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一、微生物的定义微生物(microorganism)：是存在于自然界的一大群个体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。二、微生物的种类①非细胞型微生物(病毒)②原核细胞型微生物(细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体)③真核细胞型微生物(真菌)微生物种类：一毒三菌四体病毒:细菌、放线菌、真菌;支原体、衣原体、立克次体、螺旋体三、测量细菌的单位？细菌的基本形态？测量单位----微米(μm)；形态：球菌，杆菌，螺形菌（弧菌，螺菌）四、比较G+与G-细胞壁结构差异及其意义？意义：两类细菌在染色性、致病性、抗原性及药物敏感性等方面有差异。五、菌的特殊结构由哪些？功能？特殊结构功能荚膜①抗吞噬作用荚膜具有抵抗宿主吞噬细胞的作用，因而荚膜是病原菌的重要毒力因子；肺炎链球菌荚膜有无②粘附作用荚膜多糖可使细菌与特异的宿主组织结合，参与细菌生物被膜的形成，是引起感染的重要因素；导管，医院内感染③抗有害物质的损伤作用荚膜处于细胞的最外层，有保护菌体避免和减少受有害物质的损伤作用；④抗干燥作用。鞭毛①细菌的运动器官---动力试验；②鞭毛蛋白具有良好的免疫原性，称为鞭毛抗原（H抗原）；③有些菌的鞭毛与致病有关。菌毛①与细菌的粘附致病有关。---普通菌毛②与细菌的遗传变异有关。---性菌毛芽胞①抵抗力强，是灭菌的指标。杀死芽孢最可靠的方法--高压蒸汽灭菌②芽胞的大小、形状、位置等随菌种而异，有助于细菌的鉴别六、什么是L型细菌？有何特点？细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可成活者，称为细胞壁缺陷型（细菌L型）。特点：①细菌L型呈高度多形性；②独特的培养特性；高渗条件③L型菌仍有一定的致病性；④有些L型菌可回复为原菌；⑤染色革兰阴性G-；⑥菌落油煎蛋样。七、细菌生长代谢的特点？生长曲线的分期？曲线分为四期：迟缓期、对数期、稳定期、衰退期八、细菌的合成代谢产物？①热原质②毒素（外毒素、内毒素）③侵袭性酶④色素（水溶性色素，脂溶性色素）⑤抗生素：某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其它微生物或肿瘤细胞的物质，称为抗生素。⑥细菌素⑦维生素（大肠杆菌就可合成VB6、VB12、Vk等）九、phage增殖过程：吸附——穿入——生物合成——成熟释放十、掌握概念：噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体、溶原状态。噬菌体：感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，感染细菌后常能使细菌裂解，故称为噬菌体。毒性噬菌体：能在宿主菌细胞内复制增殖，产生大量子代噬菌体，最终裂解细菌，称为毒性噬菌体。温和噬菌体：phage感染宿主菌后，其基因与宿主菌染色体整合，phageDNA能随细菌而传代，这类phage称为温和噬菌体，又称为溶原性噬菌体。2前噬菌体：指整合在细菌染色体上的噬菌体基因组。溶原状态：指带有前噬菌体的细菌，细菌带有前噬菌体的这种状态称为溶原状态十一、质粒？特征？（1）含义：细菌染色体外的遗传物质，结构为闭合环状双链DNA。（2）特征：①质粒具有自我复制能力；②质粒可编码控制细菌某些性状特征；如致育性、耐药性、致病性等。③质粒非细菌生命活动所必需，可自行丢失、消除和转移。④质粒可分为相容性与不相容性两种。医学上重要质粒F质粒（fertilityplasmid)或致育性质粒：控制细菌性菌毛的产生，与细菌变异有关；带有F质粒的为雄性菌，能编码产生性菌毛；无F质粒的为雌性菌，无性菌毛。R质粒（resistanceplasmid）或耐药性质粒编码细菌对抗菌药物或重金属盐类的耐药性。Vi质粒（virulenceplasmid）或毒力质粒编码与该菌致病性有关的毒力因子。ST质粒：编码耐热肠毒素K质粒：决定细菌的粘附定植十二、基因转移重组的方式？特点？重组方式概念转化受体菌直接摄取供体菌游离的DNA获得新的遗传性状的过程。接合细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌转移给受体菌的过程。接合性质粒——F质粒、R质粒、Col质粒等。转导以噬菌体为载体，将供体菌的DNA片段转入受体菌内，使受体菌获得新的遗传性状。溶原性转换温和噬菌体感染宿主菌后，以前噬菌体形式与细菌基因组整合，成为溶原性细菌，从而获得由噬菌体基因编码的某些性状。