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第一章健康管理师介绍1、为什么劳动和社会保障部将健康管理师列为知识技能型职业?p4(1)健康监测:信息收集;信息管理;信息使用;监测方案指导与实施;信息分析和使用;群体监测方案制定与实施(2)健康风险:评估和分析风险识别;风险分析;群体风险评估;群体风险管理(3)健康指导:跟踪随访;健康教育;健康咨询;健康维护(4)健康危险因素干预:实施干预方案;监测干预效果;制定干预计划;实施与评估(5)指导、培训与研究:操作指导;理论培训;指导培训;专业研究2、为什么劳动和社会保障部将健康管理师纳入卫生行业特有国家职业?P5健康管理师是对个体或群体进行管理的专业人员,从本职业在价值链上增加的价值来看,健康管理师实质上是一个健康信息的提供者和健康促进的推动者。3、为什么健康管理师的准入要求必须做到高质量、高层次、规范化?P5(1)健康信息提供者:要求一定的医学和公共卫生背景;要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德,在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守则;(2)健康促进推动者:要求有良好的人际关系和沟通能力以及社区动员组织和协调能力;(3)知识技能型劳动者:属于以脑力劳动为主的职业;(4)卫生行业特有国家职业:其技能鉴定工作由卫生职业技能鉴定部门综合管理、统筹规划。卫生职业技能鉴定部门负责对本行业特有职业(工种)技能鉴定进行监督和检查,核发本行业特有职业(工种)的职业资格证书。4、根据健康管理师的职业定义,健康管理师在宏观和微观健康管理中应该发挥什么作用?p9微观健康管理,与社区医师的部分职业功能相似。宏观健康管理,是健康管理师另一个层面的要求,最高要求是在国家层面为全民的健康资源管理出谋划策,提高全民的健康水平做贡献第二章健康管理概论1、您同意本教材对健康管理的定义吗?如果同意,为什么?如果不同意,为什么?p12同意,调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到做大的健康效果,提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。2、结合中国国情,您如何理解健康管理的性质,内容,宗旨和特点?P14-16性质:健康管理,就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程,也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。内容:对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预。宗旨:调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。特点:标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。3、健康管理的科学基础是什么?P17个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说,是从处于低危险状态到高危险状态,再到发生早期改变,出现临床症状。往往在被诊断为疾病之前,有一个时间过程。在急性传染病,这个过程可能很短。在慢性病,这个过程可以很长,往往需要几年甚至十几年,乃至几十年的时间。期间的变化多数并不被轻易地察觉,各阶段之间也并无截然的界线。在被诊断为疾病之前,进行有针对性的预防干预,有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护健康的目的。这就是健康管理的科学基础4、健康管理的6个基础策略中哪一个目前在中国最有应用价值?为什么?P20-P25生活方式管理最有价值。经研究发现,生活方式与人们的健康和疾病息息相关,健康的生活方式可降低一些慢性病的风险,生活方式改变所带来的好处是显而易见的。健康的生活方式不可能被药物和其他所代替。改变生活方式永远不会晚,即使到中老年开始健康的生活方式都能从中受益。5、您如何预测健康管理在中国的需求?请给出理由和支持证据。6、您认为中国政府在我国健康管理的发展中应该做些什么?P29借鉴美国成功经验,政府在促进我国健康管理的发展中应是加强引导和规划,强化政策的制定和执行,建立严格的监督管理机制,营造良好的健康管理的文化氛围。7、您如何看待健康管理在中国的前景,请给出理由和支持证据。P30健康管理能帮助医疗机构,企业,健康保险公司以及社区,集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个性化管理,以达到有效的预防疾病,节约医疗支出的良好作用。当前越来越多的国内企业认识到员工健康对企业的重要性,疾病预防而非治疗获得了企业广泛的关注和认同。不少企业已将员工的定期体检作为保障员工健康的一项重要举措。部分企业引入了员工健康风险评估项目,随着健康管理服务的不断深入和规范,针对企业自身的特点和需求,开展体检后的健康干预与促进,实施工作场所的健康管理项目将是健康管理在企业中的主要方向。第三章健康风险评估和风险管理1、请描述健康风险评估和健康风险管理的关系。P35风险不仅存在于人们所有社会生产生活活动中,也存在与人类自身的生、老、病、死过程中,健康风险一旦发生,会给个人,家庭和社会带来一定程度的损失。健康风险同样需要积极地管理和应对。健康风险评估则是进行健康风险管理的基础和关键。2、如何理解健康风险评估的科学基础?P35健康风险评估是一种方法或工具,用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性,而不在于做出明确的诊断。3、健康风险评估的目的是什么?P46-48(1)帮助个体综合认识健康风险(2)鼓励和帮助人们修正不健康的行为(3)制定个体化的健康干预措施(4)评价干预措施的有效性(5)健康管理人群分类4、请描述健康风险评估的种类和用途。