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《康复护理学》-1-第一章康复护理学绪论一、选择题：1.ABCDE2.ABCE3.ADE4.ABCDE5.ABDE二、名词解释：1.康复是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和环境周围相适应方面的潜能。2.社会康复从社会角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，使其适应家庭、工作环境，充分参与社会生活。3.康复医学以功能为导向，为了达到全面康复的目的，主要应用医学和康复工程的技术，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）的一门医学科学，其服务对象主要是躯体残疾者以及各种有功能障碍的慢性病人和老年病人，改善其生理和心理的整体功能，在精神上和职业上得到康复，为其重返社会创造条件的一门学科。三、简答题：1.康复医学领域内的分类:医学康复；教育康复；社会康复；职业康复。2.作业治疗包括：日常生活能力训练；工艺劳动；文娱治疗；职业性劳动。3.康复护理的原则：充分发挥患者的主观能动性；功能训练不间断，结合残存功能的性质、程度、范围；重视心理护理；注重协作，促进康复且回归社会4.康复护理的内容：评价患者的残疾情况；预防继发性残疾和并发症的发生；功能训练的护理；日常生活活动能力的训练；心理护理；假肢、矫形器、自助器、步行器的使用指导及训练；康复患者的营养护理。《康复护理学》-2-5.护士在康复中的作用：实施者；协调者；教育者；观察者；先导者；病房管理者。6.康复医学的组成：康复医学基础学；康复功能评定学；康复治疗学；康复临床学；康复护理学。第二章康复治疗的理论基础一、名词解释：1.等长收缩肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短.2.等张收缩肌肉收缩时只有长度的缩短而无张力的改变。3.神经再生指突起主要是轴突的再生，其再生的前提是必须有能行使功能的胞体存在。二、简答题：1.神经胞质转运的生理意义：（1）维持神经元的正常结构和极性（2）形成神经系统中的分子信息传递（3）使神经元和靶细胞、胶质细胞以及细胞外基质进行物质交换2.神经胶质细胞的生理功能：（1）支持作用（2）隔离与绝缘作用：少突胶质细胞与施万细胞（3）修复与再生作用：纤维性星形胶质细胞、反应性胶质细胞（4）屏障作用：内皮细胞间的紧密连接（5）引导发育神经元迁移（5）调节神经元的功能《康复护理学》-3-3.影响骨骼肌收缩的主要因素前负荷、后负荷、肌肉收缩力（1）前负荷：肌肉收缩之前已经存在的负荷，它与肌肉的初长度关系密切。后负荷：（2）肌肉开始收缩时承受的负荷。（3）肌肉收缩力：能影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态的改变的力。第三章康复护理的评定一、选择题：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.B6.C7.C8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE11.ABCDE二、名词解释1.残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所导致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。2.关节活动度(ROM)是指关节运动时所通过的最大弧度，常常以度数表示3.关节强直关节主动活动与被动活动均不能：关节之间有骨性或牢固的纤维连接；4.步行周期人在行走时从一侧足跟着地，到此侧足跟再次着地为止。相当于支撑相和摆动相之和。5.步幅跨步长，指一步移动的距离，与步频和身高有关，一般男性为７０－７５厘米，女性为５０－７０厘米6.步频指每分钟的步行步数，成人约１１０－１２０步／分《康复护理学》-4-7.ADL:日常生活活动是指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、必须反复进行的、最具有共性的活动，包括：进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走等基本的动作和技巧，即衣、食、住、行、个人卫生。