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、|!_一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了..2008年11月心理咨询师全国统一考试二级真题详解(技能选择题、案例问答题)第一部分技能选择题(1～100题，共100道题)本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每小题有一个或多个答案正确。错选、少选，多选，该题不得分。案例一一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己涨面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实。一个多月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。多选：1．对该求助者还应了解的资料是()。A．个性特征B．体检结果C．情绪症状D．教育情况多选：2．该求助者出现的生理症状主要包括()。A．食欲下降B．委屈C．睡眠困难D．头痛单选：3．该求助者没有出现的心理症状主要是()。A．情绪低落B．气愤C．内心痛苦D．委屈单选：4．该求助者目前最主要的心理问题可能是()。A．情绪问题B．内心冲突C．性格问题D．儿子考学单选：5．对该求助者的初步诊断是()。A．一般心理问题B．神经症性心理问题C．严重心理问题D．神经症多选：6．寻找该求助者出现问题的原因时，应将重点放在()。A．考试失误原因B．有无更年期的表现C．对儿子的要求D．对考试成绩的看法多选：7．该求助者产生心理问题的原因可能是()。A．儿子考试失误B．自己母亲住院C．儿子不争气D．自己要求过高单选：8．心理咨询师与该求助者商定的恰当咨询目标是()。A．改善情绪改变认知B．每日增加睡眠一小时C．不管儿子上学之事D．发脾气次数减少一半单选：9．心理咨询师对咨询效果进行评估不恰当的维度是()。A．咨询师的观察B．心理测验前后对比C．求助者的体验D．解决儿子上学问题单选：10．对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助求助者()。A．尽快恢复生理功能B．改变错误认知C．解决儿子上学问题D．矫正行为偏差[答案与解析]1．AB。造成心理问题的原因通常是生理因素、社会原因和心理因素三者的结合。因此，应了解求助者的体检结果，以排除生理障碍，同时也要考虑求助者个体特征。CD项在案例中已经涉及。2．ACD。委屈属于求助者的情绪体验。3．A。4．B。求助者的主要问题是由于认知错误而导致的情绪问题。5．A。该求助者有主动求医行为，有自知力，因此，可以排除属于心理正常。求助者的情绪症状仅限于最初引发情绪问题的事件，未发生泛化，且病程仅为1个月，因此，初步诊断为一般心理问题。6．BCD。心理问题出现原因通常是生理因素、社会因素和心理因素共同造成，因此，对于此求助者，其为48岁女性，因此应首先考虑更年期这一生理阶段对求助者心理的影响，此外，一般心理问题的主要原因是由于求助者的错误认知导致的情绪困扰，因此，应该询问求助者对于儿子的要求，以及求助者对考试成绩的看法。7．ABCD。心理问题产生的原因通常包括生理因素、心理因素和社会因素三方面共同作用。AB两项是与求助者心理问题产生直接相关的生活事件，属于社会因素。D项是求助者个性特征属于心理因素。8．D。咨询目标必须具体、可行，求助者的问题主要是经常发脾气，因此答案为D。9．D。咨询效果评估的维度包括：求助者对咨询效果的自我评估；求助者社会生活适应状况改变的客观现实；求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定；求助者咨询前后心理测量结果的比较；咨询师的评定。D项属于求助者生活中遇到的具体问题不属于心理咨询的范围。10．B。一般心理问题咨询的重点应该是求助者的错误认知，只要转变求助者的错误的认知，其重要的情绪症状就会消失。案例二:一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助?求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。咨询师：请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗?求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，于什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。求助者：(点点头)，哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。多选：11．案例中，求助者表现出来的躯体症状包括()。A．口干B．心情抑郁C．体虚D．两腿发软单选：12．心理咨询师在咨询中出现的提问失误是()。A．责备性提问B．道德性提问C．多重性提问D．修饰性反问单选：13．对该求助者的初步诊断是()。A．一般心理问题B．抑郁性神经症C．严重心理问题D．焦虑性神经症多选：14．案例中，求助者产生心理问题的原因包括()。A．认知问题B．压力问题C．个性问题D．智力问题多选：15．心理咨询师可将本案咨询阶段划分为()。A．诊断阶段B．巩固阶段C．咨询阶段D．恢复阶段单选：16．“越急就越睡不着……你愿意谈谈吗?”心理咨询师所用的技术是()。A．释义B．解释C．引导D．中断单选：17．