医学生物化学课程期末复习指导

医学生物化学课程期末复习指导一、考核说明生物化学是研究生命化学的科学，它在分子水平上探讨生命的本质，即研究生物体的化学组成及化学变化规律的科学。医学生物化学主要研究人体的生物化学，它是一门重要的医学基础课程。近年来，生物学、微生物学、免疫学、生理学和病理学等基础医学学科的研究均深入到分子水平，并应用生物化学的理论和技术解决各个学科的问题。同样，生物化学与临床医学的关系也很密切。近代医学的发展经常运用生物化学的理论和方法来诊断、治疗和预防疾病，而且许多疾病的机理也需要从分子水平上加以探讨。生物化学课程为其它医学基础课程和临床医学课程提供必要的理论基础，是医学各专业的必修课。通过学习本课程,使学生知道及理解生物分子的结构与生理功能，以及两者之间的关系。理解生物体重要物质代谢的基本途径，主要生理意义、调节以及代谢异常与疾病的关系。理解基因信息传递的基本过程，基因表达调控的概念。理解各组织器官的代谢特点及它们在医学上的意义。与考核有关的几个问题说明如下：1.对象：电大医科类护理专业专科生。2.命题依据:本考核说明以中央广播电视大学医科类护理专业(专科)医学生物化学教学大纲为依据编制,是考试命题的依据。3.考核要求：本课程考核要求从高到低分为：掌握、熟悉、了解三个层次。4.考试形式:本课程的结业考核包括形成性考核和总结性考试。形成性考核：由计分作业和实习构成。形成性考核占结业考核的20%，即形成性考核的成绩满分为20分。计分作业布置4次，通过网上或以作业本的形式下发，辅导教师全批全改。计分作业占本课程结业考核成绩12%。实习成绩占本课程结业考核成绩8%，没有完成实习者不得参加总结性考试。终结性考试：终结性考试实行全国统考，由中央电大统一命题、统一评分标准、统一考试时间。终结性考试成绩占结业考核成绩的80%，集满分为80分。总结性考试难度按掌握、熟悉、了解三个不同层次的要求出题。其中掌握的内容约占80%，熟悉的内容约占15%，了解的内容约占5%。考试的题型为单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释和问答题，本考核内容未作要求的不考核，但虽然第十八章营养生化基础不作考核要求，由于其内容是综合性的，教学大纲中的教学内容还是很重要的。终结性考试为闭卷考试，考试时间为120分钟，试卷满分为100分。二、考核内容和要求第一章蛋白质化学【考核内容】第一节蛋白质的分子组成1.蛋白质的元素组成2.蛋白质分子的基本结构单位—氨基酸3.氨基酸的性质第二节蛋白质的分子结构1.多肽结构2.蛋白质分子的一级结构3.蛋白质分子的高级结构第三节蛋白质分子结构与功能的关系1.蛋白质一级结构与功能的关系2.蛋白质分子构象与功能的关系第四节蛋白质的理化性质1.两性游离和等电点2.高分子性质3.蛋白质的沉淀与变性4.蛋白质吸收光谱及重要呈色反应【考核要求】1.掌握蛋白质的重要生理功能。2.掌握蛋白质的含氮量及其与蛋白质定量关系；基本结构单位—是20种L、α－氨基酸，熟悉酸性、碱性、含硫、含羟基及含芳香族氨基酸的名称。3.掌握蛋白质一、二、三、四级结构的概念；一级结构及空间结构与功能的关系。4.熟悉蛋白质的重要理化性质―两性解离及等电点；高分子性质（蛋白质的稳定因素―表面电荷和水化膜）；沉淀的概念及其方式；变性的概念及其方式；这些理化性质在医学中的应用。核酸化学【考核内容】第一节、核酸的分子组成1.元素组成2.核酸的基本结构单位—单核苷酸3.体内重要的单核苷酸及其生物学功能第二节、核酸的分子结构1.核酸中核苷酸的连接2.ＤＮＡ的分子结构3.ＲＮＡ的分子结构第三节、核酸的理化性质和应用1.核酸的酸碱性质2.核酸的高分子性质3.核酸的紫外吸收4.核酸的变性、复性与杂交【考核要求】1.熟悉核酸的分类、细胞分布及其生物学功能。2.核酸的分子组成：熟悉核酸的、平均磷含量及其与核酸定量之间的关系。核苷酸、核苷和碱基的基本概念。熟记常见核苷酸的缩写符号。