《儿科学》课程作业

延安大学继续教育学院商洛函授站第四学期课程作业课程名称儿科学授课年级2014级专业临床医学班级专升本姓名《儿科学》课程作业一．单选：1.我国围生期通常是指：(B)A．胎龄满28周到出生后足28天B．胎龄满28周到出生后足7天C．胎龄满20周到出生后足7天D．胎龄满20周到出生后足28天2.患儿，女，1孩岁，夜间偶有多汗，查体：可见枕秃、方颅和肋外翻，血生化：钙磷乘积35，碱性磷酸酶升高，最适当的诊断为：(D)A．正常儿B．佝偻病活动早期C．佝偻病活动极期D．佝偻恢复期3.婴幼儿预防佝偻病给予维生素D制剂，其一般剂量是(A)A．每日400单位B．每日1000单位C．每日2000单位D．每日3000单位4.关于人乳成分正确的是(B)A．人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳B．人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C．人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主D．人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素K5.6个月婴儿，平素易惊多汗，近2天面部肌肉反复抽搐，突然出现双眼上窜，意识丧失，查体：前囟平，无脑膜刺激征，已测血钙为1.75mmol/L，下列哪项处置最正确：(C)A．迅速推注甘露醇B．立即注射维生素DC．先用止痉剂，再用钙剂D．立即用钙剂6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是：(D)A．面部-腹部-胸背-臀部-四肢B．胸背-臀部-四肢-腹部-面部C．腹部-胸背-臀部-四肢-面部D．腹部-面部-胸背-臀部-四肢7.配制含100kcal热能100ml牛奶中应加糖(C)A．2％B．6%C．8％D．10％E．12％8.婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症突然窒息致死最可能的原因是：(C)A．异物吸入B．中毒性脑病C．喉痉挛D．手足抽动E．颅内出血9.佝偻病肋串珠的形成是由于：D)A．骨质疏松B．肌肉牵拉C．重力作用D．骨样组织堆积E．骨膜增厚10.一Ⅲ0营养不良患儿，于凌晨3点护士发现面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢冷，应首先考虑：(D)A．心力衰竭B．低钠血症C．低钙血症D．自发性低血糖症E．继发感染11.蛋白质-热能营养不良的早期临床表现是：(E)A．面色苍白B．精神萎糜C．发育迟缓D．食欲减退E．体重不增或减轻12.正常婴儿每日所需水量为()A．120-150ml/100kcalB．90-100ml/kg体重C．80-100ml/100kcalD．80-100ml/kg体重E．70ml/kg体重13.关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确的？(D)A．生后2-3天B．生后2个月C．生后5个月D．生后8个月14.营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗，何时停药：(B)A．血红蛋白正常后2周B．血红蛋白正常后2个月C．贫血纠正后即停药15.小儿时期正常血常规中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是：(C)A．生后4-6天及4-6个月B．生后4-6天及1-2岁C．生后4-6天及4-6岁D．生后4-6月及4-6岁E．生后4-6月及8-10岁16.男孩，8月，母乳加米粉喂养，未添加其他辅食，面色苍白，肝肋下2cm，脾0.5cm，Hb80g/L，RBC3.2×1012/L,红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，骨髓检查：增生性骨髓象，中晚幼红细胞增生，胞浆明显减少，最有可能的诊断是：()A．营养性巨幼红细胞性贫B．营养性缺铁性贫血C．混合性贫血E．轻型地中海贫血17.10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞2.4×1012/L，白细胞4.5×109/L，诊断为：()A．婴儿痉挛症B．维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．智力低下合并缺铁性贫血18.铁剂治疗缺铁性贫血，治疗最早出现的改变是：()A．