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毕业论文文献综述题目HIV/AIDS传播对社会和经济发展的影响专业信息与计算科学班级计算061班学号3060811008学生任民指导教师金上海2010年2010界信息与计算科学专业毕业论文——文献综述1HIV/AIDS传播对社会和经济发展的影响1.问题提出人类免疫系统缺陷病毒，英文名为HumanImmunodeficiencyVirus,简称HIV。由HIV感染引起的疾病成为艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合症，”英文名是AcquiredImmunodeficiencySyndrome，缩写为AIDS。被传染艾滋病病毒的患者，初期的症状接近不同的感冒，周身酸痛，行动乏力。随后患者会出现原因不明的持续发热、干咳、呼吸困难，优势还会伴有腹泻、大便出血等症状。与此同时，患者的体内、也下或者腹股沟出现淋巴肿大等。最后结果往往是因为患者的免疫系统全面崩溃，而迅速导致死亡。艾滋病毒的传播是目前世界各国普遍关心的一个重要问题，从HIV/AIDS发现的二十多年中，全世界已经有2200多万人死于AIDS，3600多万人被HIV感染，如此庞大的感染者和艾滋病患者将对社会带来灾难性的后果，HIV/AIDS已经成了现代社会最严重的瘟疫之一。定量的探讨HIV的传播对社会经济的影响是一项十分重要的研究课题。2.艾滋病的起源科学研究发现，艾滋病最初是在西非传播的，是一位非洲男子与其他灵长类动物性交后传染开的，当时该男子在与其他灵长类动物性交后，再与其他同性者性交，才开始有艾滋病。由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。其实，艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人，被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后，便被予以冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。2010界信息与计算科学专业毕业论文——文献综述2艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的超级癌症已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为超级绝症。3.艾滋病的病源学、发病机理和流行过程3.1艾滋病的病原学艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病，1983年法国巴斯德研究所首先从一例持续性淋巴综合症的男性同性恋患者分离到的一种带有包膜和RNA反转病毒分类属于反转果病毒可中的慢病毒亚种，目前已发现HIV-1型和HIV-2行，广泛流行于全球的主要是HIV-1型。3.2艾滋病的发病机理HIV是外源性病毒感染，可以从成熟的T淋巴细胞分离到外源性病毒，HIV感染机体后，在Mg参与下，借助反转录酶的作用，反转录成DNA前病毒，然后整合于诉诸动物的DNA中区，其转录过程是①HIV借助CD4受体结合到病毒细胞表面，与靶细胞膜融合，其核心蛋白和HIVRNA进入细胞质。②在反转录酶作用下，RNA转化成DNA，行程前病毒。③在整2010界信息与计算科学专业毕业论文——文献综述3合酶的作用下，新形成的双股DNA，整合到宿主细胞的DNA中，感染持续存在。④前病毒DNA存在于宿主细胞DNA里一般没有病毒蛋白的合成，成为潜伏状态，免受免疫系统的攻击。⑤前病毒DNA复制，在蛋白的作用下进行有丝分裂，将DNA转化成RNA，产生了具有新一代病毒的遗传物质，最终行程病毒颗粒。装配成完整的病毒感染其他细胞，原被感染细胞死亡。(1)淋巴结：HIV进人机体后经过一段时间的潜伏期,出现急性感染症状,表现为淋巴结肿大,多见于颈后、腋窝和腹股沟,也可累及全身,还可表现为脾脏肿大、充血,有时有高度痕血,可发生自发性破裂而死亡。(2)皮肤和粘膜：皮肤和粘膜是HIV侵袭的主要部位之一,许多AIDS患者是从皮肤损害为其首发症状,如大波西肉瘤、口腔念珠菌病慢性疙疹病毒感染及传染性软疵等。在AIDS引起各种各样的皮肤、粘膜损害中,有些是特异性的,有些是非特异性的。由于皮肤、粘膜损害易于发现,并且有些特异性损害对AIDS的诊断有非常主要的价值,所以近年来AIDS的皮肤表现日益受到重视。(3)消化系统的表现：HIV感染后在AIDS阶段会出现消瘦和胃肠道症状是疾病发展的重要表现,其原因除HIV直接作用外,主要是免疫缺陷所致的机会性感染所致。多数病人表现为口腔白色念珠菌病(鹅口疮)和牙周炎,1/3以上的病人有引起直肠周围损伤,30%-60%的病人有慢性或间竭性腹泻,体重减轻12-15KG。(4)呼吸系统表现：HIV感染时,病毒蛋白对肺组织渗透性的改变和其他毒性作用,多数人免疫缺陷引起的各种机会感染,如细菌性肺炎、军团菌肺炎、肺部分枝杆菌感染和肺部寄性虫感染等。HIV感染后,心血管系统N-S,泌尿系统、内分泌系统、血液系统都有不同的表现,主要是继发感染引起的各种病症3.3艾滋病的流行过程(1)传染源：感染HIV的人是唯一的传染源，包括AIDS患者和无症状的HIV感染2010界信息与计算科学专业毕业论文——文献综述4者。(2)传播途径：HIV感染和AIDS患者的各种液体均有传染性，其血液、精液、唾液、宫颈分泌物、脑髓液、眼泪、乳汁和尿中均可分离出HIV，但从流行病学的证据来看，主要通过精液、宫颈分泌物和血液经破损的皮肤或完整的粘膜，在传播上其重要作用。艾滋病主要通过性接触传播。全球的艾滋病病毒感染大约75%是通过性接触传播的。