《护理技术操作手册》多选题

《护理技术操作手册》——多选题一~十四1.1.11.打开后若未被污染有效期为24小时的有（ABC）A、无菌容器B、无菌包C、无菌溶液D、无菌手套E、无菌持物钳2.属于低度危险性的医用物品是（BCD）A、导尿管B、体温计C、口罩D、血压计袖带E、注射器3.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ABCE）A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B、为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入C、擦洗时每次只能夹取一个棉球D、擦洗完毕，均应为患者漱口E、使用的棉球不应过湿4.在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ABE）A、做好环境清洁B、帮助患者整理床单位C、根据患者饮食习惯分发饭菜D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题5.骨质疏松患者应多食下列哪些食物（ABCE）A、小虾米皮B、奶及奶制品C、骨粉D、坚果类E、芝麻酱6.下列哪些因素可促进饮食（ABCE）A、进食美味食品B、心情愉快C、环境清新D、进食含糖量高的食品E、规律进食7.对尿失禁患者护理应（ABC）A、加强皮肤与心理护理B、指导患者多饮水，促进排尿反射C、长期尿失禁者可用留置尿管D、可轻轻按摩或热敷下腹部E、常观察排尿反应8.为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（BCDE）A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外C、导尿管误入阴道，应拔出重插D、鼓励患者经常更换体位E、导尿管脱落应立即插入9.留置导尿预防泌尿系感染的措施（ABCD）A、保持尿道口清洁，每日消毒1～2次B、引流管不能提高，防止尿液逆流C、集尿袋每日更换一次D、用物污染后应重新更换E、留取前段尿液15mL做细菌培养10.肠胀气患者在饮食上应注意（ABD）A、勿食用豆类食物B、选用清淡、易消化食物C、进食速度易稍快D、少饮汽水E、多食高糖类食物11.雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（CD）A、地塞米松B、庆大霉素C、氨茶碱D、舒喘灵E、卡那霉素12.胃肠减压期间应观察的内容是（ABCDE）A.观察引流物的颜色、性质、量B.记录24h引流总量C.观察患者水电解质平衡情况D.加强患者的口腔护理E.胃肠功能恢复情况13.术后胃肠减压拔管指征是（ABDE）A.病情好转B.腹胀消失C.腹痛消失D.肠鸣音恢复E.肛门排气14.不可做大量不保留灌肠的是（ABC）A.早期妊娠B.消化道出血C.急性胃穿孔术前准备D伤寒高热E.待产孕妇15.灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（ABCDE）A.耐心解释，取得合作B.少暴露患者，避免受凉C.注意环境隐蔽D患者主诉不适时应停止操作E.操作结束应谢谢患者16.术后尿潴留患者的护理要点（ABCD）A.耐心解释以缓解焦虑心情B.酌情改变体位协助患者排尿C.局部热敷，按摩下腹部D用温水冲洗会阴部E.床单位用屏风遮挡17.患者缺氧时，可出现哪些临床表现（ABCDE）A.烦躁不安、鼻翼煽动B.休克C.四肢末梢发绀D.昏迷E.三凹征18.给患者吸氧时应记录（CDE）A.打开氧气装置时间B.医嘱开出时间C.给患者开始吸氧时间D.停止用氧时间E.氧疗效果19.有关体温昼夜生理性变化的叙述，正确的是（ACDE）A.清晨2～6时体温最低B.傍晚6～10时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃D.与生物钟有关E.有内在的生物节律有关20.氧疗的作用有（ABDE）A.供给患者氧气B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动1.2.11.洗手的指征包括（ABD）A、接触患者的粘膜、分泌物后B、接触患者的衣物后C、处理清洁物品后D、接触患者的皮肤或伤口后E、处理污染物品前2.下列洗手流程正确的是（CDE）A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cmB、用水冲洗手部C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝D、六步洗手法洗手，揉搓双手至少15sE、流水冲净双手皂液，毛巾擦干双手3.洗手时选用的洗手物品那些正确（BC）A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液B、接触患者前用皂液C、穿隔离衣前用肥皂D、处理肺结核患者痰液后用碘伏E、处理无菌物品后用肥皂1.