8.认知也称认识，识别，属于大脑皮层的高级活动范畴，指能使人意识到所想或所感觉到的物体的精神活动，是人从周围世界获得知识及使用知识的过程，是大脑加工、处理和操作信息的能力。9.失认症是指对视觉、听觉、触觉等感觉途径获得的信息缺乏正确的分析和识别能力，因而造成对感知对象的认识障碍。10.失用症是指由于大脑皮质损害而造成有目的的行为障碍，患者不能正确地计划和执行某些有意识的行为和动作。病变部位在大脑前运动区。11.失语症是指正常地获得语言能力后，因某种原因使得语言区域及其相关区域受到损伤而产生的后天性语言功能障碍。12.肌电图肌电图是记录显示肌肉活动产生的电活动的图形。13.疾病失认患者意识不到自己所患疾病及其程度，因而拒绝对疾病承担责任，对自己不关心、淡漠、反应迟钝。一、简答题：1.感觉评定的目的（1）发现被检查者有无感觉障碍及感觉障碍的分布、性质、程度，（2）作为定位诊断、寻找病因；（3）对治疗提供指导，防止意外损害。2.感觉评定的判断（1）正常：对外界反应快而准确（2）减退：对外界刺激有反应，但敏感性减弱，反应迟钝，回答的结果与所《康复护理学》-5-受的刺激不相符合（3）消失：无反应（4）过敏：轻微的刺激而引起强烈的感觉，如痛觉过敏（5）倒错：对刺激的完全倒错，如轻微触觉刺激即有痛3.关节活动度测量注意事项（1）测试姿势体位（2）固定好量角器（3）先测关节的主动活动范围，后测被动活动范围（4）与健侧相应关节比较（5）避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即检查（6）不同器械、方法测量结果存在差异，不宜盲目比较（7）关节脱位或关节损伤未愈、关节临近骨折未允许受力者禁止测量4.肌张力分类（1）正常张力：被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降低的感觉（2）高张力：肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌肉张力（3）低张力：肌肉张力降低，低于正常休息状态下的肌肉张力（4）张力障碍：肌肉张力紊乱，或高于或低，无规律地交替出现。5.协调功能评定协调是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。（1）指鼻试验：被测试者一侧上肢外展，然后用自己的食指接触自己的鼻尖，反复数次。（2）指指试验：检查者与被测试者相对而坐，将食指放在被测试者面前，让其用食指去接触检查者的食指。（3）拇指对指试验：被测试者拇指依次与其他四指相对，速度可以由慢渐《康复护理学》-6-快；（4）轮替动作试验：被测试者双手张开，一手向上，一手向下，交替转动，速度逐渐加快。（5）跟－膝－胫试验：被测试这仰卧，抬起一侧下肢，先将足跟放在对侧下肢的膝盖上，再沿着胫骨前缘向下推移。（6）拍地试验：被测试者足根触地，脚尖抬起作拍地动作，可以双脚同时或分别做。6.Barthel指数评定的优点及内容优点：（1）简单，可信度高，灵敏度高;（2）可以评定治疗前后的功能状况;（3）可以预测治疗效果、住院时间及预后。评定包括大便控制、小便控制、修饰、用厕、进食、转移、步行、穿衣、上楼梯、洗澡共10项内容。7.FIM的功能独立分级126分：完全独立108～125分：基本独立90～107分：极轻度依赖或有条件的独立72—89分：轻度依赖54～71分：中度依赖36—53分：重度依赖19—35分：极重度依赖18分：完全依赖《康复护理学》-7-8.躯体失认评定方法躯体失认：不认识身体的结构以及身体各部分之间的关系。评定方法有：①让患者按治疗人员口令指向相应的身体部位。不能者为阳性。②让患者模仿医生“摸左手”、“触右肘”、“摸左膝”等活动。不能者为阳性。③询问患者有关身体部位相互关系的问题，如牙齿在口内还是口外，背部在你的前面还是后面等，回答有错误为阳性。第四章康复护理的治疗技术一、选择题：1.CDE2.ABCDE3.B4.ACDE5.CDE6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ADE11.ABCD12.ABCD13.ABE14.ABCD15.ABC16.C17.B18.ABCDE19.ABCE20.ABCE21.AB22.A23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD二、名词解释：1.