微生物学检验

绪论学习目的和要求1、了解教材内容、学习的意义与方法2、重点掌握微生物的概念与分类3、熟悉微生物与人类的关系4、了解微生物学的发展简史及发展趋势一、微生物的概念及分类微生物(microorganism)：是一群个体微小、结构简单、肉眼不可直接看见，必须用光镜或电镜放大几百倍、几千倍乃至几万倍方能看见的微小生物的总称。特点：个体微小、结构简单、种类多、分布广、繁殖快、易变异分类根据其形态结构以及组成分三型：1、真核细胞型微生物：真菌2、原核细胞型微生物：细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体3、非细胞型微生物：病毒原核与真核细胞的区别：细胞核不同二、微生物与人类的关系病原微生物（pathogenicmicroorganisms）条件致病微生物（机会致病微生物）注意：微生物无处不在，应树立无菌观念。与人类的关系：大多对人类有益，少数有害。分布：自然界、人体。微生物学(microbiology)：微生物的进化分类、生命活动规律及与动植物、人类、自然相互关系。按研究对象分：细菌、病毒、真菌学按应用领域分：工业、农业、医学、兽医按研究方向分：基础微生物、分子微生物学、微生态学等医学微生物学(medicalmicrobiology)：研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性、诊断与防治原则的一门基础医学课程。三、医学微生物学的发展简史与发展趋势发展过程：经验微生物时期实验微生物时期现代微生物时期(20世纪中期)1、微生物学的经验时期：（１）酿酒、制醋、腌腊等食品生产、保存；（２）师道南《天愚集》：清乾隆年间，“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死未几日，人死如圻堵”；“三人行未十步路，忽死两人横截路”（３）人痘接种法：免疫最早概念。显微镜＋培养基（1）微生物的发现：列文虎克微生物学研究的创始人：巴斯德李斯特郭霍2．实验微生物学时期（17世纪始）：Leeuwenhoek(1637-1723，Holland)发明能放大约270倍的显微镜第一个看到微生物的人（1676年）实验时期microscopeElectronmicroscope扫描电镜LouisPasteur（France1822-1895），是第一个开创微生物生理学研究的人于1857发现有机质的腐败、粮食的发酵、酒的制作均由微生物所引起。创立巴氏消毒法首先认识到狂犬病、炭疽病、霍乱及桑蚕的疾病都是由微生物所引起，提出了疾病的“germtheory”,并且制备了狂犬疫苗。为生物学（微生物的生理学）及生物化学奠定了基础。巴斯德的科学成就：RobertKoch(Germany)微生物学实验研究的鼻祖RobertKoch在微生物学技术方面的杰出贡献：发明了固体培养基创造了细菌的染色方法开创了实验性动物感染发现炭疽病(1876)、结核(1882)、霍乱的病原体，而获1905年的医学生理学诺贝尔奖。提出了郭霍原则：①必须能在可疑病例中发现并分离出同一种微生物；②必须在体外获得纯培养；③这种培养的微生物接种于动物，应能引起典型的疾病。Josephlister（英国外科医生）创用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具为消毒防腐打下了一定的基础。伊凡诺夫斯基：病毒的发现者（２）免疫学的兴起：琴纳（牛痘苗）、巴斯德（霍乱、炭疽狂犬疫苗）、白喉抗毒素动物血清治愈白喉。（３）抗生素的发现：Fleming1929年发现青霉素，为感染性疾病的治疗带来一次大革命。Florey1940年提取青霉素目前遇到的问题：滥用导致耐药性增高欧立希：发明化学疗剂——砷凡纳明3、现代微生物学时期：（1）新病原微生物的发现：传统病原卷土重来；新型病原：如军团菌、幽门螺杆菌、莱姆病螺旋体、肺炎衣原体、人类免疫缺陷病毒、SARS病毒等。发现了比病毒更小的微生物:类病毒、拟病毒、朊粒.（2）致病机制的研究进一步深入采用新技术各种致病因素的分子机理及调控。完成了部分细菌、病毒的基因测序，从分子和基因水平研究病原微生物的致病作用。（3）诊断技术的发展三大标记技术各种分子生物学技术：核酸杂交，PCR，微量化，自动化。（4）疾病的防治：各种新型疫苗的研制传统疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗。（5）免疫学独立远远超越抗感染免疫的范畴。发展趋势：①病原微生物性状的研究，建立快速、特异、简便的早期诊断方法，特别是病毒病的诊断。②病微毒力因子的研究，从发病机制中寻找有效的防治措施。③微生物耐药性的研究解决细菌耐药性的问题。④寻找有效的抗病毒药物。⑤微生态学的研究，开发微生态制剂。⑥院内感染的研究，建立监测和预防制度。⑦微生物基因组序列测定，从本质上解决微生物感染的诊、防、治等四、微生物学检验——是医学微生物学、临床微生物学与微生物学技术密切结合的一门新兴学科。利用微生物学的基础理论与技能和临床微生物学的基本知识，掌握各类与临床有关的微生物特性，通过系统的检验方法，及时、准确地对临床标本作出病原学诊断和抗菌药物敏感性报告，为临床感染性疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据。微生物学检验的发展方向：向着快速、敏感、特异、自动化、微型化、微量化、分子生物学技术的应用等方面发展。微生物学检验的任务：1、研究标本的采集、运送、保存及处理等方法，提高病原微生物的检出率。2、选择各种感染性疾病病原体的最佳检验方法，探讨各种病原体的检验程序。3、正确进行各种病原体的快速诊断、药敏试验。4、认真进行检验结果的分析、检验方法的评价及临床意义的评价。5、及时对检验结果进行统计处理，定期报告分离菌株的耐药趋势，指导临床用药。6、医院感染的调查、分析和控制。五、课程特点与学习方法课程特点：种类多，难记忆。重要性：检验专业课，与毕业后工作紧密相关。学习方法：（１）平时注意预习、复习；（２）对内容上，抓住主要生物学特性，熟悉致病特点，紧紧围绕微生物学检验，而微生物学检验又是建立在各种典型特性上的。应采取“比较”学习法，抓特性、去共性；认真听课，多记笔记。课后小结：学习了微生物的概念、特点和分类。微生物是一大类肉眼直接看不见的微小生物。其特点有：个体微小，结构简单；繁殖速度快，在自然界分布广泛。介绍了微生物与人类的关系。自然界的大部分微生物对人类是有益的，只要少数才对人致病，把对人，对动、植物致病的微生物称之为病原微生物。了解了微生物的发展简史，以及现代微生物学的特征和发展趋势。介绍了这门功课的特点和学习方法。思考题：1.什么是微生物？微生物分那些种类？2.微生物与人类有何关系，为什么要学习微生物？3.预测微生物学下一阶段的发展趋势。4.目前医学微生物学的研究热点有哪些？参考资料：相关书籍：周正任主编《医学微生物学》刘志恒主编《现代微生物学》余贺主编《医学微生物学》网址：://://专业杂志