外科手消毒技术的目的不包括（AD）A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制细菌快速再生D、去除微生物2.外科手消毒技术注意事项错误的是（ABC）A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部B、清洗后的手保持在腋下，以免污染C、毛巾应当一用一消毒D、手部不得佩戴任何首饰1.使用无菌容器操作正确的是（ABD）A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况B、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置C、用毕立即将容器盖盖好D、无菌容器每周清洁、灭菌一次E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内2.无菌操作中发现手套被污染错误的是（ACD）A、用无菌纱布将破裂处包B、立即更换C、再加一副无菌手套D、用酒精棉球擦拭手套污染处E、用无菌生理盐水冲洗3.下取用无菌溶液操作正确的是（BCD）A、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是12小时B、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内C、立即盖上胶塞，消毒瓶塞边缘D、记录开瓶日期、时间E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液1.有关测量血压操作正确的是（ABE）A、保持测量者视线与血压计刻度平行B、长期观察血压的患者，要做到“四定”C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量E、左侧偏瘫者测量右侧上肢2.患者发热，意识清楚，但不合作，需要测体温，可选则（AC）A、腋温B、口温C、肛温D、颅温E、暂不测3.测量呼吸方法错误的是（ABD）A、观察患者鼻翼扇动频率B、测量时告知患者勿紧张C、患者剧烈活动需稳定后测量D、一般测量时间10秒E、呼吸不规律的患者测量1分钟1.关于口腔护理下面说法正确的是（ABDE）A、口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症B、根据患者病情选择口腔护理液C、口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可D、使用开口器时，应从臼齿处放入E、操作前后应清点棉球数量2.关于口腔护理下面说法错误的是（AB）A、有假牙者取出，洗净放于温水中B、根据患者的舒适程度取平卧位、侧卧位或俯卧位C、意识不清者严禁漱口D、擦洗时，每次1个棉球E、操作前后需清点棉球个数3.若清洁口腔可选用的护理液有（ACD）A、生理盐水B、过氧化氢溶液C、洗必泰溶液D、呋喃西林溶液E、硼酸溶液4.为昏迷病人行口腔护理时，需要准备的物品是（ACDE）A、棉球B、吸水管C、弯血管钳D、开口器E、压舌板1.鼻饲时可能采取的卧位有（ABCD）A、平卧位B、坐位C、半坐卧位D、去枕平卧为E、右侧卧位2.插胃管时正确的是（ABE）A、取合适体位B、检查胃管通畅C测量长度成人55~65cm、D、插入鼻喉部住患者吞咽E、验证胃管在胃内固定3.经胃管灌注食物时正确的是（ACDE）A、插管时动作轻柔B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出C、每天检查胃管插入深度D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水1.胃肠减压拔管的指征时（ACD）A、病情好转B、腹胀减轻C、肠鸣音恢复D、肛门排气E、呕吐症状消失1.留置导尿，预防尿路感染的措施有（ABDE）A、保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次B、引流管不能提高，防止尿液逆流C、导尿管脱落后，消毒后立即插入D、鼓励患者经常更换体位E、每周更换导尿管1.大量不保留灌肠的目的是（CDE）A、解除腹部手术后胀气B、为保胎孕妇解除便秘C、为直肠、结肠检查做准备D、肠道手术前准备E、清除肠道有害物质，减轻中毒症状2.不适应保留灌肠的病情有（ACE）A、子宫切除后的腹胀B、肠炎C、体温37.5D、小儿高热惊厥E、孕妇保胎1.用氧过程中应注意（ABE）A、经常观察缺氧症状有无改善B、氧气装置有无漏气C、做好“四定”保证安全D、持续用氧患者可不做口腔护理E、管道是否通畅2.给氧的指导要点包括（ACD）A、根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。B、患者根据情可自行摘除鼻导管C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员D、告知患者有关用氧安全的知识E、患者饮水时可不停止吸氧1.