十三、正常菌群？作用？概念：正常情况下，在人的体表和与外界相通的腔道中存在不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时，不致病且与机体处于共生状态。作用：①生物拮抗---作屏障②营养作用---产营养③免疫作用---有免疫④抗衰老作用---除废物十四、机会致病菌？致病条件？概念：有些细菌在正常情况下不致病，但条件改变后可致病，这类菌称为条件致病菌(conditionedpathogen)或机会致病菌致病条件：1、寄居部位的改变2、免疫功能低下3、菌群失调十五、医院感染？类型？特点？概念：主要是指患者在住院期间发生的感染和在医院内获得而在出院后发生的感染，或患者入院时已发生的直接与前次入院有关的感染。类型：①交叉感染：由医院内病人或医务人员直接或间接传播引起的感染。②内源性感染（自身感染）：由病人自己体内正常菌群引起的感染。③医源性感染：在治疗、诊断或预防过程中，因所用器械等消毒不严而造成的感染。特点：主要机会致病性微生物；常具有耐药性；常发生种类的变迁；适应性强。十六、内外毒素比较？十八、天然免疫的组成？①屏障结构②吞噬细胞③体液因素十九、人工主动免疫与人工被动免疫比较二十、名词解释SPA、抗O试验SPA：SPA是指主要存在于金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质抗原，它能与人和多种哺乳动物的IgGFc段发生非特异性结合，产生多种生物学效应，而不影响IgG的Fab段与相应抗原结合。3抗O试验：链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO，当两者中和后，在加入SLO乳胶试剂，因病人血清中ASO量很多，未被中和掉的抗体与乳胶试剂反应，产生清晰凝集，为阳性；无凝集，为阴性。原理：中和试验二十一、葡萄球菌的分类、主要致病物质及所致疾病?类别致病物质所致疾病金黄色葡萄球菌①凝固酶(coagulase)②纤维蛋白溶酶③耐热核酸酶④葡萄球菌溶素(staphylolysin)⑤杀白细胞素(leukocidin)⑥肠毒素(enterotoxin)⑦表皮剥脱毒素(exfoliatin)⑧毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)⑨粘附素⑩荚膜11、胞壁肽聚糖等①局部感染②全身感染③假膜性肠炎④食物中毒⑤TSS⑥SSSS表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌二十二、链球菌的分类、主要致病物质所致疾病？类别致病物质所致疾病甲型溶血性链球菌①粘附素②M蛋白③透明质酸酶④链激酶⑤链道酶⑥链球菌溶素⑦致热外毒素①超敏反应性疾病：急性肾小球肾炎、风湿热②中毒性疾病：猩红热、毒性休克综合症③化脓性感染：丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、脓包疮等乙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌二十三、肺炎链球菌与甲性溶血性链球菌的区别方法？二十四、淋球菌和脑膜炎球菌的致病物质及所致的疾病？类别致病物质所致的疾病淋球菌致病物质：菌毛、外膜蛋白、IgA1蛋白酶1、淋病：性接触传播，人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。2、淋菌性结膜炎-新生儿由产道感染脑膜炎球菌1、侵袭力：荚膜和菌毛2、毒素：内毒素流脑二十五、肠道杆菌的共性？1相似的形态染色2简单的培养条件3活泼的生化反应4复杂的抗原结构5抵抗力不强6易变异二十七、常见肠道杆菌的鉴别特点？(1)形态无特殊,难区分;(2)初步鉴定靠生化(反应);(3)最后鉴定靠抗原(血清学反应)(4)要做药敏实验二十八、肠道杆菌的致病物质？所致疾病？1、埃希氏菌属致病物质所致疾病①菌毛、定居因子（粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞）②荚膜（与侵袭力有关、抗吞噬与抗补体的溶菌作用）③外毒素（肠毒素及溶血毒素）④内毒素（与感染特征和严重程度有关）⑤①肠外感染（条件致病菌尿路感染）②肠道内感染（某些血清型(即致病性大肠杆菌)可引起人类腹泻。）2、志贺菌属致病物质所致疾病①菌毛粘（附于肠粘膜上皮细胞，诱导细胞内吞）②内毒素（破坏肠粘膜、肠壁通透性、肠壁植物神经）③外毒素（肠毒素活性、细胞毒活性、神经毒活性）①细菌性痢疾（急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾）二十九、肥达实验原理？