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第1章疾病概论[内容提要]1.疾病：指动物机体在一定条件下，与病因作用而发生损伤与抗损伤的斗争过程，表现为一系列机能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和生产能力的下降。2.疾病的发生原因?病因，又称致病因素。外因：1.生物性因素：病原微生物和寄生虫；2.理化性因素：物理性因素。化学性因素；3。机械性因素：机械力的作用，如震荡、挫伤等内因：1.营养性因素2.免疫性因素3．遗传性因素。疾病发生的条件（诱因）：身体条件；自然条件；社会条件3.应激：也称应激反应，指机体在受到各种外界环境或体内环境因素的强烈刺激或长期作用时，出现的以交感神经过度兴奋和肾上腺皮质功能异常增强为主要特点的非特异性全身反应。第2章血液循环障碍[内容提要]1.充血：某器官或局部组织的血管内血液含量比正常增多的现象。分：动脉性充血、静脉性充血。2.出血：血液流出心脏或血管之外。3.血栓形成：在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程。4.栓塞：在循环的血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动并阻塞血管腔的过程。5.梗死：由于动脉血流断绝，局部缺血而引起的坏死。6.血栓形成、栓塞、梗死三者的联系？1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死第3、4章水代谢及酸碱平衡紊乱[内容提要]1.水肿：等渗性液体在细胞间隙积聚过多2.脱水：各种原因引起的体液容量的明显减少3.酸中毒：如果NaHCO3/H2CO3值小于20：1，PH7.44.水肿的发生机理?1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液生成（1）毛细血管流体静压升高（2）血浆胶体渗透压降低（3）毛细血管和微静脉通透性增高（4）淋巴回流受阻2、球--管失平衡导致钠、水在体内潴留1）肾小球滤过率降低2）肾小管对水、钠重吸收增加5.脱水的类型有哪些？高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水6.机体的酸碱平衡是如何调节的？1.血液缓冲系统调节2.肺脏的调节3.肾脏的调节4.组织细胞的调节第5章细胞和组织的损伤[内容提要]1.萎缩：已经发育到正常大小的器官、组织或细胞，由于物质代谢障碍而发生体积缩小和功能减退的过程2.变性：在细胞或细胞间质内出现各种异常物质或正常物质数量过多的形态变化3.坏死及其类型坏死：在活体内局部组织细胞的死亡1、凝固性坏死2、液化性坏死3、脂肪坏死4、凋亡5、坏疽4.脂肪变性的原因和发生肌理？急性感染、中毒、缺氧、饥饿、营养物质缺乏1、中性脂肪合成过多2、脂蛋白合成障碍3、脂肪酸氧化障碍4、结构脂肪破坏5.脂肪变性病理变化有哪些？油腻感、虎斑心——口蹄疫、槟榔肝如何与水泡变性相区别？6.细胞坏死的标志及形态变化是什么？大片组织或成群细胞、细胞膜破损、细胞器肿胀内质网崩解、释放内容物第6章适应与修复[内容提要]1.代偿：在致病因素作用下，体内出现代谢、功能障碍或组织结构破坏时，机体通过相应器官的代谢改变、功能加强或形态结构变化来补偿的过程。2.组织和器官的适应：是指在致病因素的作用、环境改变或功能变化时，体内相应组织或器官通过改变自身的代谢、功能和结构来协调的过程。主要表现为：化生和肥大3.修复：指组织损伤后的重建过程，即机体对死亡的细胞、组织的修补性生长过程及对病理产物的改造过程4.再生：是体内死亡的细胞或组织由邻近健康细胞分裂增殖来修补的过程。5.代偿有哪几种方式？（一）代谢性代偿——饥饿（分解脂肪）、缺氧（糖酵解）（二）功能性代偿——成对器官（肾），最常见形式（三）结构性代偿——体积增大（肥大）6.肉芽组织的结构特点。