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中冶成工宁波检修分公司管理文件编号：DWYJ2007034版次：1.2批准：周善辉工伤事故应急处置预案1、总则1.1为了贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，保障公司员工在检修工作中不慎发生人身伤害事故能得到及时有效的救治和处理，把工伤事故减小到最低限度，根据《安全生产法》、《工伤保险条例》等法律法规，结合检修分公司具体情况，特制定本预案。2、基本情况2.1检修分公司主要担负着格罗斯钢管厂检修任务，机组较多，人机接触较频繁，易发生机械伤害事故。同时在检修施工中，接触易燃易爆化学品和高温高压和油脂，这些物品具有易燃易爆，有毒有害，腐蚀性强等危险特点，因此搞好安全防范，落实措施，十分重要。3、可能造成的人身伤害事故3.1机械伤害（如夹击、碰撞、卷入、绞入、碾压、割伤、刺伤等）；3.2高压水高压电伤害3.3天然气中毒和窒息；3.4火灾、爆炸伤害；3.5高温烫伤；3.6高空坠落伤害。2009年9月15日发布2009年9月15日实施4、对策措施4.1本检修分公司员工必须接受“三级安全教育”，合格后方能上岗。特种作业人员持证上岗。4.2加强安全管理，落实各级安全责任制（特别是作业长和班组长的安全责任到位）。4.3在危险危害因素辨识基础上，制订危险危害因素控制清单，各班组天天、班班有针对性地开展危险预知和危害控制活动。4.4熟读在危险区域设立安全标志牌危险化学品作业牌危险预知。4.5制订安全对策，认真开展“三不伤害”和“违章记分”活动。4.6制订、落实岗位安全操作规程、检修安全规程。4.7加强员工安全教育，认真开展每周一次的班组安全日活动，不断提高安全意识。4.8经常开展班组“四查四改”活动，即，查改不安全的设备，查改不整洁的环境，查改不安全的行为，查改不标准的操作，不断提高设备本质安全化水平和操作水平。4.9做好年修、定修安全工作，认真落实动火作业、高空作业、临时用电作业、起重机械作业和三方安全确认挂牌等安全措施。4.10各作业区组织员工学习危险化学品特性，使员工掌握所接触危险化学品相关知识。5、人身伤害事故急救程序5.1事故部门应急处理响应5.1.1员工在检修现场发生人身伤害等突发性事故，事故现场的第一发现人立即向宝新生产调度中心报告，并向本部门作业长报告。作业长负责向检修公司主要负责人报告。5.1.2事故部门的应急抢救小组（作业区员工是事故应急抢救小组成员），在得知本机组（站房）发生人身伤害事故，应迅速赶赴事故现场，在作业长的指挥下，利用现场布设的医疗急救器械，根据伤员伤情作简易处理。5.1.3伤员经处理后，应急抢救小组迅速将伤员送至临近的厂房大门口，等待公司车辆送开发区医院或其他相关医院救治。5.1.4事故部门派人员护送伤员随车一并前往开发区医院或其他医院救治和负责监护。5.1.5在医院陪同伤员的人员应每半小时向公司领导报告一次伤员的伤势和抢救情况，并告知公司领导通讯联系方式。5.1.6事故部门应派员保护好事故现场，并对伤员发生点做出记号，拍照取证。5.2经理部中心应急响应5.2.1经理部接到伤情报告，应迅速赶赴事故现场，协助作业长组织对伤员的抢救处理。5.2.2如果伤员被机器设备绞入难以脱险，应通知设备部派抢修人员赶赴事故现场，尽快拆卸机器设备，救出伤员，以减少伤员的进一步伤害。5.2.3经理部通知公司车队值班人员迅速派车到指定的厂房大门口接送伤员。5.2.4若伤员伤势较重，事故应急抢救小组无法处理时，应立即向急救中心120求助。5.2.5通知门卫引导救护车到指定厂房大门救治和运送伤员。5.2.5公司分管安全生产领导、工会主席、人事部长报告事故情况。5.3其他部门人员响应5.3.1安全组服从设备部安排组织设备拆卸人员，抢救被机组设备绞入的伤员。5.3.2公司车队负责抢救车辆安排及运送伤员至医院。5.3.3安全管理人员负责救护车接应及引导到指定厂房大门地点救治伤员。5.3.4分公司派员去医院看望伤员，了解伤情，并根据伤员伤害程度向北仑安全生产监督局和宝钢安全生产监督部报告事故。5.3.5安全管理组负责或配合事故原因调查和事故的处理。5.3.6公司人事部负责工伤保险的报案和赔付联系。6、各类突发性病人现场临时急救方法6.1心肺脑复苏程序ABC（CPR）6.1.1原则：当机立断、分秒必争6.1.1.1开放气道6.1.1.2人工呼吸6.1.1.3胸外心腔按摩6.1.2定位：胸骨中下1/3交界处6.1.3手法：手掌根置按压部位，一手掌置其上方，手指伸开以上身平衡为支点，用肩肘曲伸用力使胸部下压3-4cm，按/放=0.6秒/0.4秒6.1.4频率：单人80-100次/分，吹气二次，压15次；双人60-80次/分，吹气一次，压5次较好。6.1.5检查效果6.1.5.1出现心跳，呼吸；6.1.5.2睫毛反射；6.1.5.3瞳孔由大变小；6.1.5.4肌张力升高，挣扎。