心电图操作技术

2020/1/101心电图操作技术2020/1/102主要内容一、目的和适应症二、操作前准备三、操作过程四、操作后处理2020/1/103一、目的和适应症2020/1/104目的了解被检者心电活动情况，是心脏疾病特别是心律失常最常用的检测手段之一。2020/1/105适应症心律失常心肌梗死的演变房室肥大、心肌缺血药物及电解质紊乱的辅助诊断2020/1/106适应症对心脏起搏器植入前后患者的心电监测各种危重患者抢救和手术中心脏监护的措施在航天及运动等其他医学科研领域的应用2020/1/107二、操作前准备2020/1/108患者准备性别年龄姓名住院号心电图编号临床诊断检查目的2020/1/109患者准备向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要求。2020/1/1010环境准备诊查环境注意保护被检者隐私室内温度不应低于18℃2020/1/1011物品准备2020/1/1012三、操作过程2020/1/1013操作步骤连接/检查心电图机电源线、导联线打开心电图机开关安装记录纸/检查记录纸是否充足首先描记标定电压的方波设定纸速为25mm/s2020/1/1014操作步骤协助患者摆好体位常规取仰卧位，其它体位要特别标示充分暴露前胸及手腕、脚踝，放松肢体、保持平静呼吸处理皮肤酒精去脂、必要时剃毛发；将导电糊（或导电膏）涂于放置电极处的皮肤上，以减少皮肤阻抗。2020/1/1015操作步骤肢体导联：电极应选择两上肢腕关节内侧和两下肢踝关节内侧的上方。由右上肢到右下肢，顺时针分别连接：红黄黑绿2020/1/1016操作步骤选择肋间：先找到胸骨角（Louis角），其两侧分别与左右肋软骨相连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，依次向下数肋间至第4肋间隙、第5肋间隙。2020/1/1017操作步骤胸前导联：V1:红色-胸骨右缘第4肋间V2:黄色-胸骨左缘第4肋间V3:绿色-位于V2与V4连线中点V4:棕色-左锁骨中线第5肋间V5:黑色-左腋前线与V4同一水平V6:紫色-左腋中线与V4同一水平2020/1/1018右胸、正后壁心电图连接位置操作步骤仰卧位！！！2020/1/1019操作步骤描记心电图设定纸速为25mm/s观察基线是否稳定，有无干扰，若有设法排除每个导联至少记录3-4个完整的心动周期（心律失常-长II或V1或多导联同步）急性缺血性胸痛患者，首次心电图必须加做V7-9,V3R-5R，导联部位做标记高电压时选用半电压（1mv=5mm）2020/1/1020四、操作后处理2020/1/1021操作后处理标明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时间去除电极，清洁皮肤关闭心电图机，拔掉电源，拔除地线整理好导联线、电源线、地线、充电备用2020/1/1022人文关怀如安抚患者情绪，帮助其整理衣物等洗手观念检查前、检查后正确洗手注意事项2020/1/1023心电图操作评分标准2016.05.xls技能考核2020/1/1024