“我也知道是这么回事，但我就是睡不着。”表明求助者出现了()。A．移情B．多话C．阻抗D．依赖单选：18．根据咨询谈话可以判定，该求助者和咨询师在咨询关系上存在()。A．欠缺B．冲突C．忌讳D．匹配多选：19．在案例中，心理咨询师恰当的咨询方法是()。A．认知疗法B．生物反馈法C．放松训练D．系统脱敏法单选：20．对于失眠药物的使用，心理咨询师应()A．提供B．不表态C．反对D．不涉及[答案与解析]11．CD。求助者主要的躯体症状包括：失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力。B项是求助者情绪症状。12．C。咨询师在咨询过程中询问：“请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?”属于多重性提问，这种问题会使求助者不知所措，只能对他认为比较重要的问题进行回答，对于这个两个问题，求助者实际上只回答了第二个问题，因此，在咨询中，使用多重性提问可能会遗漏一些问题。13．C。求助者有主动求医行为，因此属于排除重性精神障碍。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。求助者发病时间为近半年，失眠，内容泛化，属于严重心理问题。14．ABC。求助者的心理问题产生的原因，包括认知及个性等心理因素，生活中遇到的压力属于社会性因素。心理咨询中的求助者通常为智力正常，因此，智力因素通常不是求助者产生问题的原因。15．ABC。心理咨询的阶段包括咨询的诊断阶段、咨询阶段和巩固阶段。16．B。解释是运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。释义即内容反应，指咨询师将求助者想要表达的意义用自己的话反馈给求助者的一种咨询技术。二者的区别是解释属于影响性技术，而释义则是参与性技术，影响性技术是以咨询师为参考框架，将咨询师的思想、情感表达给求助者，而参与性技术则是站在求助者的参考框架将咨询师对求助者的思想、情感的理解再反馈给求助者。17．C。阻抗是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。求助者的这段话表明其对成长所带来的痛苦的反抗。移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。多话是求助者滔滔不绝的谈论与咨询无关的一些事的现象。依赖是求助者对咨询师的一种信赖，表现为求助者向咨询师寻找现实的帮助。18．D。通过咨询对话可以看出求助者与咨询师的咨询关系是匹配的。欠缺是指心理咨询师对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长。冲突是指咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。忌讳是指有些咨询师在价值观念上、情感方式上很可能对某些人、某些咨询内容，持有某种程度的敏感、偏见、忌讳。19．ABC。对此求助者的初步诊断为焦虑性神经症，因此，可以应用认知疗法改变其不合理的认知；用生物反馈法帮助其控制焦虑时出现的植物神经症状，或者通过放松训练和系统脱敏法来教会求助者以全身放松来拮抗焦虑，从而达到缓解焦虑。20．D。心理咨询往往不涉及药物的使用，心理咨询的效果是通过各种心理咨询技术获得的。案例三一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。案例介绍：求助者在师范大学硕士研究生毕业后，来到某中学任教。班里的学生经常不听自己的，因此对学生不满意，经常批评学生，要求学生必须听自己的。因师生关系苦恼，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自尊心较强，争强好胜，容不得失败，追求完美。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：咨询师：你生气的具体原因是什么呢?求助者：我经常为学生的事苦恼，他们干什么总不合我的意，我特别看不惯他们做的事，我说他们，他们不听，说我太认真。这哪象我年轻的时候，我上学时成绩门门都是优秀。我对学生要求很严，学习必须好。但他们不听我的。咨询师：噢，我明白了，你的学生不太听你的话，这使你很生气，是这样吗?求助者：对，就是因为他们不听我的话，惹我生气。咨询师：按你所说，你说话别人就应该听。求助者：是的，我是老师，他们当然应该听我的。咨询师：您信奉的是老师讲话，学生就应该听。求助者：对呀，学生必须听老师的。咨询师：因此，你老师说的话，你肯定听，他说学生不谈恋爱，你就不谈，他说应该考博士，你就考博士。求助者：对……噢，不是这样的，(沉默)好象不是，我老师让我读博士，我也没读。咨询师：你刚讲过学生必须听老师的，而你又讲了你老师让你考博士，但你没考，这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗?求助者：(沉默)……可我说的是对的，他们就应该听我的呀。咨询师：你老师让你考博士，是对还是错呢?求助者：(沉默)难道他们真的可以不听?咨询师：你认为你生气是由于学生不听你的话，不按你的意思去办事，其实学生不按你的要求做是一件事，你要求学生必须象您一样来要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：我好象明白了。咨询师：明白了吗?说不说由你，听不听由他们，以后可别多管闲事，自找没趣了。单选：21．心理咨询师“你生气的具体原因是什么呢?”所使用的是(