物理疗法是利用力、电、声、光、磁、热和某些自然因子预防和治疗疾病的方法.2.运动疗法根据患者临床及功能状况，借助治疗器械、手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动运动的方法来改善人体局部或整体功能的一种治疗方法。1.被动运动指运动时患者完全不用力，肌肉不收缩，肢体处于放松状态，由外力完成整个运动过程。4.抗阻运动有阻力的情况下由患者主动地进行对抗阻力的运动。肌肉的力量训练和耐力训练。《康复护理学》-8-5.关节松动术治疗师在患者关节活动范围内为恢复关节活动障碍或缓解疼痛而采取的被动治疗手法。6.靶心率用自行车功量仪或活动平板，在测试中如出现以下任何一种情况，其心率即为最高心率：Ａ运动中出现呼吸急促、胸闷、冷汗、苍白、头晕等不适；Ｂ心电图出现ＳＴ段缺血性下移；Ｃ血压下降１０ｍｍＨｇ;Ｄ心率达到该年龄允许的最高。7.作业疗法对患者伤残情况进行全面评价以后，有目的、针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，指导患者进行训练，以达到最大限度的恢复患者躯体、心理和社会方面的功能、增进健康、预防劳动能力的丧失、预防残疾的发生和发展为目的的一种治疗技术。8.言语治疗言语治疗是针对言语行为的听、说、读、写四个方面功能障碍，采取相应的训练方法，以提高患者应用语言进行交流的能力，其中以提高口语交流能力为主。不包括对造成语言障碍的原发病的治疗。9.假肢为截肢者恢复原有肢体的形态或功能，弥补肢体缺损，代偿已经失去肢体的部分功能而装配的人工肢体。10.临时假肢在截肢术后或伤口愈合拆线后即装配假肢，此时装配临时性假肢，可避免截肢患者幻肢觉，促进伤口愈合，改善全身状况，防止并发症的发生，减少心理负担，并为装配合适的永久性假肢及其使用训练奠定基础。11.生活辅助器具残疾者由于某种功能障碍，不能完成某项或多项日常生活活动，为了提高患者的自身能力，减轻由于功能障碍带来的生活不便，使其能较为省力、省时、高质量地完成一些原来无法完成的日常生活活动，增加生活独立性的辅助装置。三、简答题：1.运动疗法基本原则针对性;渐进性；持久性；综合性；安全性。《康复护理学》-9-2.作业疗法治疗作用及特点（1）促进机体功能的恢复（2）促进参与功能最大限度地发挥（3）改善精神状况（4）提高日常生活能力（5）促进工作能力的恢复（6）就业前功能评测作业疗法主要特点：选择性；兴趣性；社会性；过渡性；作业强度的渐进性；劳动价值性。3.运动处方的原则及内容（1）运动处方是在患者运动治疗前，专科医生对患者的功能状况进行检查评估后，根据评估结果，以处方的形式为患者安排合适的运动治疗项目，规定适宜的运动量并注明在运动疗法中的注意事项。（2）运动处方原则：个别对待：循序渐进；持之以恒；及时调整；安全监护。（3）运动处方内容运动治疗项目、治疗剂量及注意事项a.治疗项目：治疗性项目包括耐力性项目、力量性项目、放松性项目和矫正性项目b.运动剂量：是运动治疗中的总负荷量，运动剂量的大小取决于运动治疗的强度、持续时间和频度三个要素。强度：是确定运动治疗量的重要因素，直接影响运动治疗的效果和治疗中的安全性。活动控制法：适用于非心血管疾患的患者，心率控制法：心脏病患者持续时间：指每次运动的总时间，在很大程度上取决于运动治疗的强度。一般15－30分钟治疗频度：指两次运动之间的间隔时间或每周接受运动治疗的次数。一般《康复护理学》-10-校运动治疗量时每日一次，大运动可隔日。每次运动的安排：每次治疗分准备阶段、训练阶段、结束阶段c.注意事项提醒患者在运动治疗过程应注意的问题：包括运动的具体方法、量的控制说明，以及提醒安全防护事项等。4.言语治疗的原则①治疗前应全面评估，使治疗有针对性；②如果有听、说、读、写等口语和书面语同时受累，治疗的重点和目标应首先在口语训练上；③在质、量方面给予适当的刺激，可用多种途径的语言刺激，反复刺激以强化训练，要根据患者的反应适当调整刺激，并循序渐进，逐步增加刺激。④在治疗时间内，既要对患者个别训练及自我训练指导，又要对家属进行家庭训练指导。⑤原则上发病后要尽早开始语言训练。⑥选择性强化正确反应，以坚定病人信心，避免直接纠正错误反应，而是提供正确答案和继续下一个刺激。⑦合并有行为、