面色、甲床、唇变红C．网织红细胞增多D．血小板增多E．红细胞大小及厚度均匀19.下列哪种病毒引起的小儿肠炎最常见：(A)A．轮状病毒B．诺沃克病毒C．埃可病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒20.侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠：()A．大便性状B．大便镜检C．血常规D．是否有严重的感染中毒症状21.口服补液盐适用于：(E)A．新生儿肠炎B．心功能不全者C．腹胀明显的腹泻患儿D．腹泻并重度脱水E．有轻．中度脱水，无酸中毒22.五个月婴儿．吐泻6天，精神萎糜，前囟凹陷，皮肤弹性极差，半日无尿，呼吸深长，四肢冰冷，脉细弱，血钠130mmol/L，CO2-CP12mmol/L，首次补液应选择：()A．3:2:1液B．4:3:2液C．2:1等张含钠液D．5%葡萄糖液E．1/6mmol/L乳酸钠液23.4：3：2液的组成成分是：(A)10%葡萄糖生理盐水1.4%碳酸氢钠A．4份3份2份B．4份2份3份C．3份4份2份D．3份2份4份24.男婴三月，腹泻3月，大便水样或稀糊样，无粘液脓血，每日3-6次，虚胖伴湿疹，精神食欲正常，体重5.2公斤，中西药治疗无效，诊断最大可能是：()A．迁延性腹泻B．真菌性肠炎C．病毒性腹泻D．生理性腹泻E．轻型腹泻25.小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的最关键是：()A．病原体入侵B．毒素作用C．组织破坏D．缺氧二氧化碳潴留E．机体免疫功能低下26.35.小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是：()A．体温正常、咳嗽消失B．体温正常5～7天,症状基本消失后3天C、体温正常、肺部无啰音D．体温正常胸片好转27.治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是：(D)A．青霉素B．妥布霉素C．氨苄青霉素D．红霉素E．链霉素28.易并发脓胸和脓气胸的肺炎是：(A)A．葡萄球菌肺炎B．腺病毒肺炎C．呼吸道合胞病毒肺炎D．肺炎支原体肺炎29.支气管肺炎最主要的诊断依据是：(E)A．发热B．咳嗽C．气促D．呼吸困难E．肺部有较固定的中细湿啰音30.重症肺炎常引起：()A．代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒31.先天性心血管畸形形成的胎龄是：()A．5-6个月B．4-5个月C．3-4个月D．2-8周E．2-4周32.法洛氏四联征患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是：(A)A．右向左分流量突然增加B．血液粘稠度增加，血液缓慢C．右室流出道肌肉痉挛D．颅内出血E．哭闹耗氧量增加33.动脉导管未闭的特征性体征是：()A．左心室大B．脉压增宽C．股动脉枪击声D．肺动脉瓣区第二音亢进34.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病：(D)A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄35.法洛四联症的几种畸形中最重要的是：(A)A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．房间隔缺D．主动脉骑跨E．右心室肥大36.急性肾炎使用青霉素的目的是：(D)A．控制肾脏炎症B．预防肾炎进一步发展C．防治合并症的发生D．清除体内残存的链球菌E．预防复发37.6岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查：体温39℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,BP150/110mmHg,心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是：()A．急性肾炎合并高血压脑病B．急性肾炎合循环充C．高热惊厥D．低钙惊厥38.肾病综合征患儿的首选用药是(D)A．氢氯噻嗪或安体舒通B．青霉素C．白蛋白D．泼尼松E．环磷酰胺39.确诊化脓性脑膜炎的依据是：(E)A．高热、头痛、呕吐B．惊厥C．婴儿前囟饱满、隆起D．脑膜刺激征阳性E．脑脊液中找到致病菌40.8个月女婴因化脓性脑膜炎经特效治疗，体温下降、精神好转，但10天后又出现发热、呕吐、惊厥、嗜睡，脑脊液检查正常，你考虑可能是：()A．