《伤寒论》背诵条文(共109条)

《伤寒论》背诵条文（共109条）1．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）2．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）3．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。（3）4．太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）阳浮而阴弱既指脉象又指病机，阳浮即卫阳浮盛于表，阴弱即营阴不能内守相对不足5．太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。（13）桂枝本证6．太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）风邪在经太阳经气不舒的证治。反字是本条的辨证关键，因为项背强几几多见于无汗的葛根汤证。7．太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16）8．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）此即阴阳两伤表未解，主要为表阳虚。漏不止为不间断小量出汗，不同于大汗淋漓。治以扶阳兼以解表，表固以敛汗。9．太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。（23）太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的临床特点证治。第一句说明太阳病日久不愈阵发性发热恶寒发作，且未传少阳阳明。第三句为夹叙法身必痒应接在面反有热色后10．服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（25）此汤证表现和桂麻各半汤一样，唯寒热次数减少，也应伴有身痒面红。11．服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）阳明里热盛气阴两伤证，大烦渴不解为辨证关键，也具有四大证，故应还伴有身热汗自出不恶寒反恶热口干舌燥等12．太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）此即表郁兼里热轻证，应还有口渴心烦等里热表现。倒装句，脉微弱为少阴病。13．太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（31）寒邪在经太阳经气不利证治。本方即桂枝加葛根汤方加麻黄。14．太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32）（必是或然词，作如果讲）。阳明经表邪气偏重的太阳伤寒表实证。即表实证的表现伴下利清稀或肠鸣腹泻，而无里热口渴心烦脉数舌红等热象。自下利的“自”说明下利因于本证的风寒既非误治也非里虚里热。15．太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（33）16．太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。（34）表邪入里化热下迫肠道，故有发热，喘而汗出及苔黄口苦，溲赤等里热见症。而葛根汤证下利是表寒内迫肠道而见发热恶寒无汗脉紧及舌淡口和溲清等表证。17．太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）18．太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉目閏，此为逆也。（38）此太阳中风不是太阳中风证而单指外感风寒之邪，外寒固闭阳郁内热。不汗出而烦躁为辨证要点。汗出恶风脉微为里阳虚兼表，忌用大青龙峻汗，否则阳亡阴竭，若误用后当以真武汤解救。此方为麻黄汤重用麻黄加石膏少量及姜枣。重用麻黄启闭发汗，轻用石膏兼清里热。19．伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（39）本条即上条大青龙汤证轻证的变通表现。伤寒身不疼而重脉不紧而缓，且身重乍有轻时排除少阴证身重无休止，说明本证感邪较轻正邪相争不甚。既为大青龙汤证故本证还应有发热恶寒，不汗出而烦躁。本条脉缓（伤寒典型脉象为紧）说明辨证的灵活性，风寒之邪难以凿分，体质强弱感邪轻重而脉象随之改变。20．伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）本条论述的特点是病证病机表现三者并用。伤寒表不解提示本证有太阳伤寒证的恶寒发热无汗脉浮紧；心下有水气指出本证有里饮的病机，故本证为外寒内饮证。干呕发热而咳为辨证要点结合41条看喘也是本证的重要表现。其它或见证均为水饮内停之患。但要与43和18条的桂枝加厚朴杏子汤证鉴别。21．伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）倒装句语法。本条的口不渴和服药后口渴（寒邪得解水饮温化而津液一时敷布不足）要与上条的口渴（水饮内停不能化生津液）注意区分。再者现代研究表明细辛含黄樟醚有致癌作用。22．病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。（53）自汗说明本证非外感而为杂病，常自汗出还隐含着本证治用桂枝汤“择时”复发其汗的密诀（即汗少或无汗时用效佳）。23．病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54）脏无它病即脏腑无病里气尚和故发热自汗应求诸营卫。先其时发汗也是择时治疗，如上条所述。24．下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）汗下伤阳，此证为少阴阳衰阴盛躁烦证。不呕不渴无表证排除三阳证，脉沉为阴主里，微主阳衰，身无大热有两种说法一说为尚未出现阴盛格阳，另一说法中虚阳外越之假热，热势尚不高阳未尽驱于外。