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PICC理论考试题区域姓名一、填空题：（每一小空1分，共20分。）1.导管置入前长度的测量方法为自____穿刺点________到____右胸锁关节________向下至第_3___肋间。PICC导管置入前穿刺点的消毒直径___20___厘米，首选__贵要__静脉。2.贵要静脉的特点__粗、直、静脉瓣少___,头静脉的特点__前粗后细、与腋静脉汇合处有夹角__,如果经左侧上肢置入PICC导管，导管易进入_右侧头臂静脉和颈静脉、奇静脉、胸导管3.MST产品内的部件有_微插管鞘__、_导引钢丝__、_破皮刀___、__穿刺针___、4.根据国际通用方法，留置和维护PICC时最好使用__酒精__和__碘伏__做消毒剂。5.头静脉的特点是___前粗后细___、_与腋静脉汇合处有夹角___、_静脉瓣较多_____。6.头臂静脉又称无名静脉，由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成二、单选题（每题2分，共40分）1、药物引起静脉炎的因素（E）A．PH值B．渗透压C．刺激性D．药物的沉淀E．以上都是2、以下静脉血管直径与血流量哪项是错误的（D）A．头静脉直径6mm血流量40ml/minB．贵要静脉直径10mm血流量200ml/minC．头臂静脉直径19mm血流量800ml/minD．上腔静脉直径20-30mm血流量2000-2500ml/min3、PICC置管前评估的意义(D)A.加强病人及家属的依从性，对并发症的理解与接受B.提高置管成功率和保持静脉输液通路的质量C.降低输液风险，提升护理满意率D.以上均是4、使用脉冲式方法冲洗导管的目的是(C)A.加强冲管效果，防止非血凝性导管堵塞B.加强冲管效果，防止血凝性导管堵塞C.以上都是D.以上都不是5、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内(B）A.1-2天B.2-10天C.2-15天D.15-20天6、穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎(D）A.Grade0B.Grade2C.Grade3D.Grade47、正压封管的目的是什么（A）A.防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵B.防止血液返流进入导管,形成非血凝性导管堵塞C.以上都是D.以上都不是8、PICC置管,当导管送入10-15cm时嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部的目的是防止(C）A.导管折返B.送管困难C.导管异位D.穿刺处出血9、患者置入PICC管后需要判定导管尖端位置，采用的检查方式是（A）A.X线B.CTC.B超D.核磁10、以下哪些原因可以引起导管自发返血？（D)A.剧烈咳嗽C.剧烈呕吐B.上腔静脉压迫综合征D.以上都是11、耐高压PICC导管倒锥形设计的优势（D）A.填塞止血C.防止穿刺点渗液B.抗扭结D.以上都是12、三向瓣膜PICC能耐受的压力是（C)PSIA.10C.25B.40D.30013、PICC常见的的并发症有哪些(D)A.机械性静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.以上都是14、PICC置管时对所戴手套的要求是（B）A．干净手套C.无菌手套B无粉手套D．用生理盐水冲洗过的无菌手套15、PICC的优越性(D)A.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护外周静脉，避免了药物外渗B.减少并发症如气胸等，可由护士在病人床旁插管C.液体流速不受病人体位影响，导管保留时间长，感染发生率低D.以上都是16、PICC维护内容是（D)A.更换接头C.更换敷料B.冲洗导管D.以上都是17、PICC导管血栓生成的预防(D)A.根据血管粗细，选择合适规格的导管B.穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤C.对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物，如低分子肝素D.以上都是18、耐高压PICC导管4F单腔的流速（C）A.540毫升/小时C.1272毫升/小时B.1185毫升/小时D.578毫升/小时19、超声下静脉特点为(A)A.可被探头压扁，无搏动C.不能被探头压扁，无波动B.可被探头压扁，有波动D.不能被探头压扁，有搏动20、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做(B)A.立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管B.立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体C.以上都不是D.以上都是三、是非判断题：（每题2分，共10分）请在括号内划“√”或“×”1.肘上臂置入PICC导管可以减少血管相关性感染的并发症，提高病人的舒适度。(√)2.做增强CT或MRI检查时允许使用PowerPICC进行高压注射泵给药。(√)3.导管植入及维护过程中严格无菌操作是最好的感染预防措施。(√)4.当进行PICC置管时避免神经损伤的最好办法是避免穿刺针反复探针。(√)5.正压封管：当封管液剩余0.5～1ml时边推边撤离。(√)四、简答题：（每题10分，共30分）1、从销售的角度分析PowerPICC的优势特殊聚氨酯材料，薄壁大腔，高流速，进入血管变软前段开口设计，可测CVP耐受高压（300PSI）可高压注射造影剂多通道（单腔/双腔/三腔）倒锥形设计拇指夹设计2、简述使用塞丁格置管的优点不论导管尺寸大小，均使用小针头接入静脉使用导丝，可保护血管推送导管的通畅度可提供医护人员对静脉置管的植入能力提高PICC置入成功率，减少静脉损伤肘上置管，提高患者舒适度3、请结合临床情况，列举常见拔管困难的原因及处理措施。血栓---溶栓血管痉挛—放松情绪、热敷、稍等后再缓慢匀速拔管血管瘢痕或静脉炎，消炎对症治疗导管异位或扭结，调整体位，或用生理盐水冲管