《排放污染物申报登记统计表》

附件一：排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）于都宇航服装厂法定代表人（签章）黄春兰申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人李连庆报出日期：2016年03月01日国家环境保护总局制排污类型污水√废气□固体废物□噪声□2016-2-审核意见经办人意见：经办人：年月日环境监察机构审核意见：负责人：单位（盖章）年月日本申报表需附的相关材料：1、污染源监测报告单复印件；2、单位的用水情况单复印件；3、燃料检测单复印件；4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；6、当年新增排放口情况说明；7、其他需要补充的材料：（1）（2）（3）-3-一、基本情况及上年污染物排放情况表1-1单位基本信息1.单位地址江西省(自治区、直辖市)赣州市(地、州、盟)于都县(市、旗、区)楂林工业区乡、镇及街(道、路)号2.中心经度ºˊ4.单位环保机构名称于都宇航服装厂6.联系人李连庆7.电话/传真[phone].中心纬度ºˊ5.专职环保人员数2人8.电子邮件[e-mail]9.通讯地址江西省龙南县会龙工业区10.邮政编码34230011.投产（开业）日期2016年3月12.上年生产（经营）天数0天13.年末职工人数人14.企业规模中小型□15.单位类别□16.登记注册类型□□□17.隶属关系□18.行业类别□□□□19.开户行20.帐号21.上年总产值（万元）22.上年利税金额（万元）23.上年“三废”综合利用产品产值（万元）24.上年末固定资产原值（万元）25.环保设施原值（万元）26.污水治理设施数（套）27.污水治理设施处理能力（万吨/日）28.上年污水治理设施运行费用（万元）29.锅炉数（台）31.其中烟尘排放达标数台蒸吨33.工业炉窑数（座）34.其中烟尘排放达标数（座）30.锅炉总蒸吨数32.其中二氧化硫排放达标数台蒸吨35.其中二氧化硫排放达标数（座）36.废气治理设施数（套）37.废气治理设施处理能力（万标立方米/时）39.脱硫设施数（套）40.脱硫设施脱硫能力（吨/时）38.上年废气治理设施运行费用（万元）排污许可证41.编号42.发证日期43.是否重点污染源国家级□省级□地市级□44.上年缴纳排污费总额（万元）45.上年环境违法罚款（万元）否□表内指标关系：29≥31，29≥32，33≥34，33≥35，36≥39-4-表1-2上年污染治理设施情况1.治理设施名称2.污染类别3.处理方法4.设计处理能力5.处理量*6.排向的排放口名称及编号7.运行天数8.运行费用（万元）9.投入使用日期⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺备注：1、计量单位：处理能力----污水（吨/日）、废气（标立方米/小时）、固体废物（吨/日）；年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。-5-表1-3上年主要产品、原辅材料年产（用）量1.主要产品名称2.计量单位3.设计年产量4.年产量5.主要原辅材料名称2.计量单位6.用（耗）量7.单位产品用水量（吨）8.单位产品能耗量（吨标煤）9.其中单位产品煤耗量（吨）⑴⑵⑶⑷⑸-6-表1-4上年单位产品排污量1.主要产品名称2.计量单位3.单位产品污水排放量（吨）单位产品污水中主要污染物排放量6.单位产品废气排放量（标立方米）单位产品废气中主要污染物排放量4.污染物名称5.排放量（千克）7.污染物名称8.排放量（千克）⑴⑵⑶⑷⑸-7-表1-5上年能源消耗情况固体燃料液体燃料气体燃料煤炭4.其他固体燃料（吨）油类燃料9.其他液体燃料（吨）10.天然气（万标立方米）11.其他气体燃料（万标立方米）1.合计（吨）2.燃料煤（吨）3.原料煤（吨）5.合计（吨）6.重油（吨）7.