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1ICU护士培训理论考试题姓名：得分：一、单项选择题：1.患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：PaCO230mmHg,paO240mmHg该患者氧合指数为（B）A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHg2.目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是（A）A、机械通气支持B、肾上腺皮质激素C、体外膜肺氧合D、肺表面活性物质替代治疗E、营养支持3.关于PEEP下列哪项是错误的（C）A、使萎陷的肺泡重新扩张B、是治疗低氧血症的重要手段之一C、增加FRCD、增加胸内压E、不影响心排出量4.休克时易发生的酸碱失衡类型是（E）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是5.右心衰不可能出现下面哪些变化（E）A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐E、心源性哮喘6.下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（D）A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻7.某患者血气：PH:7.49,PaCO2:50mmHg，HCO3--：40mmol/L其酸碱平衡紊乱的类型是（A）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒8.下列符合左心衰竭的典型体征是（C）A、肝脏肋下2指B、颈静脉充盈怒张C、听诊双肺底可闻及细湿罗音D、双下肢中重度水肿E、移动性浊音阳性29.使用呼吸机调节吸／呼比，哪项不对？（B）A、一般为1∶1.5—1∶2B、高碳酸血症病人为1.5∶1—2∶1C、呼吸性碱中毒病人为1∶1D、呼吸机上可调定范围为1∶1—1∶410.诊断代谢性酸中毒的依据是（A）A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降B、呼吸浅而快，二氧化碳结合力升高C、呼吸困难，二氧化碳结合力升高D、呼吸困难，二氧化碳结合力下降11.急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（C）A、咳泡沫痰B、反复咯血C、呼吸困难D、肝脾大E、下肢水肿12.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（C）A、Ⅰ型为低氧血症型B、Ⅱ型为高碳酸血症型C、换气障碍型较少，仅为低氧血症D、通气障碍性可为低氧血症合并CO2潴留E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型13.关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（B）A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B、轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C、轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D、呼吸性酸中毒E、低氯性碱中毒14.急性消化道大出血时，下列描述错误的是（D）A、低血压B、少尿C、意识改变D、外周血管阻力减少E、心率加快15.患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于（B）A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少16.患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：PH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是（C）3A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、血压升高D、颅内压升高E、血压降低17.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（E）A、化脓性腹膜炎B、败血症C、消化道出血D、胰周围脓肿E、休克18.引起低血容量休克的原因一般不包括（C）A、腹泻B、创伤C、肺梗死D、大量胸腔积液E、骨盆骨折19.肺动脉楔压（PAWP）正常值5-12mmHg,若18mmHg，则支持下列哪种诊断（A）A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压20.外伤患者可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（C）A、60mmHg左右B、70mmHg左右C、80mmHg以上D、90mmHg以上E、100mmHg以上21.下列除哪项外均是高钾血症的表现（D）A、心电图早期T波髙尖B、心电图QRS波群增宽C、四肢麻木软瘫D、心电图出现u波E、代谢性酸中毒22.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（C）A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折D、创伤致胸壁大块组织缺损E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折23．急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确（A）A、敌百虫用2%碳酸氢钠B、甲胺磷用2%碳酸氢钠C、对硫磷（1650）用清水D、乐果用0.02%高锰酸钾E、敌敌畏用2%碳酸氢钠24.患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1~V5导联ST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg,下列哪一种药物不宜应用（A）A、β受体阻滞剂B、硝酸甘油C、吗啡D、托拉塞米E、硝普钠25．患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到，以下哪种原因引起休克的可能性最大（C）4A、急性心肌梗死B、脑干出血C、肺动脉栓塞D、心律失常E、体位性低血压26.患者男性，57岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：PH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg(呼吸空气)，对此患者下列判断中哪项是不对的（E）A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭（中枢衰竭）E、换气功能衰竭27.患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300~400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++）血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（C）A、代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒28.患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（E）A、呋塞米利尿B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、连续肾替代治疗（CRRT）29.患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（E）A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血30.患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属（C）A、正常颅内压B、颅内压轻度升高C、颅内压中度升高D、颅内压重度升高E、尚不能判断31.患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，5心率120次/分，血糖38mmol/L。实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的判断是（B）A、糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水B、糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水C、糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水D、糖尿病酮症酸中毒，水过多E、糖尿病酮症酸中毒，低钠血症32.患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50,PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-24mmol/L，BE5mmol/L，K+3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调（D）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒33.患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（D）A、中心静脉压（CVP）8~12mmHgB、平均动脉压（MAP）≥65mmHgC、尿量≥0.5ml/(kg·h)D、中心静脉氧饱和度≥60%E、混合静脉氧饱和度≥65%34.患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（D）A、意识障碍严重B、对侧偏瘫C、对侧病理征阳性D、同侧瞳孔缩小E、生命体征变化35.患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指（C）A、血压增高，呼吸加快，脉搏变快B、血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C、血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢D、血压下降，呼吸变快，脉搏变慢E，血压增高，呼吸变慢，脉搏变快36.患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是（B）A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半卧位637.患者男性，60岁，既往有胆石症病史，因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计，正确的是（D）A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量在200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏＞110次/分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的20%38.患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30，PaO2为55mmHg。患者最有可能是（C）A、大叶性肺炎B、支气管炎C、感染导致ARDSD、感染导致急性肺损伤E、败血症性肺炎39.心脏电复律与电除颤的并发症不包括（C）A、诱发各种心律失常B、急性肺水肿C、高血压D、体循环栓塞E、肺动脉栓塞40.原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为（C）A、呼吸性酸中毒，低氧血症B、代谢性酸中毒，低氧血症C、呼吸性碱中毒，低氧血症D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒41.以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是（D）A、PH7.38,PaCO250mmHg,PaO240mmHgB、PH7.30,PaCO250mmHg,PaO280mmHgC、PH7.40,PaCO260mmHg,PaO265mmHgD、PH7.35,PaCO280mmHg,PaO220mmHgE、PH7.25,PaCO270mmHg,PaO210mmHg42.控制性通气用人工呼吸机增加通气量，降低PaCO2可使（B）A、脑血管扩张B、脑血流下降C、脑血流增加D、颅内压增加7E、对颅内压无影响43.下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现（B）A、血压160/110mmHgB、尿蛋白≥0.3g/24hC、双下肢凹陷性水肿D、视物模糊E、头痛、眩晕44.重症患者CRRT股静脉置管深度要求（E）A、10-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、18-20cmE、20-24cm45.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值（C）A、0.5-1倍B、1-1.5倍C、1.5-2.5倍D、2.0-3.0倍E、2.5-3.5倍46.下列哪项因素导致血氧饱