25．发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子石膏甘草汤。（162）邪热雍肺的证治。此两条文义近似，“不可更行桂枝汤”应接在‘无大热’后，为前置倒装语法。本证喘见汗出则除外麻黄汤证和小青龙汤证，无大热的解释也有争议（有的认为无阳明里实热引申为阳明里热证的多种表现，有的认为无表热而肺热雍盛）但不管怎样不能被无大热即定眼目，只要认为有热证就行，故本证应还有咳嗽，口渴，苔黄，脉数甚至溲赤。26．发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）发汗过多而内伤心阳的心悸证治。应还可伴胸闷，气短，心前区憋闷不适等证。欲得按乃里虚欲求外护，故其人叉手自冒心，以安心悸。此方仅二味药但为补益心阳之祖方。27．伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）倒装句。吐下损伤脾胃阳气，水停中焦水气上逆。此脉沉主水紧主寒。本证宜与82条真武汤证（心下悸头眩身目闰动，振振欲擗地）鉴别。心下逆满乃为脾虚失运，饮停心下；气上冲胸为水气上犯阳气；起则头眩为脾虚清阳不升或水气上犯，清阳被水气冒蔽；脉沉紧原因，《金匮-水气病》“脉得诸沉，当责有水”，故沉主水，紧则主寒。28．太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）本条为辨胃津不足与蓄水证的证治。后一句为发汗后外邪不解仍见身微热脉浮，同时有水邪互结的表现小便不利，渴欲饮水或消渴（口渴多饮饮不解渴）或烦渴；小腹拘急（127条叙）等，此处消渴特点是伴尿少，与杂病消渴不同义。而猪苓汤证的小便不利为尿频数甚至有如膀胱刺激症，五苓散证的小便不利专指尿少。发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）伤寒汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）茯苓甘草汤证为胃虚水停，当有小便利、不渴、心下悸的主证。29．……发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。（76）本条为热扰胸膈证治，以心烦不得眠，心中懊憹为主症。虚烦非指虚证而是无形之热邪即邪未与病理产物相结合，相对于有形之邪的实而言，故按之心下软（375，221互参）。发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。（77）伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。（78）此二条也为热郁胸膈证，只是较76条层层加重也。心烦，心中懊憹，烦热胸中窒，心中结痛四者为栀子豉汤证的不同阶段。30．太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）汗出不解仍发热此非表证发热，乃汗后虚阳外浮。阳虚水泛，变动不居，除上述见症外，参316条则还可伴咳，呕利腹痛，小便不利水肿，四肢沉重疼痛等。31．伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。（91）下利不止是少阴阳虚，身疼痛是表未解。后也说急当解表，乃因于阳气初复，邪尚未去，如不及时去之恐邪内陷再招传变。32．太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）33．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）默默指沉默抑郁不欲言语。默默及心烦正是胆火内郁，郁而不发，故症状不显露于外，这二者正揭示了少阳病易气郁化火的病机特征。所有或然症为少阳及三焦经气不利所致。本方在用药方面，柴胡解经邪之“郁”配黄芩清胆腑之“火”；半夏生姜辛散助柴胡解郁，且有化痰消饮和胃降逆止呕之功；参草枣能助少阳正气以祛邪，补太阴脾气以防少阳之邪内传太阴（正如见肝之病，知肝传脾）。现代本方用途很广：发热疾病，消化系疾病，精神情志疾病如抑郁症，及妇科疾病如加逍遥散用于单纯闭经，特别是乙肝刘渡舟善用本方化裁为柴胡新解汤：柴胡黄芩土茯苓茵呈凤尾草草河车垂盆草甘草。或加叶下珠。若兼血瘀，见肝区胁部刺痛，或TTT、TFT,α－球蛋白↑加红花、茜草、当归、白芍；有肝纤维化倾向（早期肝硬化）者：加土元泽兰生牡蛎３０ｇ莪术白术、鳖甲３０ｇ，或配合鳖甲煎丸，增化瘀软坚功效；兼湿（郁）毒（热）凝结，见面色黧黑而有油腻或肢体腰背酸胀或舌苔厚腻不脱，加生石膏１０ｇ寒水石１０ｇ滑石１２ｇ竹叶１２ｇ银花１０ｇ；兼脾虚便溏：加茯苓白术；兼脾寒泄泻轻的：和柴胡桂枝干姜汤交替服用。泄泻重则直接用柴胡桂枝干姜汤；凝血机制异常见衄：加白茅根３０ｇ仙鹤草３０ｇ丹皮；乙肝表面抗原持续阳性，滴度高应从血虚论治加当归、白芍、茜草各１０ｇ海螵蛸２０ｇ34．血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（97）此条阐述了体虚之人外邪直入少阳经与正气相搏结于两胁，故可见胸胁苦满。言脏腑相连，统指木土土制约关系，论中‘高’‘下’实指五行中相克关系，克我者为高，我克者为下，即肝胆属高，脾胃属下，胆热犯胃胃气上逆故使呕吐。35．伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（101）。不论伤于寒邪还是中于风邪，当邪传少阳，有柴胡证（往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩）主证之一或一部分主证，皆可投以小柴胡汤。后一句乃言柴胡证误下尚未产生变证，仍用小柴胡汤治之。但因误下伤于正气而无力抗邪，服汤后，正气得药力相助，正邪分争激烈而出现寒战甚的样子，及至正胜邪却则恶寒必罢，复发热汗出而愈。此即后世所谓的战汗。36．太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103）本条为太阳病传少阳，而太阳证罢，谓之过经。少阳病禁汗吐下，而医反二三下之，如果好在正气尚旺，误下后数