UPDRS评分量表

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帕金森综合评分量表(UPDRS)第一部分:精神、行为和情绪(1-4)1、智力影响(0)无;(1)轻度。如健忘;(2)中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时需别人提醒或督促;(3)严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍;(4)严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人照理,根本不能独处。2、思维混乱(0)无;(1)多梦;(2)良性幻觉,自知力尚保留;(3)经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;(4)持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。3、抑郁(0)无;(1)有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;(2)持续性抑郁超过数周;(3)持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻;(4)持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。4、进取性(0)正常;(1)缺乏自信,较被动;(2)丧失进取性,对非常规事物不关心;(3)丧失进取性,对日常事物漠不关心;(4)完全丧失主动性和进取性。第二部分:日常活动(5-17,由患者填写)5、语言:(0)正常;(1)轻度影响,但能听清楚;(2)中度影响,有时需要重复语句;(3)严重影响,经常被要求重复所讲内容;(4)多数情况下不能被理解。6、流涎:(0)正常;(1)轻度,口水较多,可能有夜间流涎;(2)中度,口水明显较多,有少量流涎;(3)口水很多,流涎;(4)严重流涎,需不断擦拭。7、吞咽:(0)正常;(1)少见噎食;(2)经常噎食;(3)需进流食;(4)需下胃管鼻饲。8、书写:(0)正常;(1)速度较慢,字体较小;(2)速度明显缓慢,字体小,但能识别;(3)严重障碍,有些字不能识别;(4)几乎所有的字都不能识别。9、使筷子:(0)正常;(1)有些慢且笨拙,但不需帮助;(2)慢而笨拙,有时需要帮助;(3)不能夹食物,但可进食自己碗里食物;(4)需别人喂食。10、穿衣:(0)正常;(1)有些慢,但不需帮助;(2)有时需要帮助系钮扣等;(3)需要帮助穿衣,但自己能做一部分;(4)完全需要帮助。11、清洁:(0)正常;(1)有些慢,但不需帮助;(2)洗漱很慢,洗澡时需别人帮助;(3)需别人帮助洗漱和梳理头发;(4)完全需要帮助。12、床上翻身:(0)正常;(1)有些慢,且笨拙,但不需帮助;(2)可自己翻身,但非常困难;(3)在别人的帮助下翻身;(4)完全需要别人的帮助。13、摔倒(与僵住无关):(0)无;(1)很少发生;(2)有时,但每天少于一次;(3)平均每天摔倒一次;(4)每天摔倒一次以上。14、行走时僵住:(0)无;(1)行走时很少僵住,可能有些迟缓;(2)行走时有时会僵住;(3)行走时经常会僵住,有时会因此摔倒;(4)经常因为僵住摔倒。15、行走:(0)正常;(1)轻度困难,可能不摆臂或有点拖腿;(2)中度困难,但很少需要帮助;(3)严重行走障碍,需要帮助;(4)尽管在帮助下也不能行走。16、震颤:(0)无;(1)轻度,且不经常发生;(2)中度,对患者构成影响;(3)严重,影响许多活动;(4)严重影响所有活动。17、与帕金森氏病有关的感觉异常:(0)无;(1)有时有麻木、麻刺或轻度疼痛;(2)经常麻木、麻刺或疼痛,无太大痛苦;(3)经常性疼痛感;(4)非常厉害的疼痛。第三部分:运动功能(18-31,医生检查)18、语言(0)正常;(1)轻度影响表情、发音和音量;(2)中度影响,语因单调、口吃但尚可理解;(3)严重影响,很难听懂;(4)完全听不懂。19、面部表情(0)正常;(1)面部表情轻微受影响(2)面部表情轻度受影响,但明显减少;(3)面部表情中度受影响,嘴唇有时不能闭合。(4)面具脸严重,完全丧失面部表情,嘴唇张开1cm或更大。20、静止性震颤(如捻丸样震颤)(0)无;(1)轻度,有时发生;(2)幅度中等,间歇性发生;(3)幅度中等,多数情况下存在;(4)幅度大,持续存在。21、手的动作震颤或姿势震颤(0)无;(1)轻度,有时发生;(2)幅度中等,动作时发生;(3)幅度中等,一定姿势时或动作时发生;(4)幅度大,影响进食。