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临床医学本科(五年制)病理生理学期末考试试卷一、A型题┌──────────────────────────┐│每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时││只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题││号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题0.5分）│└──────────────────────────┘1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是：A.影响细胞的进一步增大B.影响细胞的分裂成熟C.影响细胞吸收营养物质D.影响细胞氧供E.影响细胞转运离子的能力2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分配4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生A.外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A.毛细血管总数增多B.毛细血管间距减少C.闭合状态的毛细血管开放D.单位重量心肌毛细血管数减少E.以上都不是6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化A.平均主动脉压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压力D.左心室舒张末期压力E.心输出量第2页----------------------------------------------------------------------------7.下列哪种措施可减少肠内氨生成A.利尿剂B.给氧C.酸灌肠D.输液E.补碱8.哪种措施可使血氨降低A.慎用催眠、麻醉、镇静药B.左旋多巴C.高支链氨基酸溶液D.胰岛素E.新霉素9.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A.苹果酸穿梭系统障碍B.脂肪酸氧化不全C.酮体利用减少D.磷酸肌酸分解减慢E.糖酵解过程增强10.肝性脑病时的假性神经递质是:A.苯乙胺B.酪胺酸C.羟苯乙醇胺D.血氨E.5-羟色胺11.门体静脉吻合术后，血氨主要来自A.肝脏合成尿素不足B.肠道氨直接入血C.肌肉产氨增加D.尿ＰＨ降低，氨吸收入血增多E.肾脏氨排出减少12.肝性脑病的正确概念是A.肝脏疾病并发的脑部疾病B.肝功能衰竭并发的脑水肿C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征D.肝功能衰竭导致的精神紊乱E.肝功能衰竭导致的神经紊乱13.人体内胆红素的７０～８０％是来自A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化物酶E.过氧化氢酶第3页----------------------------------------------------------------------------14.阻塞性通气不足，主要是由于A.肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E.肺循环短路增加15.关于通气／血流比值的变化，下述哪项正确A.阻塞性通气障碍比值升高B.限制性通气障碍比值升高C.肺内动静脉分流增加,比值升高D.死腔通气时,比值降低E.以上都不正确16.肺能生成也能消除的血管活性物质是A.白三烯B.PGAC.组胺D.Ｐ物质E.肠血管活性肽17.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为A.溶解的二氧化碳增加B.碳酸增加C.氨基甲酸血红蛋白增加D.血浆重碳酸盐增加E.红细胞内重碳酸盐增加18.引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是A.迷走神经兴奋性升高B.呼吸中枢抑制C.左心衰竭而右心功能尚好D.夜间肺淤血急剧加重E.冠状动脉血流减少，心功能下降19.呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是：A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩D.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多E.以上全是第4页----------------------------------------------------------------------------20.下列哪种表现属于症状A.心跳加快B.呼吸困难C.呼吸增快D.呼吸音增强E.咳泡沫样痰21.疾病发生、发展的一个基本环节是A.稳态破坏B.因果转化C.损害反应D.抗损害反应E.损害和抗损害反应22.下列哪种疾病与精神心理因素有关A.潜水员病B.缺血性心脏病C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.支气管哮喘23.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是A.动脉端毛细血管通透性大B.动脉端血压大于血浆胶渗压C.血浆胶渗压大于血压D.组织胶渗压大于血浆胶渗压E.组织间液负压24.引起肾小球滤过分数升高常见于：A．肾髓质产生前列腺素A2增加B．肾皮质形成缓激酞增加C．充血性心力衰竭D．抗利尿激素分泌增加E．利钠激素生成增加25.肾内“自由水”形成减少见于A.低血钙症B.低血容量C.低钠血症D.低钾血症E.低镁血症第5页----------------------------------------------------------------------------26.尿崩症患者易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症27.下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化A.肌肉松弛无力B.心律失常C.T波高尖，Q-T间期缩短D.钾外流减慢，3期复极化时间延长E.心肌传导阻滞28.钙反常发生的钙超载损伤与A.无钙期引起钙泵功能障碍有关B.细胞膜通透性增高有关C.复钙期钙浓度过高有关D.膜外板与糖被层表面分离有关E.缺氧后又给氧有关29.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量变化为：A．增加B．降低C．先增加后降低D．先降低后增加E．不变30.评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A.ATP、CP及葡萄糖减少B.乳酸增多C.cAMP增多D.cGMP减少E.过氧化脂质生成增多31.缺血／再灌注损伤最常见于A.心B.脑C.肺D.肾E.肠32.缺血／再灌注损伤的防治措施不包括：A.抗炎以减轻白细胞积聚B.尽快恢复血流C.再灌注时低流、低压、低温D.