6.2常见化学中毒现场抢救原则6.2.1发生毒气泄露急性中毒时，马上向生产调度中心报告；6.2.2抢救人员自我保护后进入事故区，小事故控制毒源，大事故先救人；6.2.3从上风方向救患者离开现场，除去患者污染服饰，保持呼吸道通畅，吸氧或施行心肺脑复苏术(CPR)；6.2.4有效冲洗被污染处，直到送往医院。6.3化学灼伤的现场处理原则6.3.1使病人迅速脱离事故现场；6.3.2迅速除去污染的衣物；6.3.3及时、彻底冲洗创面，头面部灼伤时要注意眼、耳、鼻、口腔冲洗；6.3.4冲洗时间：轻度灼伤15-20分钟重度灼伤20-30分钟6.3.5中和剂应用6.3.5.1要点：用流动的清水充分冲洗后，还需采取以下措施（1）酸灼伤：用3-5%碳酸氢钠冲淋8-10分钟。眼灼伤，用2-5%碳酸氢钠冲洗。（2）碱灼伤：用2%醋酸液冲洗8-10分钟。眼灼伤，用1-2%醋酸冲淋。（3）使用中和剂后，再用流动的清水冲洗5-8分钟。6.3.6用无菌敷料覆盖创面，进一步由医生处理。6.4溺水急救6.4.1迅速清除口腔污物，畅通呼吸道。6.4.2用可行的方法使溺水者吐出污水。6.4.3无呼吸心跳者施行心肺脑复苏术(CPR)。6.5电击急救6.5.1立即切断电源，或用不导电物品如干木棍、竹竿等使患者尽速脱离电源；6.5.2注意检查脉搏及呼吸；6.5.3有呼吸心跳停止者,立即进行心肺脑复苏术（CPR），直到医生来或病人好转。6.5.4平卧位送医院作进一步处理；6.6昏迷或晕厥6.6.1立即将病人平卧；6.6.2宽松衣裤、衣领；6.6.3保持呼吸通畅；6.6.4送医院。6.7急救骨折固定6.7.1急救6.7.1.1原则：预防休克，防止创口污染，固定患肢，避免神经血管遭受附加损害。（1）如有出血，须采取暂时性压迫包扎止血，必要时上止血带，一般每半小时放松一次；（2）开放性损伤，局部用无菌敷料包扎，减少污染。6.7.2固定6.7.2.1原则：固定损伤部位的上下二关节。（1）固定器材应因地制宜，就地取材。可选用夹板、木板、木棍、树枝、硬纸板；（2）头颈部受伤，尤其颈椎受伤，脊椎骨折，搬动应特别小心，经常保持头颈部与躯干成直线位置，可用两肩作支持，在颈部两侧堵塞大量棉花或软物以固定；（3）脊柱骨折，应卧于硬板床上，搬动伤员时，应有3－4人，一人托肩，一人托腰，一个托双下肢同时行动将伤员搬到硬板床上，防止脊柱屈曲及扭转，如用帆布担架应采用俯卧位；（4）锁骨骨折用三角巾或绷带托住前臂；（5）严重肩部损伤，在腋下垫一软垫，将上臂固定于前胸壁，再用三角巾或绷带托住；（6）股骨骨折可用木板连同腰部一起固定。（7）胫、腓骨折用木板固定，或将患肢固定于健侧腿上；（8）夹板固定中，骨突处适当用软垫衬垫以免压伤皮肤组织，固定绷带松紧度应以上下移动1cm为宜。6.8急救止血6.8.1包扎止血适用于一般四肢止血，用急救包或厚敷料覆盖创口处，用绷带缠绕，略加压力。6.8.2手压止血法6.8.2.1最简捷临时止血措施，用手指、手掌或拳压迫出血部位近端动脉干：暂时止血，争取时间。6.8.2.2采取其它止血措施：（1）上肢出血压迫肱动脉，将其紧压肱骨上；（2）下肢出血压迫股动脉，用掌或拳在腹部股沟下方用力把股动脉向下压，挤压于股骨上。6.8.3止血带止血法6.8.3.1适应法：用其它方法能临时止血者，均不宜用止血带。（1）原则：既阻断血流，又不损伤局部组织。（2）部位：上臂上1/3，下肢为股中下1/3或紧靠伤口上方健康部位。（3）注意点：a、上止血带不能接扎在皮肤上，要有衬垫；b、止血带止血时间越短越好，一般半小时放松一次，最长不得超过5小时。c、上止血带伤肢宜用夹板固定，注意保温。7、生产现场医疗急救箱设置7.2医疗急救箱急救用品配置清单和数量名称配置量铁柜医疗急救箱（只）1猪皮出诊箱子3#（只）1折叠式担架（付）1手术剪刀14cm（把）1直止血钳14cm（把）1无勾镊16cm（把）1棉签8cm（包）2脱脂纱布10g（只）5邦带8×6（卷）2邦迪创可贴（只）20过氧化氢100ml（瓶）12%红药水100ml（瓶）1酒精95%500ml（瓶）1碘酒500ml（瓶）1湿润烧伤膏40g（支）1苏打粉500g（包）4(AP尾部/动力分厂)碳酸氢钠液500ml（瓶）10(AP尾部/动力分厂)36%醋酸500ml（瓶）1(AP尾部/动力分厂)7.3医疗急救箱管理要求7.3.1医疗急救用品只能用于员工工伤等突发性疾病事故，平时不得擅自使用或占为个人自有。使用时应征得生产方的同意。8、人员伤害医疗急救演习8.1安全组每一年组织一次人员伤害医疗急救演习。9、人身伤害事故应急处置流程图。（见附件一）拟稿：张靖源日期：2009年09月07日审核：陈守贵日期：2009年09月10日附件一：人身伤害事故应急处置流程图事故发生部门经理、安全员公司车队北仑急救中心120经理部最早发现者(发生伤亡事故，要保护好现场。)当班班长、作业长对事故现场伤员抢救门卫设备部