22、肌僵直(患者坐位且放松,检查肢体)(0)无;(1)轻度,只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到(忽略齿轮样僵直);(2)轻度到中度;(3)明显僵硬,但仍较容易完成完整动作;(4)严重僵硬,难以完成完整动作。23、手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)(0)正常(15次/5秒);(1)频率较慢、幅度较小(11-14次/5秒);(2)明显障碍。早衰、可有间歇(7-10次/5秒);(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇(3-6次/5秒);(4)几乎不能伸展食指(0-2次/5秒)。24、手的运动功能(完全伸展、完全攥紧)(0)正常;(1)频率较慢、幅度较小;(2)明显障碍。早衰、可有间歇;(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇;(4)几乎不能完成。25、手的快速交替运动(手掌、手背交替拍打另一只手的手掌)(0)正常;(1)频率较慢、幅度较小;(2)明显障碍。早衰、可有间歇;(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇;(4)几乎不能完成。26、膝关节屈曲状态下腿的灵活性(坐位时抬起脚约10公分,用后跟拍打地面)(0)正常;(1)频率较慢、幅度较小;(2)明显障碍。早衰、可有间歇;(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇;(4)几乎不能完成。27、从有扶手的椅子上起立(0)正常;(1)较慢,可能需要努力一次以上;(2)需双手在扶手上用力;(3)起立后有后倒倾向,可能需要努力一次以上,但无需别人的帮助;(4)自己不能站起。28、姿势(0)正常直立;(1)背微驼,可见于正常老年人;(2)明显异常驼背,可向一侧微倾;(3)驼背伴随脊柱弯曲,可明显向一侧倾斜;(4)严重姿势异常。29、步态(0)正常;(1)行走缓慢,可有拖步、碎步,但无慌张步态;(2)行走困难,但基本不需帮助。可有慌张步态;(3)严重障碍,需要帮助;(4)在帮助下亦不能行走。30、姿势的稳定性(患者站立位,睁眼,双脚适度分离,对背后检查者突然拉动双肩的动作有心理准备)(0)正常;(1)后倒,但自己能恢复;(2)无姿势反射,需检查者帮助才能避免摔倒;(3)非常不平衡,随时可能自己摔倒;(4)在帮助下才能站立。31、身体的动作缓慢和动作减少(动作慢、迟疑、摆臂幅度小以及一般性动作缺乏)(0)无;(1)轻微减慢和幅度减小,可见于有些正常人,有时难以判别;(2)中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小;(3)明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小;(4)严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。第四部分:治疗的并发症(指上周)I、异动症(指左旋多巴诱导的不随意运动)32、持续的时间(按非睡眠时间计算)(0)无;(1)每天1-25%;(2)每天26-50%;(3)每天50-75%;(4)每天76-100%。33、病残度(0)无;(1)轻度病残;(2)中度病残;(3)严重病残;(4)完全病残。34、痛性异动症(0)无;(1)轻度疼痛;(2)中度疼痛;(3)严重疼痛;(4)难以忍受。35、肌肉晨痉挛(痛性痉挛、扭曲,尤其发生在踝关节)(0)否(1)是II、波动现象:36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)?(0)是(1)否37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)?(0)否(1)是38、“关”状态来的突然吗?(0)否(1)是39、患者清醒时平均多长时间处于“关”状态?(0)无;(1)每天1-25%;(2)每天26-50%;(3)每天50-75%;(4)每天76-100%。III、其它并发症:40、患者是否厌食、恶心或呕吐?(0)否(1)是41、患者是否存在睡眠紊乱,如失眠或特别倦怠、经常打盹?(0)否(1)是42、站立时是否有低血压或感觉头晕(如Florinef,请回答“是”)(0)否(1)是

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