医学微生物学

DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityMedicalMicrobiology医学微生物学DepartmentofMicrobiology,HMU哈尔滨医科大学微生物学教研室第二篇致病性细菌第27章立克次体Rickettsia微生物学教研室翟爱霞DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity教学大纲掌握内容立克次体概念及共同特点普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病熟悉内容立克次体病的防治原则DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity问题立克次体引起的疾病普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity立克次体（Rickettsia）严格细胞内寄生引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityHowardRicketts发现立克次体属柯克斯体属立克次体目东方体属埃立克体属巴通体属斑疹伤寒群生物群斑点热群生物群DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity共同特点专性细胞内寄生与节肢动物关系密切大多是人畜共患病的病原体DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity立克次体属形态与染色多形态性Giemsa染色，紫色或蓝色排列不规则DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity培养特性在活细胞内生长二分裂方式繁殖鸡胚接种、细胞培养DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity抗原结构群特异性抗原外斐试验（Weil-Felixtest）种特异性抗原DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity感染途径节肢动物的叮咬DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity致病机制致病物质致病机制局部（淋巴组织小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity主要病原性立克次体种类传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力普氏立克次体人人体虱发热、头痛、皮疹持久（流行性斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠鼠蚤发热、头痛、皮疹持久（地方性斑疹伤寒）鼠虱恙虫病东方体鼠恙螨局部黑色焦痂持久（恙虫热）发热、头痛、皮疹内脏损害贝纳柯克斯体家畜蜱发热、头痛一定程度（动物间）心内膜炎DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity普氏立克次体（R.prowazekii)人虱人人人虱流行性斑疹伤寒传播方式DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人人鼠斑疹伤寒立克次体(R.typhi)人蚤人蚤DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity卵成虫稚虫稚虫成虫卵鼠等幼虫恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主:恙螨恙虫病东方体幼虫(第二代)人等DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity贝纳柯克斯体(C.burnetii)Q热（queryfever）的病原体蜱为传播媒介引起发热、头痛、腰痛等DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity猫抓病（catscratchdisease,CSD）汉赛巴通体DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity汉赛巴通体传染源：猫丘疹、脓疱，脾肿大等DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity以细胞免疫为主，体液免疫为辅病后可获得较强免疫力免疫性DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity微生物学检查法标本采集：急性期血液和双份血清分离培养：首先接种豚鼠血清学试验：外斐反应DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity防治原则控制和消灭中间宿主及储存宿主特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）预防治疗氯霉素、四环素禁用磺胺类药DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity小结立克次体概念及共同特点普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病立克次体病的防治原则