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1.活检用局部切取、钳取、细针穿刺、掻刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。2.术前活检：即通过外科技术获取小块的病变组织送病理科检查，从而获得术前诊断的方法3.术中活检手术中快速活体组织病理学检查（快速活检）是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的急会诊，尤其需要临床医师与病理医师间的密切合作。4.术后活检肿瘤手术治疗后随访是十分重要的，很多肿瘤在手术后5—10年内出现复发转移，而早期发现复发转移灶并及时治疗，有望延长病人的生存期。5.肿瘤特异性抗原（TSA）：是指只存在于某种肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。指只存在于某种肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞或其他肿瘤细胞中的新抗原。它是细胞恶变过程中由于基因突变或正常静止基因激活所产生的蛋白质分子。6.肿瘤相关抗原（AA）:指无严格的肿瘤特异性，即非肿瘤细胞所特有、正常细胞也可表达的抗原，但可在肿瘤细胞异位表达或出现量的改变，如某些糖蛋白、胚胎性抗原等属此类抗原。指一些肿瘤细胞表面糖蛋白或糖脂成分，它们在正常细胞上有微量表达，但在肿瘤细胞表达明显增高。此类抗原一般可被B细胞识别并产生相应的抗体。7.TIL细胞（肿瘤浸润性淋巴细胞）指从肿瘤组织中分离到的淋巴细胞。在肿瘤细胞周围浸润有很多的淋巴细胞，只有原位抑制作用。把从肿瘤组织中分离出来的淋巴细胞在体外进行IL-2培养，这些被活化增殖的肿瘤浸润淋巴细胞，对肿瘤细胞具有特异性的杀伤作用。8.特异性抗体疗法（即应用抗肿瘤的抗体疗法）：此法可直接应用抗肿瘤的特异性或相关性抗原的单克隆抗体治疗实验性肿瘤，抑制肿瘤的生长，对淋巴瘤和白血病有一定疗效。用针对肿瘤细胞抗原的抗体与抗癌的化学药物、溶细胞素或放射性核素结合制成“生物导弹”可以治疗肿瘤。（指给机体输入具有肿瘤抗原性的物质，刺激机体产生特异的抗肿瘤免疫活性物质，从而杀伤肿瘤细胞，阻止肿瘤的生长、扩散和复发。）9.LAK细胞（淋巴因子活化的杀伤细胞）:LAK细胞并非是一个独立的淋巴群或亚群，而是NK细胞或T细胞体外培养时，在高剂量IL-2等细胞因子诱导下成为能够杀伤NK不敏感肿瘤细胞的杀伤细胞。10.胚胎性抗原：肿瘤组织与胚胎组织有共同的抗原性，称肿瘤胚胎性抗原。指胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常抗原成分。在胚胎后期减少，出生后逐渐消失，或仅存留极微量；当细胞癌变时，此类抗原可重新合成，并表达于肿瘤细胞表面，也可分泌到体液中。11肿瘤的免疫逃逸：肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击，从而得以在体内生存和增殖的现象。肿瘤生长至一定程度并形成瘤细胞集团后，肿瘤抗原编码基因可能发生突变，从而干扰或逃避机体的免疫识别，这种现象称为肿瘤细胞逃逸。12.免疫组织化学指利用免疫学原理来研究细胞及组织中的特异成分,即利用已制备好的特异性抗体来检测组织或细胞中的未知抗原.并利用酶作用于底物所产生的颜色反应来显示其活性、定量、分布等情况。是免疫学与传统的组织化学相结合而形成的一门技术。13.1非特异性染色、免疫组化除正常的真实的阳性信号外常常会遇到不正常的背景着色，这些非正常的着色称为“杂音”染色，又称非特异性染色。组织中非抗原抗体反应出现的阳性染色2阳性对照：用已知抗原阳性的切片与待检标本同时进行免疫细胞化学染色。对照切片呈阳性结果，标为阳性对照。3阴性对照：用确证不含已知抗原的标本作对照，应呈阴性结果，称阴性对照。其实这只是阴性对照中的一种，阴性对照还应包括空白、替代、吸收和抑制实验。14.固定借助化学药物的作用，使组织细胞的生活状态时的形态结构和位置保存起来，不使其改变形态和变质15.发色团使有机分子产生颜色的含有不饱和键的基团。仅含有发色团的苯化合物称为色原，虽然有色但对组织无亲和力。16.助色团使化合物发生电离作用的辅助原子团。使化合物具有盐类的性质，使其电离并溶于水，使染料颜色加深并与被染物质之间产生亲和力。