雾化吸入的正确方法是（AC）A、采用任何舒适体位B、吸气时，将口含嘴放入口腔，紧闭口唇使药液喷出C、用鼻呼气D、治疗完毕，取下口含嘴E、先关电源、再关雾化开关1.换药前的准备包括（ABCDE）A、消除患者顾虑B、了解伤口情况C、安排换药次序D、安置患者换药体位E、根据伤口情况准备用物2.创面换药的正确处理是（ABE）A、清除坏死组织和异物B、肉芽高出创面应剪平C、过深伤口使用棉球“一出一进”D、肉芽水肿用抗生素湿敷E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤1.3.1多选题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择两个或两个以上答案，填在答题卡上）1.外科洗手的指征包括以下哪些选项（ABCE）A、直接接触患者前后B、无菌操作前后C、穿脱隔离衣前后D处理无菌物品及污染物品前后E、接触患者体液血液前后2.外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（ACD）A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌C、将常居菌减少到最低程度D、抑制微生物的快速再生E、进行外科手术前的准备3.神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（ABDE）A、定时间B、定部位C、定测量人员D、定血压计E、定体位4、吸氧的指导要点有(ABCE)A、指导患者进行有效呼吸B、告知患者不要自行调节氧流量C、告知患者有关用氧安全的知识D、告知患者观察缺氧状态有无改善E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧5.测量呼吸时的注意事项，正确的是（ABC）A、测量呼吸时不必告诉患者B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1minD、测量呼吸时必须告诉患者E、患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min6.临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏(ABCDE)A、挠动脉B、股动脉C、颈动脉D、足背动脉E、颞动脉7.下列有关口腔护理的说法正确的是（ACDE）A、操作前向患者解释目的，取得配合B、每位病人都需用生理盐水漱口C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球D、口唇干裂时可涂石蜡油E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度8.为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是(BCDE)A、告知患者操作中的注意事项B、动作应轻柔C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球D、口唇干裂时涂石蜡油E、使用开口器时，应从臼齿处放入9.下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度（CD）A、0.9%生理盐水B、0.02呋喃西林C、1%醋酸D、0.8%甲硝唑E、1%-4%碳酸氢钠10.口腔护理需擦洗的部位（ABCD）A、颊部B、舌面C、牙齿表面D、舌下E、咽喉部11.临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（AC）A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处B、由鼻尖到胸骨剑突处C、前额发际至胸骨剑突处D、自鼻尖到耳垂的2／3E、前额发际至胸骨柄处12.胃肠减压患者拔出胃管的指征是（ABDE）A、病情好转B、腹胀消失C、腹痛减轻D、肠鸣音恢复E、肛门排气13.以下哪种情况禁忌灌肠（BCDE）A、肾衰患者B、急腹症C、妊娠早期D、消化道出血E、严重心血管疾病患者14.评估患者伤口局部情况包括（ABCDE）A、伤口大小B、伤口部位C、伤口类型D、愈合情况E、患者是否对胶布过敏15.换药技术中，下列哪项叙述正确(ABD)A、评估患者伤口局部及身体状况B、换药中要严格无菌操作C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口D、告知患者保持伤口敷料干燥，避免潮湿E、包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太松，防止伤口敷料黏贴不牢固16.健康肉芽组织的性质（ACDE）A、颜色鲜艳B、生长过快C、质地硬实D、成颗粒状E、触之易出血17.大量不保留灌肠操作要点正确的是（ABE）A、灌肠液温度39-41摄氏度B、灌肠筒内液面高于肛门约40-60厘米C、插入肛门15-20厘米D嘱患者保留20-30分钟E了解患者排便情况，安置患者18.洗手指征（ABCE）A直接接触患者前后B无