意义？肥达试验----是用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，以及引起副伤寒的甲型、乙型、丙型副伤寒沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验，测定受检血清中相应抗体的效价及其动态变化，以辅助诊断肠热症的一种血清学试验。4原理：凝集试验意义：1、O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大；2、O、H凝集效价两者均低，患病可能性小；3、O不高而H高，有可能是预防接种或非特异性回忆反应；4、O高而H不高，则可能是感染早期或有交叉反应。“有病无病先看O，是什么菌看H”三十、霍乱弧菌形态特点？培养特性？形态特点：①G-，弧型或逗点状，单鞭毛②液体中，运动非常活泼，呈穿梭样或流星样③涂片中，排列整齐，呈鱼群状培养特性：①耐碱不耐酸，在pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水或平板上生长良好三十一、霍乱弧菌致病物质？所致疾病？致病物质所致疾病①霍乱肠毒素②鞭毛、菌毛①霍乱三十二、厌氧菌的分类？根据能否形成芽胞，可分为：①有芽胞厌氧菌—厌氧芽胞梭菌属—破伤风梭菌（G+b）——外源性感染（有特定病型）②无芽胞厌氧菌—包括30个属（G+/G-、C/b）——正常菌群—内源性感染（无特定病型）三十三、破伤风梭菌的致病条件？防治原则？1、致病条件：伤口需形成厌氧微环境（①伤口窄而深（如刺伤）②有泥土或异物污染③大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血④同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口）2、防治原则：（1）主动免疫----破伤风类毒素:成人:破伤风类毒素（2）被动免疫----破伤风抗毒素（①紧急预防②特异性治疗）三十四、产气荚膜梭菌所致疾病？培养特性？所致疾病：1、气性坏疽（气肿、水肿、捻发感）2、食物中毒培养特性：1、生长迅速，45℃生长最好2、血琼脂平板：双层溶血环3、蛋黄琼脂平板：Nagler反应4、疱肉基中，代谢活跃，产酸且大量产气5、牛奶培养基：“汹涌发酵”三十五、无芽胞厌氧菌的特点？感染特征？特点：无芽胞厌氧菌是条件致病菌（1、属人体内的正常菌群----占绝对优势2、条件致病菌----内源性感染3、临床上最常见的厌氧菌感染----脆弱类杆菌感染）感染特征：1、内源性感染2、无特定病型3、分泌物或脓液粘稠，有恶臭，有时有气体；4、分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长5、使用氨基糖苷类抗生素长期无效三十六、Hp（幽门螺杆菌）的生物学特性？致病物质？所致疾病？生物学特性致病物质所致疾病1、革兰染色阴性，多鞭毛，螺旋形弯曲的细菌。2、在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。3、微需氧菌，营养要求高，需血液或血清4、菌落：细小、针尖、半透明5、尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨。粘附素、尿素酶、空泡毒素胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤三十七、结核分枝杆菌的形态特点？培养特性？抵抗力？形态特点培养特性抵抗力1、细长略带弯曲，细胞壁脂质含量较高2、抗酸染色阳性3、有荚膜4、菌落特点:呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明，表面粗糙1、专性需氧2、营养要求高----罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基3、生长缓慢：18～24h/代，一般2～4周可见菌落生长1、四不怕（①对干燥的抵抗力特别强②结核分枝杆菌对酸（3%HCl或6%H2SO4)或碱（4%NaOH)有抵抗力，15min不受影响③对碱性染料有抵抗力④对青霉素等抗生素耐药）2、四怕（①对乙醇敏感---在70%乙醇中2min死亡②对湿热敏感---62～630C15min杀死(巴氏消毒)③对紫外线敏感④对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐药性5三十八、菌体成分与致病关系？菌体成分致病关系荚