P39-40(1)临床评估:体检,门诊,入院,治疗等(2)健康过程及结果评估:健康状况评估,患病危险性评估,疾病并发症及预后评估等=(3)生活方式及健康行为评估:膳食,运动等的习惯评估(4)公共卫生监测与人群健康评估:从人群的角度进行环境,食品安全,职业卫生等方面的健康评估5、健康评估的常用表示方法有哪些?P41(1)一般的健康风险评估(2)疾病风险评估(3)疾病风险评估与健康管理策略6、一般的健康评估(HRA)报告应包括哪几部分?P39第四章健康保险与健康管理1、简述健康保险的概念与分类。P542、简述我国商业健康保险目前存在的主要问题。P57①健康保险品种单一,覆盖面窄②没有专门经营健康保险业务的保险公司③缺乏有效的风险管控体系④商业健康保险在社会医疗保障中的地位不明确,社会大众对商业健康保险的认识还存在一定的偏差,风险防范意识和健康保障意识还不强。3、简述保险行业中健康管理的定义与分类。P63在健康保险行业中,健康管理的核心任务就是加快那个指导语诊疗干预,即延生为扩展为客户的健康服务,以及实施面向各个健康诊疗环节的事中风险管控分类:a.健康指导类:主要包括不与诊疗直接相关,而与其它健康行为相关的健康指导活动,以预防医学为主要技术,通过降低疾病的发生率降低赔付风险。b.诊疗干预类:主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时,针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动。4、试分析健康保险业对健康管理的意义。P651健康保险促进健康管理的资源配置与合作2健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。3健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。4健康保险能够加强健康管理的良好服务认同度。第五章健康教育与健康促进1、卫生宣传,健康教育与健康促进的概念与区别是什么?健康教育的着眼点是什么?p71-74健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康促进——,是指运用行政的或组织的手段,广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。着眼点是:促进个人和群体改变不良的行为与生活方式。健康促进与健康教育的区别健康教育健康促进内涵本质:教育→参与→行为改变行为改变→可持续性环境支持主要方法:传播结合教育,以教育为主多因素全方位整合性,强调组织行为和支持性环境的营造特点:以行为改变为核心,社会参与、多部门合作常局限疾病危险因素全对影响健康危险因素立体干预效果:可致KAP的变化,个体和群体健康水平的可带来个体健康水平的提高,但难以持久提高效果的持久性2、1986年首届国际健康促进大会《渥太华宣言》指出健康促进5大活动领域是什么?健康促进的基本策略与核心策略是什么?p73-74(1)制定促进健康的公共政策:健康促进的含义已超出卫生保健的范畴,各个部门、各级政府和组织的决策者都要把健康问题提到议事日程上。明确要求非卫生部门建立和实行健康促进政策,其目的就是要使人们更容易作出更有利健康的抉择。2)创造支持性环境:健康促进必须为人们创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。系统地评估快速变化的环境对健康的影响,以保证社会和自然环境有利于健康的发展。(3)加强社区的行动:充分发动社区力量,积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行,挖掘社区资源,帮助他们认识自己的健康问题,并提出解决问题的办法。(4)发展个人技能:通过提供健康信息医`学教育网整理,教育并帮助人们提高做出健康选择的技能,来支持个人和社会的发展。(5)调整卫生服务方向:调整卫生服务类型与方向,将健康促进和预防作为提供卫生服务模式的组成部分,让最广大的人群受益。(1)倡导(Advocacy):是一种有组织的个体及社会的联合行动。为了创造有利于健康的社会、经济、文化和环境条件,要倡导政策支持,开发领导,争取获得政治承诺;倡导社会对各项健康举措的认同,激发社会对健康的关注以及群众的参与意识;倡导卫生及相关部门提供全方位的支持,最大限度地满足群众对健康的愿望和需求。(2)赋权(Empowerment):赋权与权利和政治密切相连。健康是基本人权,健康促进的重点在于实施健康方面的平等,缩小目前存在的资源分配和健康状况的差异,保障人人都有享受卫生保健的机会与资源。为使人们最充分的发挥各自健康的潜能,应授予群众正确的观念、科学的知识和可行的技能,获得控制那些影响自己健康的有关决策和行动的能力。把健康权牢牢地掌握在群众自己手里,这是实现卫生服务、资源分配平等合理的基础。(3)协调(mediation):健康促进涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织(NGO)、社会各行各业和社会各界人士、社区、家庭和个人。在改善和保护健康的健康促进活动中医学教`育网整理,必须使个体、社区及相关部门等各利益相关者之间协调一致,组成强大的联盟和社会支持体系,共同协作实现健康目标。3、健康教育与健康促进对健康管理工作有什么作用?p75-76除了要做个体化的健康管理外,还要面临着社区,企事业单位,学校等场所的大量群体健康干预与健康工作的现实需求与潜在需求。健康教育与健康促进是群体健康管理工作的重要工具,方法与策略4、健康相关行为改变的理论p81认知理论与知信行理论健康信念模式团体健康相关行为5、拉斯韦尔五因素传播模式是什么?P8566、需求评估的主要步骤和任务是什么?P977、计划设计的基本步骤和任务是什么?p96社区需求评估确定优先项目确定总体目标和具体目标制定干预策略制定计划实施方案制定计划评价方案8、如何健康教育计划的评价?有哪些影响因素?p104、108了解目标人群各种基本特征了解目标人群对各种干预措施的看法了解教育材料发放系统,包括生产,储存,批发,零售以及发放渠道第六章健康管理服务与营销1、健康服务营销与产品营销有什么不同?P1172、如何理解人群健康管理服务?P129-1323、健康管理师在服务营销中的角色与影响力?第七章生命伦理学基本原则1、为什么在治疗过程中医生要坚持知情同意原则?什么情况下可以不这样做?P136-1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