SERVO-S呼吸机用户培训

SERVO-S呼吸机使用说明公司简介SERVO-S呼吸机硬件组成开机以及使用前检查日常保养维护常用按键功能说明常用呼吸模式说明主要内容09-03-25©MAQUET3公司简介MAQUET公司，总部德国全球最大的手术室和ICU设备供应商全球最大的手术室和ICU设备供应商MAQUET公司体外循环部重症系统部外科系统部ECMO（体外膜肺），人造血管SERVO系列呼吸机，麻醉机手术灯床吊塔SERVO900系列80年代产品SERVO300系列90年代中期产品SERVO系列呼吸机—高端呼吸机的典范SERVO系列呼吸机获得全球呼吸机市场“2005市场领袖奖”摘自:国际最大咨询公司之一--Frost&SullivanLtd.(康斯公司)的报告世界机械通气呼吸机市场战略分析。SERVO系列呼吸机—高端呼吸机的典范09-03-25©MAQUET8SERVO-S呼吸机硬件组成SERVO-S呼吸机组成用户界面主机湿化器空气压缩机台车呼吸管路支撑臂用户界面直接控制旋钮特殊功能键主旋钮通气键固定键彩色触摸屏SERVO-S主机世界上唯一可以进行内外管路彻底消毒的呼吸机呼出气体模块创新的技术—超声流量传感器超声流量传感器空气压缩机空气压缩机优点体积迷你噪音小基础气流稳定09-03-25©MAQUET15开机以及使用前检查通电并连接气体供应连接好主机和空气压缩机的电源插头，连接好中央供气源打开显示屏后面的电源开关和空气压缩机的电源开关选择“使用前检查”使用前检查使用前检查内部气体测试内部气体测试将测试管连接在进气端和呼出端蓄电池测试蓄电池测试根据蓄电池测试的提示拔下主机的电源插头待出现新的提示后，再连接好主机的电源插头病人呼吸回路测试病人呼吸回路测试在执行此步操作前，请将双手洗净，或者佩戴医用手套请用手掌用力堵住Y型口，选择“确定”键，直至测试结束湿化器连接方法呼吸机吸入端呼吸机呼出端湿化器出气口湿化器进气口09-03-25©MAQUET26日常保养维护关机后，按下显示屏幕后的扳手，将显示屏调整到水平位置按下呼出气体模块前端的按钮，抬起前端，取出呼出盒呼出气体模块消毒先用蒸馏水冲洗呼出气体模块内壁将呼出气体模块浸泡在75%的酒精或者2%的戊二醛中30分钟取出呼出气体模块，再次用蒸馏水冲洗温室下自然干燥24至48小时呼出气体模块消毒取出空气压缩机下方以及后方的两片空气过滤膜用清水冲洗后，抖干，建议每两周清洗一次空气过滤膜清洗09-03-25©MAQUET30常用按键功能说明智能吸痰智能吸痰智能吸痰呼吸环报警设置09-03-25©MAQUET36常用呼吸模式说明按病人是否有自主呼吸：呼吸模式分类控制模式VC，PC支持模式PS自主呼吸CPAP按病人是否有自主呼吸：呼吸模式分类混合模式（控制+支持）SIMV呼吸模式－控制模式容量控制VOLUMECONTROL容量控制模式预设潮气量，保证通气效率气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低的情况下容易导致气道压力过高，需要密切观察气道压的变化流速波形为方波，吸气期流速恒定容量控制VOLUMECONTROL42容量控制VOLUMECONTROL气道峰压平台压平均压呼气末正压吸气时间吸呼比吸入分钟通气量呼出分钟通气量吸入潮气量呼出潮气量气道阻力肺顺应性压力控制模式压力控制PRESSURECONTROL控制气道峰压，减少肺损伤在气道阻力或肺顺应性改变的情况下不能保证潮气量，必须密切注意潮气量的变化流速波形为递减波，比较符合患者的实际需要压力控制PRESSURECONTROL压力控制PRESSURECONTROL此时压力是恒定的Ppeak=PCabovePEEP+PEEP潮气量影响因素：1.PCabovePEEP2.顺应性、阻力3.病人自己的吸气努力呼吸模式——支持模式压力支持PRESSURESUPPORT压力支持模式PS所有呼吸必须由患者触发适用于为了减轻呼吸功或过渡脱机的自主呼吸稳定的患者注意后备通气的设置，以保证安全压力支持PRESSURESUPPORT波形与压力控制模式类似，压力都是恒定的每次通气都由病人自己触发，用粉红色线表示压力支持PRESSURESUPPORT吸气终止INSPIRATORYCYCLEOFF——呼气触发灵敏度InspiratoryCycleoff吸气终止时间：指在自主呼吸和支持通气模式下，由吸气转为呼气的转折点，以峰流速的％表示范围：1-70%默认：30%呼吸暂停时间的设置按报警设置键，设置“呼吸暂停时间”压力支持模式的后备通气如果病人在一段时间内没有成功触发，达到‘呼吸暂停’的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式，即给病人压力控制通气压力支持模式的后备通气如果病人在一段时间内没有成功触发，达到‘呼吸暂停’的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式，即给病人压力控制通气在后备通气时，一旦病人再次有自主呼吸并成功触发，则自动转回压力支持模式后备通气转回压力支持触发灵敏度TRIGGERSENSITIVITY设置原则：在不引起误触发的前提下，越灵敏越好；流量触发比压力触发更灵敏流量触发压力触发流量触发FlowTriggering概念：持续气流的*10％默认值：5调节范围：0－10持续气流:成人2L/min儿童0.5L/min2l/min2l/min病人吸入0.6l/min（2x30%）1.4l/min(2x70%)GoldenMomentsTM呼吸模式——自主呼吸模式气道中维持一个连续的正压。恰当地设置PEEP可防止气道异常塌陷。在病人尝试时开始吸气。开始呼气的情况与压力支持模式相同。如果达到“呼吸暂停”的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式。自主呼吸模式——CPAPCPAP持续气道正压通气CPAP持续气道正压通气呼吸模式——混合模式同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS同步间歇指令通气SIMV(PC)+PSSIMV同步间歇指令通气混合模式SIMV同步间歇指令通气保证患者最低通气要求的同时允许患者自主呼吸合理使用可以锻炼患者呼吸能力，促进脱机自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要SIMV模式优点：SIMV（VC）+PS模式参数设置控制通气相关参数支持通气相关参数SIMV频率，每个SIMV周期含控制通气和支持通气呼吸周期时间：指一次控制通气所花的时间SIMV（VC）+PS波形SIMV模式详解SIMV模式详解——触发窗触发窗：呼吸周期的前90%时间这个90%为机器默认值，不需要设置第1个SIMV周期第2个SIMV周期THANKYOU!09-03-25©MAQUET67王屹林区域销售代表迈柯唯(上海)医疗设备有限公司北京办事处北京海淀区北太平庄路18号城建大厦B902室100088手机：[phone]电邮：[e-mail]!