柴油（吨）8.其他油类燃料（吨）表内指标关系：1=2+3，5=6+7+8表1-6上年用水情况(单位：万吨)1.用水总量新鲜用水量重复用水2.合计3.自来水4.地下水5.地表水6.其他水7.重复用水量8.重复用水率(%)表内指标关系：1=2+7，2=3+4+5+6，8=（7÷1）×100%-8-表1-7上年污水及污染物排放汇总情况1.排放口数量（个）2.污水排放量（万吨）其中3.达标排放量（万吨）4.超标排放量（万吨）5.直接排入海量（万吨）6.直接排入江河湖库量（万吨）7.排入城市管网量（万吨）9.其他去向量（万吨）8.其中排入城镇污水处理厂量10.污染物名称11.去除量（吨）12.其中当年新增设施去除量（吨）排放量（吨）10.污染物名称11.去除量（吨）12.其中当年新增设施去除量（吨）排放量（吨）13.合计14.达标量15.超标量13.合计14.达标量15.超标量⑴汞⑼石油类⑵镉⑽氨氮⑶六价铬⑾⑷铅⑿⑸砷⒀⑹挥发酚⒁⑺氰化物⒂⑻化学需氧量⒃表内指标关系：2=3+4=5+6+7+9，7≥8，11≥12，13=14+15-9-表1-8上年废气及污染物排放汇总情况1.排放口数量（个）2.其中工艺废气排放口数量（个）3.其中燃烧废气排放口数量（个）4.废气排放量（万标立米）5.其中工艺废气排放量（万标立米）6.其中燃烧废气排放量（万标立米）7.污染物名称去除量（吨）排放量（吨）8.合计9.其中当年新增设施去除量10.其中燃烧废气去除量11.其中工艺废气去除量排放量合计其中：燃烧废气排放量其中：工艺废气排放量12.合计13.达标量14.超标量15.合计16.达标量17.超标量18.合计19.达标量20.超标量⑴二氧化硫⑵烟尘⑶工业粉尘----------------⑷⑸⑹表内指标关系：1=2+3，4=5+6，8=10+11，8≥9，12=13+14=15+18，13=16+19，14=17+20，15=16+17，18=19+20-10-表1-9上年固体废物产生及去向情况(单位：吨)1.固体废物名称2.产生量3.主要有害成分综合利用量处置量贮存量14.历年累计贮存量15.排放量16.是否办理转移联单4.合计5.其中综合利用往年贮存量6.合计7.符合环保标准处置量8.不符合环保标准处置量9.其中运往集中处置厂量10.处置往年贮存量11.合计12.符合环保标准贮存量13.不符合环保标准贮存量⑴危险废物⑵其中：医疗废物⑶冶炼渣⑷粉煤灰⑸炉渣⑹煤矸石⑺尾矿⑻放射性废物--------------------------------------------------------⑼其他渣合计----备注：危险废物包括医疗废物；按照《国家危险废物名录》，医疗废物包括医院临床废物、医药废物和废药物/药品三类。表内指标关系：2=(4-5)+(6-10)+11+15，6=7+8，11=12+13≤14-11-表1-10上年工业企业污染治理项目建设情况1.污染治理项目名称2.治理类型3.开工年月4.建成投产年月5.计划总投资（万元）6.至上年底累计完成投资（万元）上年完成投资及资金来源（万元）14.上年竣工项目设计及新增处理能力7.合计8.国家预算内资金9.环境保护专项资金其他资金10.合计其中11.国内贷款12.利用外资13.企业自筹⑴⑵⑶备注：1、前年已竣工投入使用的项目不再填报，已纳入建设项目环境保护“三同时”管理的项目不再填报；2、废水治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，固体废物治理设计能力单位为吨/日，噪声治理填降低“分贝”值。表内指标关系：6≥7，7=8+9+10表1-11排污许可证情况污水1.污染物名称2.污水中污染物允许排放量（吨/年）3.最高允许排放浓度（毫克/升）废气5.污染物名称6.废气中污染物允许排放量（吨/年）7.最高允许排放浓度（毫克/立方米）4.污水允许排放量（万吨/年）8.废气允许排放量（万标立米/年）-12-图1单位平面示意图1.按各工厂的具体情况自行确定比例。