改善缺血组织的代谢E.清除自由基第6页----------------------------------------------------------------------------33.血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明A.血中凝血因子消耗B.Ⅻ因子被激活C.血中出现纤维蛋白降解产物D.组织凝血因子激活入血E.血中纤溶酶激活34.弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中，下列哪一项是错误的？A.凝血物质消耗B.FＤP释放增多C.ＦＤＰ形成增多D.纤溶系统激活E.纤维蛋白原含量减少35.弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是A.立即给止血剂（如维生素Ｋ等）B.立即给抗凝剂（如肝素等）C.立即给纤溶抑制剂（如６－氨基乙酸等）D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡（给肝素和新鲜血等）E.给抗凝血酶Ⅲ36.全身Shwartzmen反应的本质是A.内毒素注射过量引起中毒性休克B.内毒素致敏引起过敏性休克C.内毒素注射引起ＤIＣ，发生微血栓、出血和休克D.内毒素抑制细胞代谢E.内毒素引起多个器官衰竭37.下列哪一种物质不参与内源性凝血系统？A.激活的Ⅻ因子B.激活的Ⅹ因子C.血小板因子3D.Ⅴ因子E.组织因子38.Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应？A.激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解B.激活补体，引起细胞损伤C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成E.激活激肽系统第7页----------------------------------------------------------------------------39.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒40.对酸中毒的防治原则应首先注重A.积极防治原发性疾病B.改善肺功能C.防止水、电解质紊乱D.及时应用碱性药物E.以上全不是41.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：A．细胞外液代偿B．呼吸代偿C．细胞内代偿D．肾脏代偿E．骨骼代偿42.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起A.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒43.碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起:A．AG正常型低氯性酸中毒B．AG正常型高氯性酸中毒C．AG增大型高氯性酸中毒D．AG增大型低氯性酸中毒E．AG减少型低氯性酸中毒第8页----------------------------------------------------------------------------44.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型A.乳酸增多的代谢性酸中毒B.酮体增多的代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒45.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃46.注射青霉素引起发热的直接原因是A.抗原－抗体复合物形成B.局部组织损伤C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞47.调节体温的高级中枢位于A.大脑皮层B.海马回C.视前区－前下丘脑D.桥脑E.脊髓48.阿斯匹林可引起退热的主要机制是A.增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素E合成D.扩张血管E.降低脑内5－羟色胺49.发热时，体温上升期机体变化是A.体温高于调定点B.体温低于调定点C.体温与调定点相适应D.产热小于散热E.产热与散热相等第9页----------------------------------------------------------------------------50.氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的A.动脉血氧分压正常B.氧饱和度正常C.氧含量正常D.静脉血氧含量较高E.动-静脉氧含量差大于正常51.循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是A.动脉血氧分压正常B.动脉血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动、静脉氧差增大52.室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合A.血氧容量正常B.动脉血氧含量降低C.静脉血氧含量降低D.动脉血氧分压降低E.动、静脉氧含量差增大53.正常血氧容量为A.40mmHgB.10mlC.20ml％D.15ml％E.95％54.慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？A.肾小球滤过率降低B.肾小球滤过分数增加C.ADH增多D.肾淤血、肾血管压升高E.肾小管重吸收钠水增多55.引起肾病性水肿的直接原因是A.肾小球滤过率明显减少B.醛固酮增多C.抗利尿激素增多D.利钠激素下降E.肾小球基底膜的通透性升高第10页----------------------------------------------------------------------------56.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白57.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞？A.肥大细胞B.肝细胞C.巨噬细胞D.内皮细胞E.成纤维细胞58.应激性溃疡发生的最主要的机制是：A.迷走神经刺激胃液分泌增多B.胃泌素刺激胃酸分泌增多C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死D.胃粘膜缺血引起Ｈ+反向弥散E.胆汁逆流损伤胃粘膜59.应激时抑制胰岛素分泌的机制是：A.血糖的变化B.糖皮质激素的变化C.儿荼酚胺的变化D.血脂的变化E.生长素的变化60.应激时分泌增多最明显的激素是A.生长激素B.加压素C.肾上腺糖皮质激素D.肾素E.甲状腺素61.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现A.血钾增高B.血〔Ｈ+〕增高C.氮质血症D.尿钠增高E.尿比重增高第11页---------------------------------------------