肉芽组织：指富有新生毛细血管内皮和成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润的新生幼稚结缔组织.（（一一））肉眼:体表损伤愈合过程中所形成的肉芽组织，其表面被覆有一薄层红黄色粘稠渗出物，渗出物下肉芽组织表面湿润，鲜红色，颗粒状，形似嫩肉，故名肉芽组织。（（二）肉芽组织的功能（1）抗御感染，保护创面，清除坏死物（2）机化血凝块、坏死组织及其它异物（3）填补伤口或其他缺损7.创伤的愈合过程。主要过程——以病理产物的清除（炎症）和组织再生为主,用肉芽组织来修补创口。（一）直接愈合（第一期愈合）（二）间接愈合（第二期愈合）（三）痂下愈合第8章炎症[内容提要]1.炎症的概念和原因：炎症是动物机体对各种致炎因素及其所引起的损伤产生的防御性反应。原因：（1）生物性因子：是最常见的外源性致炎因素，如细菌、病毒、真菌等。（2）物理性因子：如高温的烧伤、烫伤，低温的冻伤，紫外线等。（3）化学性因子：外源性化学物质如强酸、强碱、刺激性物质等内源性的化学毒性物质是指机体自身产生的一些致炎因子，主要包括组织坏死崩解产物如组织胺、肽类等。（4）免疫性因子：对组织所造成的损伤最常见与各类型的过敏反应。（5）机械性因子：各种机械力造成的扭伤、挫伤等。2.炎症的本质：防御反应。3.炎症的基本病理过程？早期为主:1.组织损伤（变质）2.血管反应（渗出）;后期为主:3.细胞增生（增生）4.炎症的局部反应？（1）红炎症局部早期呈鲜红色，后渐显暗红色，是由于微血管扩张、淤血所致。（2）肿主要是炎性渗出导致的组织（3）热主要是炎区充血、代谢旺盛的结果。（4）痛主要是炎区肿胀、神经末梢受到压迫牵拉，以及炎症介质和某些炎性分解代谢产物对神经末梢的刺激。（5）机能障碍是由于局部组织损伤、肿胀、疼痛等因素综合作用的结果。5.炎症的类型：发生速度和临床经过1.急性、2.亚急性、3.慢性；炎症的主要病理特点1.变质性炎2.渗出性炎3.增生性炎6.渗出性炎症有哪几类？各有什么特点？（1）浆液性炎：以大量浆液渗出为特征。（2）纤维素性炎：以渗出液中含有大量纤维素为特征。（3）化脓性炎：以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。（4）出血性炎：炎症灶内的血管壁损伤较重，致渗出物中含有大量红细胞。（5）卡他性炎：粘膜发生的一种渗出性炎症。粘膜组织发生渗出性物质时，渗出物溢出于粘膜表面。7.什么是浮膜性炎症、固膜性炎症？（1）浮膜性炎症常发生在粘膜处，其特征是渗出的纤维素形成一层淡黄色、有弹性的膜状物被覆在炎灶表面，易于剥离，剥离后，被覆上皮一般仍保留，组织损伤较轻。（2）固膜性炎症又称纤维素性坏死性炎。常见于粘膜，它的特征是渗出的纤维素与坏死的粘膜组织牢固地结合在一起，不易剥离，剥离后粘膜组织便形成溃疡。8.简述白细胞渗出的过程。指血液中的白细胞在炎区内从血管内游出并向炎区中心积聚的过程，白细胞吞噬和降解病原微生物、免疫复合物及坏死组织碎片→重要防御环节；同时释放的酶类、炎症介质→加剧组织损伤。边移-贴壁-游出9.渗出性炎症有哪几类？各有什么特点？根据渗出物性质不同，可分为（一）浆液性炎特征是炎症区出现大量浆液性渗出物。浆液中含3-5%的蛋白质（主要是白蛋白和球蛋白），同时混有白细胞和脱落细胞成分。渗出液一般呈淡黄色，稍混浊（二）纤维素性炎以渗出物中含有大量纤维素为特征。（三）化脓性炎以大量中性粒细胞渗出并伴有不同程度的组织坏死而形成脓液为特征肉眼：脓汁的性状与感染菌的种类、畜别、部位等许多因素有关，脓汁一般呈黄色或黄绿色，有的呈乳白色（如兔），呈碱性反应；有的稀薄（如犬、兔的脓汁）；有的粘稠（如鸡、牛的脓汁）；有的呈干酪样（如禽的脓汁）镜检：脓汁由大量嗜中性白细胞（大多处于变性坏死状态）、坏死溶解组织和渗出的浆液组成。（四）出血性炎以渗出物中含有大量红细胞为特征（五）卡他性炎发生于粘膜并在表面有大量渗出物溢出的一种炎症肉眼：粘膜表面附有大量稀薄透明的浆液渗出物，粘膜肿胀、增厚镜检：粘膜上皮破坏脱落，在残留的粘膜上皮层内杯状细胞增多，这是粘膜分泌亢进的标志。