化脓性脑膜炎恶化B．脑积水C．脑脓肿D．硬脑膜下积液二.填空：1.婴儿必须在1岁内完成乙肝、卡介、脊髓灰质炎、百白破、麻疹5种疫苗的接种。2.通常情况下对低渗性脱水补_2/3__张含钠液；等渗性脱水补___1/2_张含钠液；高渗性脱水补___1/3_张含钠液。3.液体疗法包括__静脉营养、胶体液的输入、输血或腹膜透析____。4.肺炎的病理改变为_充血水肿期_、____红色肝样变期__和_____灰色肝样变__、_溶解消散期____为主。5.急性肾小球肾炎的病理特点为系膜增生性、慢性间质型、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。6.营养不良的并发症包括营养性贫血、微量营养素缺乏、感染、自发性低血糖。7.小儿肺炎常见的并发症包括呼吸衰竭、心力衰竭、脓气胸。8.小儿各系统、器官的发育不平衡，__神经系统__发育最早，___生殖系统__发育较晚，__淋巴系统__先快后回缩。9.肺炎的并发症主要有__胸膜炎，心肌炎，心包炎__、__和肺大泡。10.急性肾小球肾炎的严重表现有__高血压脑病、肾功能不全、心衰_。11.肾病综合征患儿易合并_感染、血栓及栓塞性疾病，急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱____等电解质紊乱。三.名词解释：1、生长发育：人体的生长和发育包括从受精卵开始一直到形态和功能上的完全成熟的成人期的全过程。生长发育是一个连续的过程。生长是指各器官系统和整个身材大小的增长；发育是指组织细胞分化的完善和成熟。2、正常足月儿：是指出生时胎龄满37周~42周、体重2500g、无畸形和疾病的的活产新生儿.3、脱水：指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化。4、差异性青紫动脉导管未闭病儿的肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，病儿出现左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫，即差异性紫绀。5、高危儿：指已发生或可能发生危重疾病需要特殊监护的新生儿。6、生理性黄疸：新生儿体内过剩的红细胞迅速破坏产生的大量胆红素，因新生儿肝脏酶系统发育不完善，不能在短期内将胆红素完全排除，致使皮肤、粘膜、巩膜逐渐发黄，称之。在新生儿出生2-3天出现，第4-5达高峰，10-14天消退。7、生理性贫血：新生儿刚出生时红细胞和血红蛋白数量较高，出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，由于红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降，红细胞破坏增加，生长发育需要迅速等，红细胞数和血红蛋白量下降，至2-3月时，红细胞降至3*10/l，血红蛋白降至110g/l,出现轻度贫血，称为在生理性贫血。8、贫血：是指末梢血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白数量或红细胞压积低于正常。四.简答题：1.小儿生长发育的一般规律是什么答;1、不平衡性：身体中的所有组织、器官不是以同一速度生长，也不是同时停止生长。即有先有後，快慢不一。如脑的发育先快後慢78岁脑的重量已接近成人。生殖系统较晚，淋巴系统则先快而後回缩，皮下脂肪发育年幼时较发达，而肌肉组织则要到学龄期纔发育加速。2、程序性：一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。例如，出生後运动发育：先会抬头，其次抬胸，再会坐、爬、站、走。头在胎儿和婴幼儿期领先生长，以後生长不多，所以新生儿和小婴儿头大身体小，四肢短。以後四肢的增长速度快於躯乾，逐渐变得头小躯乾粗，四肢长。婴儿头占身高的1/4，到成年头占身高的1/8。3、连续性：在整个生长发育期，所有儿童的生长过程都是连续不断进行的，有时快些，有时慢些。一般体格生长，年龄越小增长越快，出生後以最初6个月生长最快，尤其是前3个月；後半年起逐渐减慢，生後第一年，身高年增长25cm，生後第二年身高年增长12?13cm左右，第三年到青春前期，身高年增长5~6cm，部分儿童在6~7岁时可出现小幅度生长加速，到青春期会出现身高明显加速，女性年增长可达到9cm，青春期总增长25cm；男性年增长可达10.3cm，青春期总增长28cm。以上就是儿童生长发育的一般规律2、如何判断病理性黄疸？答：1.出生后24小时内出现黄疸。2.足月儿出生后14天，黄疸未完全消退。3.血胆红素值超过12