掌握两类核酸（ＤＮＡ与ＲＮＡ）分子组成的异同。熟悉体内重要的环核苷酸——cAMP和cGMP。3.核酸的分子结构：掌握多核苷酸链中单核苷酸之间的连接方式——磷酸二酯键及多核苷酸链的方向性。掌握ＤＮＡ二级结构的双螺旋结构模型要点、碱基配对规律；了解ＤＮＡ的三级结构——核小体。熟悉ｒＲＮＡ、——三叶草形结构及其与功能的关系。4.核酸的理化性质：掌握核酸的紫外吸收特性，ＤＮＡ变性、Tm、高色效应、复性及杂交等概念。第三章酶【考核内容】第一节酶的一般概念及其特性1.极高催化效率2.高度专一性（特异性）3.高度不稳定性4.酶活性可调性第二节酶的结构与功能1.酶的化学组成2.酶的活性中心3.酶原和酶原的激活4.同工酶5.别构酶（变构酶）第三节酶的作用机理中间产物学说,降低反应活化能诱导契合学说第四节酶促反应的动力学1.底物浓度的影响2.酶浓度的影响3.ｐＨ的影响4.温度的影响5.激活剂的影响6.抑制剂的影响第五节酶与医学的关系【考核要求】1.掌握酶的概念；酶的特性。2.掌握酶的化学组成。结合蛋白酶〔全酶〕类的特性；酶的活性中心、必需基团、酶原的激活、同工酶和变构酶的概念。3.了解酶促反应的机理―降低反应活化能。4.掌握影响酶促反应的因素：温度、ｐＨ、酶浓度、作用物浓度、抑制物及激动剂对酶促反应速度的影响；米氏方程、米氏常数意义；竞争性抑制作用概念；三种抑制作用对最大速度和Ｋｍ的影响。5.了解酶活性单位的概念。6.了解酶在医学中的应用和酶的命名及分类。第四章糖代谢【考核内容】第一节、糖的消化吸收及其在体内的代谢概况糖在体内的代谢概况——血糖第二节、糖的分解与代谢1.糖酵解2.糖的有氧氧化3.磷酸戊糖途径第三节、糖原的合成与分解1.糖原的合成2.糖原的分解3.合成与分解的调节第四节、糖异生作用1.糖异生的途径2.糖异生的调节3.糖异生的生理意义，维持人体血糖浓度相对恒定的各种途径（来源与去路）。组织器官（肝脏、肌肉）和激素对血糖的调节作用。第五节、糖代谢障碍1.低血糖2.高血糖及糖尿病3.糖耐量与糖耐量试验【考核要求】1.掌握血糖浓度正常值。2.掌握血糖浓度的来源与去路、肝脏和激素对血糖的调节作用。3.掌握糖酵解的基本反应过程、限速酶、ＡＴＰ的生成、生理意义。4.掌握糖有氧氧化的基本反应过程、限速酶、ＡＴＰ的生成、生理意义及巴斯特效应。5.熟悉糖原合成与分解的基本反应过程、限速酶。掌握其生理意义。6.熟悉糖异生的概念与基本反应过程，掌握糖异生途径的限速酶、生理意义及乳酸循环概念。7.了解磷酸戊糖途径的基本过程；掌握关键酶及磷酸戊糖途径的生理意义。8.掌握糖耐量实验的意义；了解高血糖、低血糖和糖尿病“三多一少”的特点。第五章脂类代谢【考核内容】第一节、脂类的生理作用第三节、血浆脂蛋白代谢1.血脂2.血浆脂蛋白3.血浆脂蛋白的代谢第四节甘油三酯的中间代谢1.脂肪动员2.脂肪酸的β氧化3.酮体的生成和氧化4.脂肪酸的合成5.甘油的代谢6.甘油三酯的合成第五节磷脂的代谢1.甘油磷脂的合成2.甘油磷脂的分解代谢第六节、胆固醇的代谢1.胆固醇的合成2.胆固醇的酯化3.胆固醇在体内转变与排泄【考核要求】1.了解人体内脂类的生理功能；消化与吸收。2.熟悉血脂、血浆脂蛋白的分类与化学组成特点、来源及生理功能。了解高脂蛋白血症。3.了解甘油三酯的水解。掌握脂肪动员、甘油三酯水解的关键酶、激素敏感脂肪酶；熟悉脂肪酸活化、转运。掌握β氧化过程。酮体生成、氧化和生理意义及酮症。了解脂肪酸合成的原料及限速酶及最终产物。4.熟悉甘油代谢。了解合成甘油三酯的基本途径和甘油三酯的代谢调节。5.熟悉磷脂酰胆胺和磷脂酰胆碱合成。6.胆固醇代谢。熟悉合成部位。原料、基本过程、限速酶及其调节。熟悉胆固醇的转化。7.掌握必需脂肪酸概念和种类。第六章生物氧化【考核内容】第一节、生物氧化概述1.生物氧化反应的类型2.生物氧化反应的酶类第二节、线粒体氧化体系1.呼吸链的组成及电子传递顺序2.生物氧化过程中ＡＴＰ的生成——氧化磷酸化作用3.线粒体外ＮＡＤＨ的转运4.