粘膜固有层中毛细血管充血、出血、水肿及白细胞增多第9章败血症[内容提要]1.败血症：病原微生物侵入机体，在入侵局部组织和血液中持续繁殖并产生大量毒性产物，造成广泛的组织损伤，使机体处于严重中毒状态的全身性病理过程2.菌血症：细菌出现于血液循环中的现象。是败血症的重要标志，但是菌血症并不等于败血症，有时为一过性的病毒血症：病毒粒子存在于循环血液中的现象3.毒血症：细菌毒素、毒性产物持续存在于血液中，引起全身中毒第13章肿瘤[内容提要]1.肿瘤概述：是机体在各种致瘤因素作用下，局部易感细胞发生异常的反应性增生所形成的新生物。是指在某些内外因素的协同作用下，某些组织细胞发生了质的改变，演变为具有异常生长特性的新生细胞群。常以肿块的形式表现出来2.描述肿瘤的组织结构。由实质和间质两部分构成（一）肿瘤的实质指构成肿瘤的实质细胞，即肿瘤细胞（二）肿瘤的间质由结缔组织和血管组成，有时还含有淋巴管和神经纤维3.肿瘤组织的代谢有何特点？1．糖代谢糖：酵解为主2．蛋白质代谢：掠夺性生长3．核酸代谢4．无机盐代谢4.如何区分良性肿瘤与恶性肿瘤？良性恶性1．生长特性（1）生长方式膨胀性侵袭性生长（2）生长速度缓慢生长较快、无止境（3）边界与包膜清晰、常有不清、无包膜（4）质地与色泽正常差别较大（5）侵袭性一般不侵袭侵袭与蔓延（6）转移性不转移多有转移（7）复发完整切除常易复发2．组织学特点A.分化与异型性良好、无异型性不良、有异型性B.排列与极性规则、极性良好紊乱、不规则C.细胞数量稀散、较少丰富而致密D.核膜较薄增厚E.染色质细腻、较少深染、增多F.核仁不增多、不变大粗大、数量增多J.核分裂相不易见到核分裂相增多3．功能代谢代谢正常异常代谢4．对机体的影响不大较大、致死5.肿瘤是如何分类与命名的？1）良性肿瘤的命名（1）通常是在来源组织名称后加一个“瘤”字（2）根据生长形态命名：皮肤、粘膜上的形似乳头的良性瘤称乳头瘤。（3）多种组织成分构成的良性肿瘤命名,如纤维腺瘤。2）恶性肿瘤的命名（1）上皮组织发生的恶性肿瘤统称为“癌”癌之前一般冠以器官或组织的名称，如食管癌、腺癌。（2）上皮组织以外的间叶组织（结缔组织、肌肉组织、内皮组织、造血组织、脉管组织）发生的恶性肿瘤统称为“肉瘤”（3）来自胚胎组织或神经组织的一些恶性肿瘤，通常在发生肿瘤的器官或组织的名称前面加上一个“成”字，后面加一个“瘤”字（或在组织名称之后加“母细胞瘤”字样）。（4）有些肿瘤沿用习惯名称。如黑色素瘤、白血病（5）部分恶性肿瘤因其组织来源不单一或不能肯定，所以既不能称癌，也不能称肉瘤，一般就在传统的名称之前加上“恶性”二字其它内容[内容提要]1.什么是心内膜炎？常见心内膜炎的发病机理？据病变特点分：（1）疣状性心内膜炎：发病机理：免疫性损伤，细菌蛋白→免疫反应→激活补体→局部损伤→内皮细胞损伤→形成血栓→疣状物→疣状物机化→椰菜花样赘生物（2）溃疡性心内膜炎：发病机理：坏死→溃疡2.急性炎性脾肿的病变特征是什么？常见：败血症过程，如炭疽、弓形体病、急性猪丹毒、猪急性副伤寒眼观：脾肿大2-3倍，被膜紧张，边缘钝圆，质地柔软，切面隆突，暗红色，结构模糊不清镜检：脾髓充满大量红细胞，脾实质细胞弥漫性坏死、崩解而明显减少。3.描述支气管肺炎的病理变化。又称小叶性肺炎；眼观：病变部位多呈镶嵌状，中心为灰白色突出的炎性病灶，周围是暗红色的条带。卡他性或化脓性支气管肺炎，从支气管内挤出黏液、脓性渗出物；镜检：肺泡壁毛细血管扩张→充血。肺泡内和支气管腔内→浆液、纤维蛋白、嗜中性粒细胞、脱落的肺泡上皮细胞等。4.大叶性肺炎的病理过程？病理变化：1、充血水肿期2、红色肝变期3、灰色肝变期4、消散期其结局和对机体影响怎样？不完全消散，纤维化，肉变。对机体影响比支气管肺炎严重5.肺脏的防御机理。病因——主要是细菌，如巴氏杆菌等。寒冷、感冒、过劳、长途运输、维生素B缺乏等——呼吸道防御能力降低。第一道防线——鼻道和气管纤毛摆动→病原体推到咽部→咳嗽、喷嚏支气管、细支气管粘膜有淋巴组织，B细胞为主，主要产生IgA、IgG、IgM。第二道防线——肺泡大部分取决于肺泡巨噬细胞的吞噬作用，还有其分