走进医护等方式进行蹲点调研。自活动开展以来，17个科室共征集到130条发展短板、意见建议。二、征集到的主要短板医疗技术方面：1.科室队伍年轻化，专业基础知识、专科操作能力比较欠缺，个别医务人员过于懒散，主动性学习不够。如何加强本院青年队伍建设值得探讨。2、服务项目欠缺，如导乐分娩，分娩过程非常难以坚持，信息不足，需要多关心、多安慰、多鼓励，对家属对病人都一样，心理因素对分娩的影响非常大。随着二胎的开放，产后心理疾病也在增多，心理示范病区的开展由于重要。3.儿科护士进修机会少，如新生儿科进修，可较快速提高穿刺技术和病情观察、护理能力。5.放射科没有开展颅脑磁共振波谱（MRS）；没有开展胸部磁共振检查；已开展上腹部（肝脏）磁共振弥散加权成像（DWI）,但病例少，需要进一步推广应用，诊断水平需要提升；需配合呼吸科共同完成CT引导下肺部穿刺活检项目未开展。6.放射科分专科组，做到一专多能，各有主攻。放射科目前没有专业分工。骨关节方面是弱项，没有跟上临床诊断需求。医疗服务方面：1.和病人的沟通、交流比较欠缺，服务态度不够积极主动。没能站在患者的角度思考，并不了解患者的真实想法，与患者沟通不足，对患者不够耐心。2.对病人宣教不够，具体化、个性化等细节做得不足，对于各类疾病术后的注意事项、饮食宜忌等掌握不足。3.对术后病人的疼痛关注度不够，应重视疼痛，关注疼痛，及时评估、及时处理，提高病人的舒适度。7.学到的理论知识在实践当中还不太会应用，自主学习能力不强，专业能力有待提升，对于疾病的应急处理、危重患者的抢救要领掌握不足。8.对患者的人文关怀不足，有时会把生活中的情绪带到工作当中，急躁，缺乏耐心；优质护理没能体现，日常护理工作比较线条；9.医生对患者的关怀不足，病房巡视太少，有些病人到出院还不知道自己的主管医生是谁。11.部分科室内部存在矛盾，在科室和谐上有所欠缺。各专科之间推诿、推病人。医生单干为主，配合协作少。医疗质量方面：1.妇科微创市级重点项目，仍需努力提高技术，更好的吸引病人。2.降低剖宫产率，提高产科质量，开展导乐分娩、无痛分娩。3.口腔科医生门诊病人处理时间长，效率不高，值班期间处理他科病人专科性不够，医疗质量难以保证。4.部分医务人员学习主动性、积极性欠缺，新知识、新理论更新慢。5.医生护士交流不够，造成部分医嘱没有执行到位。6.抗生素使用有待规范，液体使用太多。7.心内科医生心电图解读与操作上稍薄弱。医疗安全方面：1.团队合作方面，门诊和病房的医务人员要加强交流和沟通，多联系，多合作，更好的留住病人在景就医，提高县内就诊率。2.住院病人大部分为本地人，治疗护理结束后回家的居多，医生护士劝阻无效，存在极大安全隐患。3.特殊药品管理不到位，如医生开具的麻醉药品处方不规范时，未及时与临床医生沟通、麻醉药品账册登记不及时。9.医生对于术前患者谈话没能做到因人而异，容易带来医患纠纷。10.部分医生交接班不到位，值班医生对部分患者情况不了解。11.骨科手术患者护送及衔接不紧密，存在脱节现象。三、征集到的意见建议1.口腔科病人看病难、排队难，可否做电子屏显示，专门护士做接诊、预约、分诊工作。2.儿科（五官科）病区建议打针间装门禁、隔音装置，并适时岗位轮转。3.口腔科专业医生实习未安排在医院，不利于口腔专业人才建设，望适当协调。7.转科病人的电子医嘱和原科室医嘱混在一起找不到，另一个人录入难免出现错误。建议信息系统完善次功能。8.完善电子病历信息系统：病人出院带药时，会出现与原来输入信息不符合的情况，打印单子的时候会变成历史记录；电子病历签名不知道去哪签；输入输血信息时不提示危急值；打印化验单，采集、打包等没有多选功能，效率不高。9.放射科远程会诊与远程教学系统没有安装，疑难病例不能得到及时浙医一院专家会诊；浙医一院的远程免费教学资料得不到有效利用，不利于放射科业务水平的提高。请采购和设备信息科尽快落实。10.放射科预约叫号系统没有安装，造成放射科检查秩序混乱，影响放射科接诊能力。请采购和设备信息科尽快落实解决。11.检验科未开展分子诊断，均以外送形式送检，每月有一定的标本量，满足自主开展需求。针对分子诊断实验室仪器设备，建议购买罗氏或ABI分子诊断仪。12.原有的干式生化分析仪不能够连续进样检测，且检验项目较少，极大的限制了急诊检验的效率。建议采购新的急诊检查干式生化分析仪。13.原尿沉渣分析仪已服役多年，核心部件激光发射检测器性能下降，管道老化，仪器故障频发，多次维修，已不足以满足日常检测需求。建议购买贝克曼系列尿沉渣分析仪。14.开展流式细胞检测多用与免疫系统疾病的诊断及诊疗的需要，建议购买BD流式细胞仪一台。15.科室管理能力不是很高，绩效分配未打破平均主义。16.年资老的医师对新事物接受能力不够；专业的科研能力不够；职业保护为做好，如锐器存放管理、垃圾分类不清等。四、解决问题情况针对查摆出的发展短板问题，进行认真梳理分析，制定作战图，提出整改措施，限时完成。