ＡＴＰ的生理功用第三节、非线粒体氧化体系1.微粒体氧化体系2.过氧化物酶体氧化体系第四节、二氧化碳的生成1.α－脱羧2.β－脱羧【考核要求】1.了解生物氧化的概念及有关酶类。2.熟悉两条呼吸链的组成和排列。熟悉线粒体外ＮＡＤＨ转运进入线粒体的两种穿梭作用。3.掌握氧化磷酸化、底物水平磷酸化作用的概念、偶联部位及影响因素。了解P/O比值。4.了解体内CO2生成方式――有机酸脱羧。第七章氨基酸代谢【考核内容】第一节、氨基酸的生理功用及代谢概况1.氨基酸的生理功用2.氨基酸的动态平衡第二节、蛋白质的消化、吸收与腐败作用第三节、氨基酸的一般代谢1.氨基酸的脱氨基作用2.氨的代谢3.α－酮酸的代谢4.氨基酸的脱羧基作用第五节、个别氨基酸的代谢1.一碳单位的代谢2.含硫氨基酸的代谢3.苯丙氨酸及酪氨酸的代谢【考核要求】1.掌握必需氨基酸的概念、种类及氮平衡概念。2.掌握体内氨基酸代谢；氨基酸的脱氨基作用——转氨基作用及转氨酶、氧化脱氨基作用、联合脱氨基作用。3.掌握体内氨的来源，转运和去路；尿素合成的部位、主要过程、限速酶。谷氨酰胺的生成与分解。5.了解具有生理活性的胺和多胺。6.个别氨基酸代谢：熟悉一碳单位的概念、来源、功能。四氢叶酸与一碳单位代谢的关系。蛋氨酸与转甲基作用。苯丙氨酸、酪氨酸代谢概况。了解个别氨基酸代谢异常引起的遗传性疾病。第八章核苷酸代谢【考核内容】第一节、核苷酸的合成代谢1.嘌呤核苷酸的合成2.嘧啶核苷酸的合成3.核苷酸的抗代谢物及临床应用第二节核苷酸的分解代谢1.嘌呤核苷酸的分解代谢2.嘧啶核苷酸的分解代谢【考核要求】1.熟悉核苷酸及其衍生物的重要生理功能。2.掌握嘌呤核苷酸的从头合成的原料、关键酶和终产物。了解嘌呤核苷酸的补救合成。3.掌握嘧啶核苷酸的从头合成：原料、限速酶。脱氧核苷酸和胸苷酸的生成。4.熟悉核苷酸的抗代谢物的概念。了解嘌呤、嘧啶类似物、叶酸类似物、氨基酸类似物的作用。5.熟悉核苷酸的分解代谢：嘌呤核苷酸分解终产物、尿酸的生成，痛风症。第九章物质代谢的联系与调节【考核内容】物质代谢的相互联系第二节、物质代谢的调节1.细胞水平的代谢调节2.激素水平的调节3.整体水平的调节【考核要求】1.掌握物质代谢的相互联系。2.细胞水平的调节：熟悉限速酶的概念。掌握变构酶、化学变构酶的概念及其生理意义；酶蛋白化学修饰的概念及其生理意义。了解酶含量的调节——酶合成的诱导与阻遏。4.熟悉激素与受体作用的特点。作用于细胞膜受体和膜内激素的作用机理——特点、ｃＡＭＰ的形成及第二信使理论，Ｃａ2+与钙调节蛋白。作用特点及基本过程。第二信使及其种类，钙调蛋白的概念5.了解整体的物质代谢调节，可以饥饿为例理解之。第十章ＤＮＡ的生物合成——复制【考核内容】第一节、ＤＮＡ的复制1.DNA复制的方式2.参与复制的酶类3.复制的过程4.ＤＮＡ复制与细胞周期第二节、ＤＮＡ的损伤与修复第三节、逆转录过程【考核要求】1.掌握遗传信息传递的中心法则。2.掌握ＤＮＡ复制的方式——半保留复制。复制的原料、模板、参与复制的酶类。3.了解ＤＮＡ的损伤与修复的概念。4.掌握逆转录过程的概念及其逆转录酶的功能。第十一章ＲＮＡ的生物合成——转录【考核内容】第一节、转录体系1.ＤＮＡ模板2.ＤＮＡ指导的ＲＮＡ聚合酶第二节、转录过程1.起始阶段2.链的延长3.链的终止第三节、转录后的加工过程1.信使ＲＮＡ（ｍＲＮＡ）的加工2.转运ＲＮＡ（ｔＲＮＡ）的加工3.核蛋白体ＲＮＡ（ｒＲＮＡ）的加工【考核要求】1.掌握转录的原料、模板、酶及转录的基本过程。2.熟悉编码链和模板内含子和外显子的概念。3.了解转录后ｍＲＮＡ、ｔＲＮＡ及ｒＲＮＡ的加工。第十二章蛋白质的生物合成——翻译【考核内容】第一节、蛋白质生物合成体系1.ｍＲＮＡ与遗传密码2.氨基酸的“搬运工具”ｔＲＮＡ3.肽链合成的“装配机”核蛋白体第二节、蛋白质生物合成过程1.氨基酸的活化与转运2.肽链合成的起始3.肽链的延长4.肽链的终止5.翻译后的加工第三节、蛋白质合成的调节1.转录水平的调节2.翻译水平的调节第