HIV通过血液及血制品具有很高的传播率，几乎100%，静脉注射毒品者共用不清洁的注射器，若带有HIV亦为传播AIDS的重要途径。母婴传播的纪律虽然各国不一，但其重要性已日益被人们所认识，HIV感染或艾滋病的妇女，HIV可通过胎盘，使胎儿宫内感染。婴儿感染被发生在分娩时与母亲的血液等体液解除或出生后母乳喂养。(3)传播特点：人人对HIV易感，由于其感染与人们的行为密切相关，则男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者或血友病以及与HIV携带者经常有性接触或者血液接触的机会的人都属高危人群。总的来说，AIDS在我国的流行形势相当严峻，引起传播的因素还都未能彻底控制，如性病发病逐年上升，嫖娼卖淫现象屡禁不止，吸毒人群不断扩大，医源性感染危险依然存在，人们对AIDS的认识程度还很低，若预防措施不力，估计世界各国和我国感染人数还会大大增加。4.艾滋病在世界各大区流行的趋势与特点4.1全球HIV/AIDS流行概况及其分布2000年年底，世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)经过截止到2000年11月25日止的全球艾滋病流行病学监测情况和报告数字进行了统计分析后，公布了字全球艾滋病流行到2000年年底的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AISD)病例估计数字和2000年新的HIV感染数字，并简要描述了总体的艾滋病流行趋势与特点。2010界信息与计算科学专业毕业论文——文献综述5截止2000年底，估计全球累计HIV/AIDS共计5332万例，其中已死亡2080万例。在现在存活的3252万人例中，男性成年感染者(15~49岁)约有1620万例，女性与男性人数相近。世界各大地区HIV/AIDS存活人数分布情况见表1地区流行初始年代HIV/AIDS累计存活数(万例)2000年HIV新感染数(万例)成人感染率(%)妇女HIV比率(%)主要传播途径亚撒哈拉非洲70s末80s初25303808.855异性性传播北非与中东80s初4080.240异性性传播静注毒品南亚与东南亚80s初580780.5635异性性传播静注毒品东亚与太平洋80s初64130.0713静注异性男同性恋拉丁美洲70s末80s初140150.525男同性恋静注异性加勒比海地区70s末80s初3962.335异性性传播男同性恋东欧与中亚90s初70250.3525静脉注射毒品西欧70s末80s初5430.2425男同性恋静注毒品北美70s末80s初924.50.620男同性恋静注异性澳大利亚与新西兰70s末80s初1.50.050.1310男同性恋静注毒品合计36105301.1474.2各大区流行的趋势与特点(1)亚撒哈拉非洲地区2010界信息与计算科学专业毕业论文——文献综述6至2000年底，存活的HIV/AIDS综述为2530万例，占全球HIV/AIDS总数的70%。200年新的HIV感染者为4380万例，占该年度全球新感染总数的72%，与1999年的400万例相比有所下降，估计新的感染已持稳定趋势。虽然，这一地区的人口占世界人口的1/10，但却是世界艾滋病的重灾区，该地区2000年艾滋病死亡人数占全球艾滋病死亡人数的80%。在亚撒哈拉非洲的不同国家，HIV感染率差异较大。非洲南部一些国家的承认HIV感染率高达20%，而西部国家的承认感染率不到2%，中部和东部国家的感染率介于二者之间。(2)亚洲太平洋地区至2000年底，存活的HIV感染者总数为640万例，其中南亚和东南亚为580万，且该地区2000年成人新感染者为70万(男性45万)。在一些亚洲国家中，成人的HIV感染率虽相对低些，但资料表明，在这一地区中与艾滋病相关的易感行为，如性商业、静脉注射毒品、性病感染率和大的人口流动，使得HIV感染率继续上升。(3)拉丁美洲与加勒比海地区至2000年底，存活的HIV感染者总数为180万例。在拉丁美洲的一些国家中，HIV主要传播途径是由于无保护性的男性同性行为和静脉注射毒品；而在其他国家中则是以异型性传播为主，且这一感染率正在上升。艾滋病的死亡已在该地区的一些国家中减少，这要归功于抗逆转录病毒的治疗作用。许多加勒比海岛国的艾滋病流行仅次于非洲，该地区HIV传播以异性性行为为主，而且由于性行为开始年龄较早和年轻人频繁该换性伴侣的原因，使得一般人群感染危险增加。(4)东欧与中亚地区至2000年底，存活的HIV感染者总数为70万例，与1999年底42万德感染数相比有较大的增长。值得一提的是，由于一些国家的HIV感染数骤然剧增，使这一地区2000年的HIV型感染人数达到25万例，比1999年的9.5万例上升了163%。虽然这一地区的HIV感染方式以静脉注射毒品的感染为重，但再怀孕妇女中已发现了HIV感染者，说明艾滋病的流行正由高危人群向一般人群蔓延。(5)北非和中东地区至2000年底，存活的HIV感染者总数为40万例。2000年中这一地区2010界信息与计算科学专业毕业论文——文献综述7新的HIV感染由1999年的1.9万例上升到8万例。(6)北美西欧与太平洋地区在这些发达国家中，HIV感染者主要集中于静脉注射毒品和男性同性恋人却，而在一般人群的异性恋人群中感染率较低。由于针具交换和其他一些预防措施的花费较高，使得注射毒品者中的HIV感染率仍保持高水平。但通过针对同性恋男子实施的早期预防措施，危险行为实际上减少了，在80年代中，默契西安市出新感染发生率明显下降；然而，近来一些社区中的同性恋行为可能又在增加。抗逆转录病毒的治疗延缓了艾滋病的秉承的进展，降低了死亡率和减少了母婴传播，使得这一地区HIV新感染数在近几年中保持在一个稳定的水平。至2000年底，存货的HIV感染者总数为150万例，比过去几年略有