2.标明工厂方位，四邻。3.标明办公区域、主要生产车间（场所）及主要设备的位置。4.标明各种污染治理设施的位置。5.标明污水、废气排放口、噪声源及其监测点位、固废处置场所等的编号及其名称（编号必须与排放情况表中一致）。6.若有的车间不在厂区内，应另绘该车间所在地的平面示意图。7.编图图式（右图）。厂界锅炉铁路工业窑炉公路烟囱桥梁油库河流固体废物堆放场污水管道及流向噪声源车间污水排放口放射性污染源出厂污水总排放口电磁辐射源固体废物排放口热污染源废气有组织排放口污水处理装置废气无组织排放口废气处理装置渗坑、渗井污水监测点自备水井废气监测点水塔噪声监测点有害废弃物排放口其他监测点有害废弃物堆放场监测点编号-13-图1单位平面示意图-14-图2生产工艺示意图-15-图3主要污染治理工艺示意图对污水、废气、固体废物和噪声等的污染治理工艺分别绘出示意图。-16-图3主要污染治理工艺示意图-17-二、本年污染物排放申报表2-1污染物排放年汇总表污水废气固体废物（吨）1.污水排放口数量（个）2.污水排放量（万吨）5.废气排放口数量（个）8.废气排放量（万标立米）13.固体废物名称14.产生量15.综合利用量16.处置量17.贮存量18.排放量3.水污染物名称4.排放量（吨）3.水污染物名称4.排放量（吨）6.工艺废气排放口数量（个）7.燃烧废气排放口数量（个）⑴危险废物⑴汞⑼石油类9.工艺废气排放量（万标立米）10.燃烧废气排放量（万标立米）⑵其中：医疗废物⑵镉⑽氨氮11.工艺废气污染物名称12.排放量（吨）11.燃烧废气污染物名称12.排放量（吨）⑶冶炼渣⑶六价铬⑾⑴二氧化硫⑴二氧化硫⑷粉煤灰⑷铅⑿⑵烟尘⑵烟尘⑸炉渣⑸砷⒀⑶工业粉尘⑶⑹煤矸石⑹挥发酚⒁⑷⑷⑺尾矿⑺氰化物⒂⑸⑸⑻放射性废物⑻化学需氧量⒃⑹⑹⑼其他渣-18-表2-2-1污水排放口年排放情况1.排放口名称2.排放口编号3.排放口位置4.经度ºˊ6.功能区类别□5.纬度ºˊ7.执行标准类别9.排放天数11.排放去向□13.污水排放量（万吨）14.其中达标排放量（万吨）8.污水排放规律□10.排放时间（小时/天）12.水体名称15.其中超标排放量（万吨）16.排放月份01月□02月□03月□04月□05月□06月□07月□08月□09月□10月□11月□12月□17.最近一次建设的项目名称18.建设日期19.污染源自动监控仪器名称20.污染物名称污染物排放量（吨）20.污染物名称污染物排放量（吨）21.合计其中21.合计其中22.达标排放量23.超标排放量22.达标排放量23.超标排放量⑴汞⑼石油类⑵镉⑽氨氮⑶六价铬⑾⑷铅⑿⑸砷⒀⑹挥发酚⒁⑺氰化物⒂⑻化学需氧量⒃备注：执行标准类别分为1国家排放标准2地方排放标准3行业排放标准。表内指标关系：13=14+15，21=22+23-19-表2-2-2废气排放口年排放情况1.排放口名称2.排放口编号3.排放口位置4.经度ºˊ6.功能区类别□5.纬度ºˊ7.执行标准类别8.是否两控区是□否□9.排放口类型工艺废气排放口□燃烧废气排放口□10.设备名称11.废气排放规律□12.排放天数13.排放时间（小时/天）14.排放口高度（米）15.出口内径（米）*16.装机容量（万千瓦）*17.燃料名称*18.燃料耗量(万吨或万立方米)*19.燃烧方式*20.燃烧设备用途生产经营□冬季采暖□△21.车间工段名称22.废气排放量（万标立米）23.其中达标排放量（万标立米）25.排放月份01月□02月□03月□04月□05月□06月□07月□08月□09月□10月□11月□12月□26.污染源自动监控仪器名称24.其中超标排放量（万标立米）27.污染物名称污染物排放量（吨）27.污染物名称污染物排放量（吨）28.合计其中28.合计其中29.达标排放量30.超标排放量29.达标排放量30.超标排放量⑴二氧化硫⑷⑵烟尘⑸⑶工业粉尘⑹备注：1、表中“△”项指标燃料燃烧设备及排放口情况不填，表中“*”项指标工艺废气排放口情况不填；2、执行标准类别分为1国家排放标准2地方排放标准