ICU骨科术后病人观察与护理

ICU骨科术后病人观察与护理成都市第二人民医院ICU沈鹏2014-08-26•执行外科ICU护理常规。•严密观察病情变化，按医嘱要求监测生命体征，并做好记录。•加强观察和保持气道通畅。•去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动病人，以利于压迫止血，翻身时要轴向翻身。观察和护理要点•神经系统观察病人的精神状态、意识及肢体活动。•呼吸系统听诊双肺呼吸音，观察咳嗽、咳痰情况，协助病人排痰，保持气道通畅。•循环系统观察血压、心率、CVP、体温、尿量的监测，根据病情动态监测并记录，发现异常及时汇报医生处理。•保证有效引流妥善固定；保持引流通畅；更换引流袋时注意无菌操作，防止感染；及时观察并记录引流液的颜色、性状和颜色，对于异常及时汇报医生处理。•促进伤口愈合注意观察伤口有无渗血、渗液、感染等情况，敷料脱落、渗湿及时通知医生更换。•保持输液通畅，维持水电解质平衡，准确记录出入量。•做好用药护理注意观察药物的作用及不良反应。•做好基础护理每日行口腔护理、会阴护理两次。•皮肤护理卧气垫床，定时轴向翻身，不可避免受压处给予保护（枕部、骶尾部、足跟等受压部位垫上软枕或水枕），保持床单元平整清洁，体位舒适，皮肤清洁。注意约束带的松紧度，避免压力伤出现。•手术后常见不适的护理•⑴发热是术后最常见的症状。严密观察体温动态变化，寻找发热原因，根据医嘱采取物理降温或药物降温。•⑵伤口疼痛于麻醉作用消失后出现，24小时内最强烈，根据医嘱对症处理，适当使用PCA镇痛泵。•⑶恶心、呕吐观察呕吐物的颜色、量和性质并做好记录，病人头部偏向一侧，避免误吸。•⑷腹胀严重时可行胃肠减压，肛门排气。•通过对脊柱侧弯患者的术后护理实践，最终取得良好的临床效果，无术后并发症及压疮的出现，获得患者和家属的满意。这不仅需要医生精湛高超的手术技能，更离不开全面系统的精心护理。从患者入ICU起，各个护理行为从始至终贯穿患者的整个术后监护过程。只有抓住各个护理行为的要点有的放矢地实施，才能取得最佳的成果。谢谢观看！