17.HE染色用苏木素、伊红分别对细胞核与细胞质染色的方法18.纳博特囊肿（Nabothiancyst）慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体上皮可增生或鳞状化生，如增生的鳞状上皮覆盖和阻塞子宫颈管腺体的开口，使黏液潴留，腺体逐渐扩大呈囊，形成子宫颈囊肿，称为纳博特囊肿19.子宫颈原位癌（carcinomainsitu）子宫颈上皮细胞全层癌变，但肿瘤细胞尚未穿破基底膜侵入间质。20.粉刺癌（comedocarcinoma）指导管内癌，此癌主要在较大导管管腔内生长，未穿过导管基底膜，但可沿导管蔓延。肉眼观其肿块边界不清。切面有时见管腔内有牙膏状、灰白色坏死物，犹如脸部粉刺，故又称为粉刺癌。乳腺癌，部分导管内癌在肿瘤组织的切面上会挤出粉刺样坏死物，故称粉刺癌。21.砂粒体：肿瘤细胞成乳头状结构，乳头中心为纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。为腺样结构的癌细胞“死亡钙化”而形成。实质是钙化小体，常出现在间质中。镜下肿瘤组织间质内呈同心圆状的钙化小体22.毛玻璃样核：指核染色质少而空、核膜较厚，核仁不明显且贴核膜，也称透明核，但应注意不要将固定不及时的空泡状核当作毛玻璃核。毛玻璃核在石蜡切片上很明显而冰冻切片和细胞涂片上则不明显。癌细胞核透明或毛玻璃状，无核仁。23.髓样癌有的实性癌癌巢大而多，间质结缔组织相对较少，质软如脑髓，称为软癌或髓样癌。24.细胞凋亡是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。其形态学特征为：细胞膜出现囊泡（凋亡小体），细胞体积缩小，核固缩，DNA被非随机地降解成小片段。25.错构瘤指由正常器官或解剖部位固有的、两种或两种以上细胞增生、紊乱排列所形成的肿物，错构瘤无自主生长能力，属瘤样病变。1．CIN的概念和类型。由子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为子宫颈上皮内瘤变。CIN-Ⅰ为Ⅰ级非典型增生；CIN-Ⅱ为Ⅱ级非典型增生；CIN-Ⅲ则包括Ⅲ级非典型增生和原位癌，2葡萄胎、侵袭性葡萄胎与绒癌的病变特点及临床病理联系1.葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生在育龄期的任何年龄。病因未明。（1）病理变化1．肉眼：病变局限于官腔内，不侵及肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的葡萄状，有完全性和不完全性两种。2．镜下：有三大特点：①绒毛高度水肿；②绒毛间的血管消失或减少；③滋养层细胞不同程度的增生。(2)临床病理联系妊娠月份与子宫大小不呈正比，HCG明显增高，子宫有反复不规则流血。葡萄胎经彻底清宫后，绝大多数能痊愈。2.侵袭性葡萄胎其生物行为界于葡萄胎和绒毛膜癌之间。（1）病理变化：与葡萄胎的区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层内。镜下，滋养层细胞的增生程度和异行性比葡萄胎显著。（2）临床病理联系：阴道可见紫蓝色出血坏死结节，肺可见转移灶。大多数对化疗敏感，预后良好。3.绒毛膜癌简称绒癌。是滋养层细胞的恶性肿瘤，50％继发于葡萄胎。(1)病理变化1．肉眼：在子宫的不同部位可见单个或多个癌结节，可突入官腔，侵入深肌层，可见明显的出血坏死。2．镜下：癌组织由分化不良的滋养层细胞(细胞滋养层和合体细胞滋养层)所组成。癌细胞异型性明显，核分裂象多见。癌组织和周围正常组织有明显的出血坏死。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。3．扩散：绒癌侵袭破坏血管能力强，易血道转移，以肺和阴道壁多见。(2)临床病理联系绒癌是恶性度很高的肿瘤，治疗以手术为主。血道转移是绒癌显著特点。手术结合化疗可提高生存率。3简述乳腺癌的主要组织学类型及检测ER、PR、CerBb-2的临床意义乳腺癌主要起源于导管上皮，绝大多数来自较小的导管。常见组织学类型如下：⒈非浸润性癌:⑴导管内癌：即导管原位癌.指癌细胞局限于导管内，尚未突破导管基底膜，①粉刺癌：②非粉刺性导管内癌(2)小叶原位癌：起源于乳腺末梢小导管或乳腺腺泡。2.