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中华人民共和国海关出口货物报关单预录入编号：海关编号：页码/页数：境内发货人出境关别上海出口日期申报日期备案号境外收货人运输方式空运运输工具名称及航次号提运单号生产销售单位监管方式征免性质一般征税许可证号合同协议号贸易国（地区）运抵国（地区）指运港包装种类托盘件数毛重（千克）净重（千克）成交方式运费保费杂费随附单证随附单证1：随附单证2：标记唛码及备注R项号商品编号商品名称及规格型号数量及单位单价/总价/币制原产国（地区）最终目的国（地区）境内货源地征免123456特殊关系确认：价格影响确认：支付特许权使用费确认：自报自缴：申报人员申报人员证号电话兹申明以上内容承担如实申报、依法纳税之法律责任申报单位申报单位（签章）海关批注及签章