浸润性癌：⑴浸润性导管癌：是浸润性癌中最常见的类型⑵浸润性小叶癌：小叶原位癌突破基底膜，向小叶外浸润。⑶特殊类型的乳腺癌：典型髓样癌黏液腺癌:亦称胶样癌，乳头湿疹样癌。此外，浸润性癌中还有乳头状癌、腺样囊性癌、大汗腺癌、化生性癌，髓样癌等均较少见。受体阳性者，可应用内分泌治疗作为乳腺癌治疗的辅助手段，尤其是ER,PR两种受体均阳性者更适于内分泌治疗。其次，这两种受体还与乳腺癌的预后有关，阳性者转移率低，无瘤存活时间长。此外，CerBb-2肿瘤基因蛋白和ER表达有一定的相关性，前者表达阳性的，后者常常阴性，细胞增殖活性高，预后差。ERPR阳性的乳腺癌患者进行内分泌治疗效果显著，阻断其ERPR作用环节可以抑制乳腺癌的生长。两者均阴性的对内分泌治疗效果差。两者还与乳腺癌的预后有关，阳性转移率低，无瘤存活时间长；反之较差。用抗C-erBb-2的单克隆抗体对CerBb-2过度表达并有转移的乳腺癌可以采用靶向治疗。4甲状腺瘤的镜下类型及主要特点甲状腺瘤病理组织学分型:包括嗜酸性细胞腺瘤和滤泡型腺瘤，滤泡型腺瘤又分为单纯型腺瘤﹑胶样型腺瘤﹑胎儿型腺瘤﹑胚胎型腺瘤。（1）单纯型腺瘤：也称正常大小滤泡性腺瘤，肿瘤具有完整包膜，滤泡大小较一致，排列拥挤，内含胶质。（2）胶样腺瘤：又称巨滤泡性腺瘤，肿瘤组织由大滤泡或大小不一的滤泡组成，滤泡内充满胶质，并可相互融合成囊。肿瘤间质少。（3）胎儿型腺瘤：又称小滤泡性腺瘤，由小而一致的滤泡构成，内含胶质或不含胶质上皮细胞呈立方形，似胎儿的甲状腺组织，间质水肿、粘液样变，伴有出血、囊性变。（4）胚胎型腺瘤：又称梁状或实性腺瘤，瘤细胞呈片状或条索状排列，偶见不完整小滤泡，细胞较小，大小一致，分化好，无胶质，间质疏松呈水肿状。（5）嗜酸性细胞腺瘤又称许特莱细胞腺瘤，细胞体积大，多角形，胞质丰富，嗜酸性。细胞核小，瘤细胞不形成滤泡，排列成索网状、巢状，内含嗜酸性颗粒。（6）非典型腺瘤：瘤细胞密集、生长活跃，有轻度非典型增生改变，瘤细胞排列成条索状、巢片状，较少形成完整滤泡，不见血管和包膜侵犯，但应密切随访观察。5结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别要点结节性甲状腺肿（nodulargoiter)，本病后期滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，分布不均，形成结节。肉眼观：甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚(但无完整包膜)，切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成;光镜下:部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积；间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。往往在无意中发现，中青年女性多见。肿瘤生长缓慢，随吞咽活动而上下移动。肉眼观：多为单发，圆或类圆形，直径一般3cm～5cm，切面多为实性，色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组织。①前者常为多发结节、无完整包膜；后者一般单发，有完整包膜②前者滤泡大小不一致一般比正常大；后者相反③前者周围甲状腺组织无压迫现象临近的甲状腺内与结节内有相似病变后者周围有压迫现象周围与临近处甲状腺组织均正常。6简述甲状腺癌的类型及主要病变特点与预后关系甲状腺癌病理特征：（1）乳头状癌：是甲状腺癌中最多见类型,以具有乳头状结构为特征,镜下见肿瘤细胞呈乳头状结构，乳头中心为血管纤维间质，间质内见同心圆状的钙化小体，即砂粒体.组成乳头的癌细胞可单层或多层，分化程度不一。瘤细胞核透明或毛玻璃状，无核仁，乳头状癌有时表现为微小癌,直径1cm，临床又称隐匿性癌。（2）滤泡性癌:占甲状腺癌的10%--15%,多见于40岁以上的女性,以具有滤泡结构为特征.镜下：以滤泡结构为主，分化程度不同，分化好时与腺瘤难区别，可多做切片，根据包膜或血管是否浸润来确定.分化差的滤泡少且不完整，实性片状排列，细胞异型明显，少数病例为嗜酸性细胞腺癌。（3）髓样癌:从滤泡旁细胞发生的癌,90%肿瘤分泌降钙素,有的还同时分泌生长抑素、前列腺素及其它多种激素样物质。（4）未分化癌:占15%,恶性度高,生长快,早期即可向周围组织浸润和转移.根据组织学形态可分为